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儿童伸直型髁上骨折早期肘内翻畸形的中医治疗
肱骨髁上骨折是肘部常见的骨折，也是儿童骨折多见的类型，伸直型髁上骨折中的尺偏型内翻畸形率多达74%，肘内翻影响美观和工作，因此寻求简便的方法治疗这种畸形，临床上有一定意义，自1992年以来，笔者运用中医的手法折骨，外展夹板施展固定的方法治疗儿童早期肘内翻畸形的患儿51例，取得比较满意的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组51例中，男27例，女24例，年龄2～12岁，均于跌伤后经治疗，病情好转后发现肘内翻畸形而来诊治，就诊时间在伤后28～45 d之间。1.2 治疗方法 经X线照片明确诊断后，先行手法折骨，在臂丛麻或局麻下后稳妥地固定远近断端以缓慢、轻柔、准确的手法反复耐心地旋扭骨折处，从而撕开新生骨痂，当颇为松动时(不要求完全折断)，向相反方向反折纠正内翻成角，可反复进行，好能恢复正常的携带角(男为10°～15°，女为20°～25°)，角度纠正后，维持前臂在外展位以手捶击、挤压肘部，使断端外侧(桡侧)相互箝插，以便能更好维持外展角度。再外敷驳骨黄油膏纱布块(本院外用制剂、省中医药管理局科研立项)，绷带轻缠一圈后，在骨折远段内髁处和近段靠骨折线上方加厚棉垫，然后再上夹板，前板与正常相同，内外侧板要有一个外展角度，后板呈“L”型，“L”型夹板的前臂部分也修改成外展状，后作肘关节屈曲90°，前臂旋后位超肘关节外展固定、隔天换药1次，细心观察治疗情况，及时予以调整和纠正。
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牵张成骨技术在唇腭裂修复中的应用
牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)是将持续的外力作用于切骨后的新生骨痂或颅面骨缝,保留骨膜及软组织与血供,可以使骨组织再生,增加组织量,改变骨骼相对位置关系,并延长相应的软组织,达到矫治骨骼畸形或缺损的目的,近年来广泛应用于颅颌面部缺损畸形矫治.
