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椎体成形术防治渗漏的研究进展
随着人口老龄化的加重,患有骨质疏松症的患者不断增多,骨质疏松性椎体压缩骨折( OVCF )已经成为老年人的一种常见病。传统的治疗方法包括药物、理疗、卧床等保守治疗,虽然亦可部分缓解症状,但长期卧床可加速骨量的丢失和肌肉的萎缩,不利于疾病的恢复,还给患者造成心理和经济上的巨大压力,生活质量低下。因此,尽早恢复活动,可自行料理生活对老年患者来说十分重要。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty ,PVP)是治疗OVCF的主要外科手段,能快速缓解患者的疼痛,减短住院时间,尽早恢复日常活动,提高生活质量。手术的并发症67%是与渗漏相关[1],影响渗漏的因素主要有:(1)病例选择;(2)操作技巧;(3)手术器械;(4)骨水泥材料;(5)影像设备。其中(1)、(2)可通过对手术指征的把关、规范化的培训和严格的准入制度来解决,而(3)、(4)及(5)则有待于进一步的改进和研发。本文将从几个主要方面叙述骨水泥渗漏的防治研究进展。
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经皮注射丙烯酸甲酯骨水泥治疗椎体转移瘤疼痛11例疗效观察
经皮椎体成形术是影像导向下进行治疗的一种微创手术,主要针对保守治疗无效的椎体转移瘤引起的疼痛,伴或不伴压缩性骨折以及椎体骨质疏松等.常用的骨水泥材料有甲基丙烯酸甲脂、磷酸钙等,但目前唯一被美国批准用于椎体成形的生物材料只有甲基丙烯酸甲酯,经我院临床应用,效果良好,现报告如下.