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围术期舒适护理在行ERCP患者中的应用效果
目的 探讨围术期舒适护理在行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用效果.方法 将70例行ERCP患者随机分为试验组(围术期舒适护理)和对照组(围术期常规护理),各35例.比较两组的护理效果.结果 试验组患者的耐受率高于对照组(P<0.05);护理后,两组的焦虑、抑郁评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组的GIQLI量表各项评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05).结论 对行ERCP治疗的患者实施围术期舒适护理,能显著提高患者术中耐受能力,改善患者负性情绪及生活质量,值得临床推广.
关键词： 围术期舒适护理 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP) 耐受能力 -
ERCP在胆囊切除术后胆总管结石诊断与治疗中的价值评价
目的:评价内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆囊切除术后胆总管结石的诊断和治疗价值.方法:选择2005年1月～2007年12月期间在我院经ERCP检查者152例,将ERCP检查结果与B超、CT检查结果进行比较,对发现胆总管结石的患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石.结果:83例胆囊切除术后胆总管结石患者,ERCP检测正确率显著高于B超、CT检测结果,差异有统计学意义(X2=53.05,X2=26.38,P＜0.05).内镜取石成功率为93.8%(76/81),结石一次性清除率为81.6%(62/76),并发症发生率为6.2%(5/81);其中急性胆管炎1例,急性胰腺炎3例,消化道活动性出血1例.结论:ERCP是一种诊断和治疗胆囊切除术后胆总管结石的有效方法,其可作为胆囊切除术后胆总管结石的首选方法.
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右美托咪定复合芬太尼用于老年患者ERCP的麻醉效果
目的 观察芬太尼单次静注+右美托咪定持续静脉输注在老年内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中的麻醉效果.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级,年龄75～ 84岁的择期行ERCP的患者60例,随机分为三组,右美托咪定组(D组),异丙酚组(P组)及咪达唑仑组(M组),每组20例.观察和记录麻醉前,手术开始时,手术开始后5、10、15、30 min及术毕时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化,并观察不良反应的发生情况.结果 D组用药后各时间点的观察指标波动小,且不良反应发生率低.结论 右美托咪啶复合芬太尼用于老年患者ERCP安全可靠,是一种较为理想的麻醉方法.
关键词： 右美托咪定 静脉麻醉 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP) -
两种十二指肠乳头预处理方法治疗肝移植术后胆管狭窄的疗效比较
目的 比较内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与内镜下乳头括约肌球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)这两种不同的预处理方法 ,联合内镜下多塑料支架置入,治疗肝移植术后胆管狭窄的不同疗效.方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2011年11月至2016年3月,67例行EST或EPBD联合内镜下多塑料支架治疗肝移植术后胆管狭窄患者的临床资料,对其狭窄消除率、术后近期和远期并发症进行比较分析.结果 EST组与EPBD组的狭窄消除率分别为89.3%和94.9%(P>0.05);EST组与EPBD组近期总体并发症发生率分别为25.0%和12.8%(P>0.05);出血发生率EST组(10.7%)明显高于EPBD组(0)(P<0.05),3例出血均在内镜下有效止血;远期胆管结石复发合并急性胆管炎的发生率,EST组(46.4%)明显高于EPBD组(15.4%)(P<0.05).结论 EPBD联合多塑料支架置入治疗肝移植术后胆管狭窄时,近期出血率和远期并发症低于EST,推荐首选EPBD.
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不同肠袢标识方法在单气囊小肠镜辅助内镜下逆行胰胆管造影术中的应用研究
目的 比较不同肠袢标识方法在单气囊小肠镜辅助内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的对比应用效果.方法 选取该院消化内科2015年6月-2017年5月36例单气囊小肠镜辅助下ERCP的患者,根据入院时间随机分为A、B、C 3组,A组用钛夹标识已检查肠袢的方法确认输入袢、B组用亚甲蓝标识已检查肠袢的方法确认输入袢、C组为对照组,比较3组患者手术操作时间(记录手术开始时间、到达输入袢的乳头或者Roux-en-Y胆道吻合部位时间)、并发症发生率和手术成功率.结果 手术操作时间A组为42.17 min,C组为59.83 min,两组比较差异有统计学意义(P <0.01),A组与B组,及B组和C组,两两比较差异无统计学意义(P >0.05);并发症发生率、手术成功率,3组两两比较差异均无统计学意义(P >0.05).结论 在单气囊小肠镜辅助下ERCP的手术操作时间,用钛夹标识肠袢方法具有明显的优势.
关键词： 肠袢标识 单气囊小肠镜 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP) -
老年胆石症患者行ERCP术前与术后护理
胆石症是胆道系统的常见病与多发病，患者多以老年患者为主，传统的保守治疗效果非常有限。随着内镜技术在外科临床中应用的成熟，内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)逐步成为胆石症的重要治疗手段之一，但是由于老年患者身体各项机能较差，而且多伴有多种疾病，因此手术的风险较大[1]，术后的并发症与病死率都较高。
关键词： 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP) 老年 胆石症 护理
