首页 > 文献资料
-
改良身体约束方法在ICU患者中的应用效果
目的 探讨改良身体约束方法在重症医学科(ICU)中的应用.方法 以我院2016年1月至2016年12月收治的331例ICU患者为对照组,以2017年1月至2017年12月收治的345例ICU患者为研究组.对照组患者实施传统身体约束,研究组患者实施改良身体约束,比较两组患者的非计划性拔管率、约束部位皮肤损伤率及患者家属满意度.结果 研究组的非计划性拔管率为2.03％,约束部位皮肤损伤率为2.03％,明显低于对照组的4.83％、5.44％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者家属满意度评分为(97.12±1.09)分,显著高于对照组的(95.33±2.27)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良约束方法可以减少不良事件的发生,提升患者家属满意度,提高护理质量,值得在临床中推广使用.
关键词： 改良身体约束 重症医学科(ICU) 非计划性拔管 皮肤损伤 -
重症医学科院内感染病原学及耐药性分析
重症医学科(ICU) 患者院内感染发病率高且多为泛耐药感染、常是导致抢救终失败的主要原因;通过对我院重症医学科(ICU) 33例院内感染的患者进行院内感染病原学及耐药性分析,发现我院重症医学科(ICU)G+阴性杆菌感染依次分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌.这与相关文献[5,6]报道,鲍曼不动杆菌为占第一位的G+阴性杆菌不一致.因此,参考相关文献报道,结合本院各科及重症医学科(ICU) 院内感染流行病学情况,根据药敏结果合理使用抗菌药物及综合性治疗,对控制或减少重症医学科(ICU) 患者院内感染发病率有十分重要的意义.
关键词： 重症医学科(ICU) 医院感染 -
ICU医院感染原因分析及防范对策
目的：探讨重症医学科（icU）医院感染原因及防范对策。方法回顾性分析2013年1月至12月我院icU住院患者612例的院内感染情况。结果发生院内感染68例，感染以医院内肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性尿路感染为多见，与icU环境、患者抵抗力下降、不合理使用抗菌药物、医务人员对标准操作流程执行不力等有关。结论加强icU医院感染管理，改善易导致污染和感染的薄弱环节，认真执行重点部位医院感染标准操作流程（soP），切断感染途径，提高患者机体抵抗力，合理应用抗生素是预防控制icU医院感染的有效对策。
关键词： 重症医学科(ICU) 医院感染 防范对策 -
重症医学科(ICU)护理安全风险及应急预案
评估患者在重症医学科非特指的和/或护理专业技术方面的护理安全风险,实施相对应的应急预案,确保病人的生命安全.提高护士的综合素质是提高护理质量的保障.
关键词： 重症医学科(ICU) 护理安全风险 应急预案 -
肿瘤医院 ICU 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌疑似爆发流行原因分析
目的：通过分析肿瘤医院重症医学科（ICU）内鲍曼不动杆菌（AB）菌株来源分布、耐药性、抗菌药物使用情况和危险因素，探讨2015-08～2015-12耐碳氢酶烯类鲍曼不动杆菌疑似爆发流行发生原因，为防治院内鲍曼不动杆菌的感染提供临床依据。方法采用回顾性方法，分析2013-01～2015-12入住肿瘤医院 ICU 患者感染鲍曼不动杆菌标本来源分布情况；抗菌药物使用率、使用强度和耐药率的相关性；收集鲍曼不动杆菌感染患者的病例资料，采用单因素分析，筛选出鲍曼不动杆菌感染的危险因素；再将P＜0.1的危险因素进行非条件Logistic多元回归分析，筛选出医院感染的独立危险因素。结果2013～2015年ICU 检出鲍曼不动杆菌157株，其中多药耐药76株（48.41%），泛耐药18株（11.46%），耐药性逐年增加，鲍曼不动杆菌在痰液中的检出率为80.3％，尿液中为9.7％，血液、引流液和伤口分泌物中均为2.5％；鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁钠的耐药率分别为45.43%和30.67%，耐药性随着使用率和使用强度的增加逐年增加，喹诺酮类使用量稳定，耐药率（41.62%）无明显变化；单因素分析显示，使用糖皮质激素、机械通气、住ICU时间≥7 d、使用碳青霉烯类抗菌素、使用广谱抗菌药物≥7 d是鲍曼不动杆菌院内感染的危险因素（P＜0.1），多因素Logistic回归分析显示，鲍曼不动杆菌院内感染的独立危险因素有机械通气、住 ICU 时间≥7 d、使用碳青霉烯类抗菌药物和使用广谱抗菌药物≥7 d。结论肿瘤医院 ICU 鲍曼不动杆菌检出的主要部位在下呼吸道，耐药率和广谱抗菌药物的使用率、使用强度呈正相关，肿瘤医院 ICU 鲍曼不动杆菌感染的危险因素是机械通气、住 ICU 时间≥7 d、使用碳青霉烯类抗菌药物和使用广谱抗菌药物≥7 d，给予院感集束化防控措施可以ICU内鲍曼不动杆菌感染的发生。
关键词： 重症医学科(ICU) 鲍曼不动杆菌(AB) 耐药性 院内感染 -
某医院ICU院感目标性监测结果分析
目的 了解重症医学科(ICU)医院感染的特点,为制定有效的医院感染防控措施提供依据.方法 对莆田市第一医院院感实时监控系统中2014-2015年ICU目标性监测的数据进行整理与统计分析.结果 2014-2015年,入住ICU的患者共1 944例,发生医院感染357人,感染率18.4％;2015年中心静脉插管使用率较2014年有所上升,而呼吸机与导尿管使用率有所下降;2年ICU住院病人总日数为13 390日,呼吸机相关肺部感染率27.34‰,中心静脉插管相关血液感染率0.95‰,导尿管插管相关泌尿道感染率1.56‰.结论 ICU医院感染率较高,器械相关感染率较稳定.目标性监测的开展与资料分析可为医院感染管理与防控提供科学依据.
关键词： 医院感染 重症医学科(ICU) 目标性监测 -
超声下ICU脾虚与非脾虚证脓毒症患者股直肌的面积变化研究
[目的]研究重症医学科(ICU)脾虚型与非脾虚型脓毒症患者的股直肌面积变化情况.[方法]收集广州中医药大学第一附属医院ICU病房内住院的15例脓毒症患者的基本信息,利用超声检查,于患者入住ICU的第1、3、5、7天进行股四头肌股直肌面积测量,比较脾虚型与非脾虚型肌肉面积变化的差异.[结果](1)15例脓毒症患者中脾虚型患者9例(占60.0％),非脾虚型患者6例(占40.0％).(2)入住ICU后,脾虚型与非脾虚型患者在第1、3、5、7天股直肌面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)脾虚型与非脾虚型患者第7天面积减少率分别为23.0％和9.0％,差异有统计学意义(P<0.05);而第3天与第5天的面积减少率差异无统计学意义(P>0.05).(4)脾虚型与非脾虚型患者股直肌面积随时间减少量分别为0.07 cm2/d和0.02 cm2/d,差异有统计学意义(P<0.0001).[结论]ICU中,脾虚型脓毒症患者肌肉损耗较非脾虚型患者更为迅速,脾虚可能为脓毒症肌肉损耗的主要病机.
关键词： 重症医学科(ICU) 脾虚型 脓毒症 超声检查 股直肌横截面积
