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冠脉支架植入术后半年并发急性早幼粒白血病1例
白血病病因目前还在研究中.一般认为,骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化.其原因可以是暴露在放射线中、接触致癌物质和其他细胞内遗传物质的变异.病毒也可能导致白血病.本例患者冠脉支架植入术后半年并发急性早幼粒白血病,考虑与放射线暴露有关.患者梁某,男,72岁,主因白细胞减少1个月入院.患者于入院1月前体检发现白细胞减少,伴低热,就诊于所在单位医院,诊断为"上呼吸道感染",给予对症治疗,具体不详,发热好转,但白细胞持续降低,给予"粒细胞集落刺激因子"皮下注射,白细胞逐渐升至正常,但停药后白细胞再次降低,2012年7月23日就诊于我科门诊,给予"利可君片20mg 3次/d、肌苷片0.4 g3/d"口服,8月10日复查血常规:白细胞1.3×109/L,RBC 3.3×1012/L,Hb101 g/L,PLT 121×109/L,行骨髓穿刺术,结果回报:骨髓增生活跃,早幼粒占70%,考虑AML-M3收入院.