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  • 带状疱疹并眶尖综合征1例

    作者:方晓珊;江武东

    患者男,52岁,左侧头皮、前额及鼻剧痛26 d,失明1 d.患者病后3 d出现疱疹,近10 d左眼剧痛、视力下降,到我院就诊.既往有肾病史.体查:左侧头皮、前额及鼻睴均有疱疹;左眼视力黑朦,眼压1.62 kPa,眼球突出度为12> (96)/(mm) <15,左眼睑下垂,眼球固定,球结膜充血、水肿(+),角膜上皮出现点状混浊Kp(+),角膜后弹力层有皱褶,房水闪辉(++),虹膜后粘连,瞳孔呈"花瓣型",晶体前囊膜有色素沉着,晶体混浊(++),玻璃体见丝状混浊,眼底看不清,右眼无异常.诊断:头面部带状疱疹并左眼眶尖综合征.治疗:静脉滴注抗生素、病毒唑;口服无环鸟苷、强的松;左眼予1% Atropine散瞳,球结膜下注射地塞米松及病毒唑;肌注人血丙种球蛋白.1周后左眼症状改善,视力黑朦,眼压1.62 kPa,左眼无红痛,眼球仍固定,眼球突出度:12> (96)/(mm) <15,角膜薄翳,房水清,瞳孔散大呈"花瓣型",左眼晶体混浊(++),眼底视乳头边界模糊,色苍白.头皮、额、鼻、皮肤溃疡已结痂,病情稳定.

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