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无环鸟苷与炎琥宁联合用药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床试验
目的 探讨无环鸟苷与炎琥宁联合用药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的临床疗效及安全性.方法 将80例HSK患者用抽签的方法随机分至对照组与干预组.对照组采用无环鸟苷滴眼液点眼治疗,干预组在此基础上给予炎琥宁冻干粉针刺治疗.比较两组临床疗效及副反应发生率.结果 干预组治疗有效率为95%,对照组有效率75%,两组比较有统计学差异(P<0.05).干预组患者的复发率明显低于对照组(P<0.05).干预组的起效时间为(1.4±0.6)d、角膜溃疡愈合时间为(5.4±0.8)d、充血消退时间为(6.6±1.1)d、刺激症状消失时间为(6.3±0.7)d均短于对照组(P<0.05).干预组的不良反应发生率为12.50%明显低于对照组(P<0.05).结论 无环鸟苷与炎琥宁联合用药治疗HSK临床疗效显著,复发率低,可加以推广及应用.
关键词: 无环鸟苷 炎琥宁 单纯疱疹病毒性角膜炎 -
无环鸟苷联合丹参注射液抗乙型肝炎病毒的疗效观察
我们对血清HBV复制标志阳性的慢性乙型肝炎80例,随机分为治疗组40例,给予无环鸟苷(每日15mg/kg静脉输注,20天为一疗程,间隔7天,共3个疗程)联合丹参注射液(30ml+10%GS 200ml静脉输注,疗程同前,与一般药物对照组40例进行一般的保肝治疗.从治毕至随访1年结果表明,治疗组血清HBeAg和HBV DNA阴转率与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01).治疗组血清HBeAg和HBV DNA阴转例数(23例达58%)与对照组自然阴转(2例)比较差异高度显著(P<0.01),结果显示,两药联合应用具有较好的抗HBV复制疗效.
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中药联合无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效分析
目的:探讨中药益气解毒方及无环鸟苷联合治疗对单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes Simplex Keratitis,HSK)患者的临床疗效.方法:选取2014年6月至2015年3月本院收治的HSK患者67例(98只眼),随机分为对照组33例(47只患眼)及治疗组34例(51只患眼),对照组给予无环鸟苷治疗,治疗组在对照组的基础上联用中药益气解毒方治疗,2组均治疗4周.统计2组临床疗效,记录并比较2组临床症状恢复时间;检测并比较治疗前后2组角膜厚度、角膜知觉、T淋巴细胞及相关细胞因子的变化;治疗后定期随访1年,记录并比较随访期间2组复发情况.结果:治疗后对照组总有效率为72.34%,显著低于治疗组的90.20%(P<0.05);治疗组起效时间、角膜溃疡愈合时间、充血消退时间、刺激症状消失时间均较对照组显著缩短(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组症状评分、体征评分及角膜厚度均降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组角膜知觉均有明显改善,且治疗组角膜知觉敏感比例显著高于对照组(x2=3.965,P=0.047);与治疗前比较,治疗后治疗组CD4+比例及CD4+/CD8+比值明显升高,且显著高于对照组(P<0.05);治疗组CD8+比例明显降低,且显著低于对照组(P<0.05),而对照组CD4+、CD8+比例,CD4+/CD8+比值无显著变化(P>0.05).与治疗前比较,治疗后2组血清白介素18(IL-18)、γ干扰素(IFN-γ)水平均明显升高,且治疗组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).随访1年内,对照组累计复发率为43.33%,较治疗组的16.28%显著升高(x2=6.503,P=0.011).结论:中药益气解毒方联合无环鸟苷治疗HSK近远期疗效显著提高,患者临床症状恢复时间显著缩短,角膜厚度、角膜知觉恢复良好,机体细胞免疫功能得到显著提高,复发率降低,疗效显著优于无环鸟苷单用.
关键词: 单纯疱疹病毒性角膜炎 益气解毒方 无环鸟苷 角膜 免疫 -
应用贝复舒和无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察
目的 探讨治疗单疱病毒性角膜炎的方法.方法 对30例中15例应用贝复舒+无环鸟苷治疗,并对疗效进行观察.结果 15例中有效率为91%,而对照组15例中有效率为71%.结论 贝复舒+无环鸟苷治疗提高了治愈率,值得推广.
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自体疣植入三角肌治疗扁平疣护理体会
1资料与方法1.1临床资料36例扁平疣患者,男14例,女22例;年龄8~52岁,平均30岁.病程3个月~4年.皮损主要分布于颜面、颈部及手背等处.31例曾使用过病毒灵、板兰根、无环鸟苷等药物不规则治疗,皮损无改善.
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苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效观察/博尔泰力联合无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎50例近期疗效观察/两组抗乙型肝炎病毒药物的成本——效果分析/胸腺肽Tα1对乙型肝炎患者细胞因子的影响
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无环鸟苷双途径给药联合IL-2治疗HSK
目的:研究无环鸟苷( ACV )双途径给药联合白细胞介素Ⅱ( IL-2)治疗单纯疱疹性角膜炎( HSK )的疗效及降低复发的作用。方法:将确诊的 HSK患者随机分2组,治疗组35例在无环鸟苷双途径给药的同时联合 IL-2全身应用。对照组30例用无环鸟苷滴眼剂点眼治疗,治愈后随访2年。结果:治疗组病程较对照组缩短( P<0.01),随访结果显示:治疗组的复发
率较对照组明显降低( P<0.05)。结论:临床应用ACV双途径给药联合IL~2治疗HSK疗效明显,可缩短病程,降低复发率。 -
注射用阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例的临床护理体会
阿昔洛韦(无环鸟苷)对单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)、Ⅱ型及水痘带状疱疹病毒等有明显的抑制作用,比碘苷强10倍。其作用机制为本品在病毒感染的细胞中能明显抑制病毒DNA的合成。临床主要用于单纯疱疹和带状疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染【1】。本品的蛋白结合率低(9%~33%)。在肝内代谢,主要代谢物占给药量的9%~14%,经尿排泄。血消除半衰期(tl/2β)约为2.5小时。肌酐清除率50~80ml/min和15~50ml/min时,血消除半衰期(tl/2β)分别为3.0小时和3.5小时。无尿者的血消除半衰期(tl/2β)长达19.5小时,血液透析时降为5.7小时。本品主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌而排泄。约45%~79%的药物以原形由尿排泄。经粪便排泄率低于2%。呼出气中含微量药物。血液透析6小时约清除血中60%的药物。腹膜透析清除量很少。
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良性复发性无菌性脑膜炎误诊分析(附一例报告)
病例摘要男,12岁.因反复头痛伴发热半年入院.半年前突然头痛、喷射状呕吐、发热、嗜睡、脑膜刺激征阳性,在外院做腰穿诊断"病毒性脑炎",住院6天意识转清,13天症状消失,脑脊液正常,痊愈出院.20天后再次因头痛、发热入院,腰穿脑脊液细胞数增高、蛋白高、糖略低、氯化物正常,单纯疱疹病毒抗体阳性,用无环鸟苷治疗一周症状消失.
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伴Kluver-Bucy综合征的单纯疱疹病毒性脑炎二例报告
此文报道临床非常少见的单纯疱疹病毒性脑炎(her-pes simplex encephalitis,HSE)引起Kluver-Bucy综合征(Kluver-Bucy syndrom,KBS)2例.
关键词: 单纯疱疹病毒性脑炎 Kluver-Bucy综合征 影像学改变 无环鸟苷 -
贝尔面瘫治疗指南
贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其它体征或症状的单纯性周围面神经麻痹,以颜面部表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病,其治疗方法选择国内尚无统一标准,2001年美国神经病学会(American Academy of Neurology,AAN)颁布类固醇、无环鸟苷以及外科方法治疗贝尔面瘫的临床指南,2004年再次肯定该临床指南,因此向国内的同道作一介绍,以供参考.
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右眼交感性眼炎抢救成功一例
患者,男,47岁,云南省建水县西庄镇农民,主因受凉感冒后右眼羞明流泪视物模糊继而视力下降,在当地乡和县就诊,均以"病毒性角膜炎"给予板兰根片剂、维生素AD丸口服和无环鸟苷、盐酸吗啉胍滴眼液治疗3周无效,于1997年12月6日到我院就诊.
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棘阿米巴角膜炎治愈一例
患者女,16岁,学生。配戴OK镜1年,因右眼疼痛,视力下降20天,于2001年1月18日急诊入院。 患者因近视眼在外地配戴OK镜1年,20天前(2000年12月28日)突觉右眼疼,眼红,继续戴OK镜,自行点眼药5天(具体用药不详),症状加重,伴视力下降,遂停戴OK镜。1周前(2001年1月11日)就诊于乌鲁木齐某医院。当日查:右眼视力0.1,无法矫正,眼睑痉挛,睫状充血严重,角膜混浊集中于前弹力层和浅基质层;右眼视力0.6,余无特殊。初步诊断为“右眼病毒性角膜炎”。给予静点病毒唑、菌得治,肌注转移因子,局部无环鸟苷、角膜宁点眼,口服板兰根冲剂等治疗。曾取结膜囊分泌物及OK镜护理液作细菌培养,无明确结果。考虑为:“角膜溃疡(细菌性)”。由于疗效不佳,病情加重转入我院诊治。
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中药治疗聚星障临床观察
目的:观察中药对聚星障的效果.方法:对80例(86只眼)聚星障患者分为中药治疗组50例(55只眼)和对照组30例(31只眼).中药治疗组用辨证分型论治,口服黑睛1~4号方,局部用银胆滴眼液.对照组用无环鸟苷滴眼液和羟苄唑滴眼液,口服病毒灵.两组患者接受治疗和观察的时间相同.结果:中药治疗组有效率为96.4%,对照组有效率87.1%.结论:中药治疗聚星障有更好的效果.
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加用阿昔洛韦湿敷在治疗眼带状疱疹中的作用
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)引起的局限性疾病,10%~15%侵犯三叉神经的眼支[1]发生眼带状疱疹(herpes zoster ophthamicuss,OHZ).阿昔洛韦(acyclovir,ACV)是治疗OHZ有效药物,为进一步提高ACV对OHZ的疗效,我们于2000年1月至2003年12月对21例OHZ患者分组分别局部加用ACV湿敷和炉甘石外涂比较疗效,报告如下.
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传染性单核细胞增多症分析
传染性单核细胞增多症(以下简称传单)是EB病毒感染所致的全身性疾病,临床表现复杂多变,病情轻重不一,儿科中轻症及不典型病例比较多见,绝大多数愈后良好[1].2003年4月-2004年1月,我院共收治传单患儿40例,诊疗体会如下:
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阿昔洛韦致迟发性过敏反应
患者女,16岁,因右侧腰部出现片状疱疹,于2001年6月11日来院就诊,确诊为带状疱疹.给予抗病毒治疗,阿昔洛韦(无环鸟苷)0.25g×2支,加入0.9%氯化钠注射液500ml中静滴.
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固体分散无环鸟苷胶囊剂溶出度及人体内生物利用度
目的:用固体分散技术制得无环鸟苷胶囊剂以提高无环鸟苷体外溶出度和体内生物利用度.方法:8名HBsAg阳性受试者分别单次口服400 mg两种剂型后,用HPLC方法测定血清中无环鸟苷浓度,进行固体分散无环鸟苷胶囊剂与市售片剂的药代动力学和生物利用度研究.结果:两剂型血清药物浓度有显著差异,曲线下面积(AUC)固体分散无环鸟苷胶囊剂为6271.33 h.ng.mL-1,市售片为4101.00 h.ng.mL-1.固体分散无环鸟苷胶囊剂相对市售片剂的相对生物利用度为152.92%.30 min溶出度在不同的溶出介质中固体分散无环鸟苷胶囊剂也明显快于市售片剂.结论:经固体分散的无环鸟苷胶囊剂能显著地提高无环鸟苷的生物利用度.
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更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察
目的:观察更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效及安全性.方法:29例单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为两组,治疗组18例使用更昔洛韦眼用凝胶点患眼,每天4次;对照组11例使用正大捷普眼液点患眼,每天6次.两组均连续治疗21 d,比较两组患者治疗3,7,14和21 d后的临床效果,并记录不良反应.结果:治疗组与对照组治愈率分别为26.09%和7.69%,两者比较有显著性差异(P<0.01),但治疗组与对照组有效率差异无统计学意义(P>0.01).两组药物不良反应发生率均较低.结论:更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎安全有效,不良反应少.
关键词: 更昔洛韦 无环鸟苷 单纯疱疹病毒性角膜炎 -
治疗乙肝慎用抗病毒药物
笔者随机调查前来就诊的慢性活动性乙肝患者84例,其中应用过抗病毒药物者67例,占调查人数的79.76%,应用的药物主要包括干扰素、拉米呋啶、无环鸟苷、单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸等,但从总体上看,收效甚微.