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远道刺结合穴位贴敷联合西药治疗贝尔面瘫随机平行对照研究
[目的]观察远道刺结合穴位贴敷联合西药治疗贝尔面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组50例地巴唑10mg,口服,3次/d;维生素B1 2500μg、维生素B1 100mg,肌肉注射,1次/d.观察组50例①远道刺外关、合谷、足三里、足临泣等手足穴位,1次/d,每周6次.②穴位贴敷,每穴1贴,1次/d,贴敷时间8h.西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不同疗程痊愈例数、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈45例,显效1例,有效3例,无效1例,总有效率90.00％;对照组痊愈27例,显效10例,有效11例,无效2例,总有效率54.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者不同疗程痊愈例数比较治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]远道刺结合穴位贴敷联合西药治疗贝尔面瘫疗效显著,缩短疗程,值得推广应用.
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针灸 、 超短波联合治疗贝尔面瘫效果分析
目的 :探讨针灸 、 超短波联合治疗贝尔面瘫的效果.方法 :选取笔者所在医院于2017年04月--2018年04月收治的贝尔面瘫患者66例,作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,将之分为常规组与研究组,两组分别有33例.常规组患者予以针灸治疗,研究组则在针灸基础上,与超短波联合予以进一步治疗.结果 :研究组W HOQOL-BREF量表评分 、 面神经麻痹程度评分等指标改善情况显著优于常规组,组间差异显著(P<0.05).结论 :针灸 、 超短波联合治疗贝尔面瘫的效果确切,可显著改善患者面神经麻痹程度,提高其生活质量.值得临床借鉴普及.
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天麻牵正汤配合电针治疗贝尔面瘫急性期患者的临床效果(40例)
目的 探讨贝尔面瘫急性期患者应用天麻牵正汤配合电针治疗的临床效果.方法 选取80例贝尔面瘫急性期患者进行分析,均为2015年11月至2016年11月收治,将其随机均分为试验组和对照组,分别采用天麻牵正汤+电针治疗、单纯电针治疗,各40例,连续治疗1个疗程(4周)后评估两种治疗方案.结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 相比单纯电针治疗,天麻牵正汤+电针治疗的效果更显著.
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针刺配合西药治疗Bell's面瘫38例
贝尔面瘫(Bells palsy)又称特发性面神经麻痹,是指原因不明的茎乳孔(面神经管内)面神经急性非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹,属于中医学领域"口眼喎斜"等病症范畴.针灸治疗该病疗效确切,是世界卫生组织较早认定的针灸适应治疗的43种疾病之一.贝尔面瘫具有不同分期的病理特征,其急性期、静止期和恢复期的临床表现不尽相同.尽管分期针刺治疗该病在针灸临床应用广泛,多数研究结果也表明分期针刺治疗比不分期针刺治疗效果好,但这些临床研究质量不高,多存在设计不合理等方法学的问题,因此临床上一直缺乏令人信服的研究证据支持分期针刺治疗贝尔面瘫的临床疗效.我院自2005年2月-2009年8月采用分期针刺联合药物治疗38例贝尔面瘫患者,效果满意,现报告如下.
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经筋排刺法分期治疗贝尔面瘫的临床随机对照研究
目的:通过随机对照试验,观察经筋排刺法和毫针刺法分期治疗贝尔面瘫的临床疗效.方法:111例贝尔面瘫患者被随机分配到治疗组(经筋排刺组)或对照组(毫针刺法组),均每日针刺1次,5次1个疗程,共治疗4个疗程.采用House-Brackmann分级量表以及面神经麻痹程度分级的评价标准,进行治疗后以及1、3个月随访的疗效评价.结果:两组分组均衡,基线状况好,可比性强(P＞0.05);治疗后两组痊愈率、显效率和总有效率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后及1、3个月随访的House-Brackmann量表、面神经麻痹程度分级的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但3个月随访的面神经功能恢复比1个月好.结论:研究结果表明经筋排刺法和毫针刺法分期治疗贝尔面瘫临床疗效均好,操作简单易于掌握,值得临床推广应用.
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基于数据挖掘技术的针灸治疗贝尔面瘫RCT文献的用穴规律分析
目的:分析针灸治疗贝尔面瘫RCT文献的用穴特点和规律.方法:在收集针灸治疗贝尔面瘫RCT文献基础上,建立针灸治疗贝尔面瘫RCT文献数据库,运用数据挖掘技术.分析治疗贝尔面瘫RCT文献经穴使用特点和规律.结果:分析发现针灸治疗贝尔面瘫中,手足阳明经穴选用多.重视局部穴位.配合远端选穴,地仓穴为使用频次多经穴,交会穴、五输穴、下合穴等特定穴运用广泛.结论:通过数据挖掘技术对针灸治疗贝尔面瘫RCT文献分析发现,循经取穴是针灸治疗贝尔面瘫的重要原则,特定穴的运用是针灸处方的主要部分.
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不同穴位的电针电兴奋性与贝尔面瘫预后的相关性研究
目的:运用Logistic回归分析探讨面部不同穴位的电针兴奋性与贝尔面瘫预后相关性差异.方法:回顾性分析93例贝尔面瘫患者,针刺穴取患侧攒竹、阳白、迎香、地仓、下关、牵正,以攒竹-阳白为A组、迎香-地仓为B组、牵正-下关为C组,予电针治疗,连续波,频率1 Hz,治疗时间30 min,隔日1次,治疗至面神经功能究全恢复或于起病16周时进行终点结局评价.收集患者起病第8天A组、B组、C组的电兴奋性分级及性别、年龄、面神经病变节段、2型糖尿病等可能影响预后的相关指标,与预后作Logistic回归分析.结果:单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄及C组电针的电兴奋性与预后的相关性无统计学意义(P＞ 0.05);2型糖尿病、面神经病变节段,A组及B组电针电兴奋性与预后相关(P＜ 0.05).多因素Logistic回归分析显示,A组及B组电兴奋性是贝尔面瘫预后的独立预测因子(P＜0.05),OR值分别为8.410(1.176-60.113)、12.589(1.355-116.922).结论:攒竹-阳白、迎香-地仓的电针电兴奋性反应可成为贝尔面瘫预后评估的指标之一,可早期鉴别面神经损伤程度较重的患者,调整治疗方案,提高临床疗效.
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贝尔面瘫患者急性期头面部穴位红外热像图研究
目的 研究贝尔面瘫患者急性期头面部穴位红外热像图改变特征.方法 采用数字式医用红外热像仪检测了50例贝尔面瘫患者与50例健康人头面部穴位体表温度,并用分析软件处理相关温度数值,将结果进行统计学分析.结果 健康人群左右两侧面部穴位体表皮肤温度分布基本对称,双侧温度差小于1.5℃,差异无统计学意义(P＞0.01),而贝尔面瘫患者左右两侧面部穴位体表温度分布呈不对称性,双侧温度相差均大于1.5℃,差异有统计学意义(P＜0.05).且两侧穴位温差与面肌瘫痪程度相关,瘫痪程度越重者,双侧温差越大.结论 贝尔面瘫患者急性期面部穴位红外热像图存在改变,可根据变化指导临床针刺治疗.
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七叶皂苷钠治疗贝尔面瘫的有效性和安全性研究
目的 观察β-七叶皂苷钠治疗贝尔面瘫的有效性和安全性.方法 选择门诊贝尔面瘫患者40例,按照随机、对照方法分为2组.一组为治疗组,口服β-七叶皂苷钠,每日2次,每次60mg;一组为对照组,使用强的松治疗,20mg/次,每日一次,连续服用2周.两组皆配合维生素B1 100 mg,维生素B12,500μg,肌肉注射,每日1次,一周后使用物理疗.观察指标为贝尔面瘫简易评分,面神经功能指数.结果 β-七叶皂苷钠组治疗7天,14天,28天,七叶皂苷钠治疗组面瘫简易评分分别为9.05±2.41,14.5±2.53,16.1±2.17;强的松组为8.4±2.06,12.9±2.43,17.2±1.83.两组无统计学差异(P＞0.05).治疗2周末FNFI≥0.9的患者,七叶皂苷钠组为45%(9/20),强的松组为35%(7/20),经卡方检验,两组间X2=2.0,P＞0.05.治疗4周末FNFI≥0.9的患者,七叶皂苷钠组为65%(13/20),强的松组为75%(15/20),经卡方检验,两组间X2=6.8,P＞0.05.结论 β-七叶皂苷钠具有强大的抗炎抗渗出、消水肿作用,可以有效治疗贝尔面瘫症状,是一种安全有效的药物.
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不同疾病阶段贝尔面瘫患者应用针灸的价值分析
目的:探析不同疾病阶段贝尔面瘫患者应用针灸的临床价值.方法:回顾性分析2015年9月-2017年9月期间来我院接受治疗的90例贝尔面瘫患者,依据不同疾病阶段分为三组,即发展组(n=30)、静止组(n=30)、恢复组(n=30).三组患者均给予针灸治疗,对三组患者面神经功能分级及临床疗效予以统计比较.结果:发展组患者面神经功能分级、愈显率均优于静止组、恢复组,组间对比具有统计学差异(P<0.05),但静止组与恢复组比较,无统计学差异(P>0.05).结论:在贝尔面瘫治疗中,发展期针灸效果更加显著,因此,贝尔面瘫针灸治疗的佳时期为发展期.
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针灸分期治疗贝尔面瘫的效果观察
目的:探讨针灸分期治疗贝尔面瘫的临床效果.方法:选择我院2014年1月—2015年12月收治的63例贝尔面瘫患者作为本次研究对象,根据发病时间分为发展期(I组)、稳定期(II组)及恢复期(III组),每组21例;均实施中医针灸治疗,对比分析三组临床效果.结果:在治疗后,I组临床总有效率达到85.7%(17例),高于II组、III组,存在差异(P<0.05),后两组无明显差异(P>0.05).结论:在贝尔面瘫临床治疗中,应根据病情,抓住时机,根据分期尽早治疗,临床效果显著,可有效改善患者症状,促进面部功能恢复,比常规针灸更具优势,值得临床实践.
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探讨贝尔面瘫临床诊疗及展望
目的:综述贝尔面瘫的诊断与治疗的研究进展.方法:对2004年1月-2014年10月间关于贝尔面瘫诊疗的文献进行归纳总结.结果:联合运用多种诊断手段诊断贝尔面瘫可提高诊断正确率,且疗效优于单一方法.临床多采用激素联合阿昔洛韦、针灸、中药、理疗、面肌功能训练等手段治疗贝尔面瘫.结论:多种诊疗手段联合运用可提高对贝尔面瘫诊断的正确率.联合多种治疗方法的疗效优于应用单一方法治疗的疗效.但有些治疗手段相关文献数量较少,缺少系统评价的文献和高质量文献的支持,仍有待研究.
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鼠神经生长因子介入针刺治疗贝尔面瘫的分析
目的：观察鼠神经生长因子介入针刺治疗贝尔面瘫急性期的疗效分析。方法：将60例贝尔面瘫急性期患者分为治疗组（鼠神经因子介入组）和对照组（常规针刺方案组），每组各30例。于治疗28d后进行疗效比较。结果：经28d治疗后，治疗组痊愈率63.33%，愈显率90.00%；而对照组痊愈率40.00%，愈显率66.67%。两组间痊愈率和愈显率比较均有统计学意义（P＜0.05）。H-B 量表分级情况中，两组均在治疗前后分级比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组间在治疗结束后分级比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：建议贝尔面瘫急性期常规针刺治疗方案中迅速、短期介入鼠神经生长因子能明显提高疗效，有效缩短疗程，改善预后，减低费用负担，值得门诊推广。
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面部运动疗法结合穴位按压治疗贝尔面瘫的临床观察
目的：探讨运用面部运动疗法结合穴位按压治疗贝尔面瘫的有效性。方法58例贝尔面瘫患者随机分为对照组(n=29)和观察组(n=29)。对照组进行常规治疗；观察组除常规治疗外，增加面部肌肉运动疗法和穴位按压治疗。治疗前、治疗2周和治疗4周时两组分别进行面神经功能评分和疗效评估。结果对照组平均治疗时间为(29.62±12.15) d，观察组为(25.63±11.56) d，两组相比无显著性差异(P>0.05)。两组总有效率为100%。对照组完全恢复率58.6%，观察组72.4%，但无显著性差异(P>0.05)。随着治疗时间的延长，两组面神经功能评分显著降低(F=176.578, P<0.001)。两组相比，仅治疗2周时观察组面神经功能评分低于对照组(P<0.05)。但观察组的面神经功能评分始终存在低于对照组的趋势。结论面部运动疗法结合穴位按压治疗有促进贝尔面瘫恢复的趋势。
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鼓室内注射地塞米松治疗贝尔面瘫30例的体会
贝尔面瘫是临床上比较常见的疾病之一.病因尚不明,亦无特效治疗方法.我科2003～2004年在门诊经鼓室内注射地塞米松治疗贝尔面瘫30例,取得了良好疗效,现报告如下:
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贝尔面瘫的诊断和治疗进展
贝尔面瘫(Bell′s palsy)是急性发作的、特发性的单侧周围性面神经麻痹,是一种自限性、非进行性,可自发性缓解,不危及生命的疾病[1-2].贝尔面瘫的发病率在(20～30)/10万人,在各种原因引起的单侧面瘫患者中占60%～75%,男女发病率无明显差异,生育期女性发病率略高,罹患此病的年龄中位数为40岁,但可以发生于任何年龄,10岁以下少见,10～29岁发病增加,30～69岁发病率比较稳定,70岁以上发病率高,两侧面神经发生贝尔面瘫的几率相等[1].
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面部运动疗法结合穴位按压在治疗贝尔面瘫中的应用效果分析
目的：研究面部运动疗法结合穴位按压的方式对贝尔面瘫在临床中的疗效。方法：采用随机的方法把本院近期收治的64位贝尔面瘫患者分为两组，每组32人，观察组患者采用常规治疗并加入面部运动疗法和穴位按压来进行辅助治疗，对比组患者只采用常规药物疗法。在患者治疗的不同时期对于画着进行疗效和面部神经功能评分。结果：两组患者具有不同程度的病情好转，但观察组患者的疗效比常规治疗更有效。结论：面部神经疗法结合穴位按压对于面瘫患者更好的康复具有较大优势。
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针灸治疗贝尔面瘫50例临床观察
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年8月至2015年1月，接收过的自行要求实施整形美容手术的患者，共计60例。男性患者11例，女性患者49例；年龄在23至47岁的范围之内，平均（32.1±5.9）岁。选取随机分组法，将60例患者分成研究组与对照组，各组均30例。60例患者于术前均签署了相应的“手术知情书”与“手术同意书”。两组在性别以及年龄等方面上所表现出的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05）。 -
贝尔面瘫治疗指南
贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其它体征或症状的单纯性周围面神经麻痹,以颜面部表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病,其治疗方法选择国内尚无统一标准,2001年美国神经病学会(American Academy of Neurology,AAN)颁布类固醇、无环鸟苷以及外科方法治疗贝尔面瘫的临床指南,2004年再次肯定该临床指南,因此向国内的同道作一介绍,以供参考.
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耳部无疱疹的带状疱疹性面瘫
疱疹顿挫型面瘫同亨特综合征一样，由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus VZV）感染面神经所致，多为潜伏在膝状神经节的VZV病毒再次复活感染。表现为急性周围性面瘫，耳、舌、咽等部位的剧烈疼痛，伴有眩晕、听力下降等症状，但不出现疱疹，所以在临床中常常被误诊为贝尔面瘫。而其不论是病因、发病机制还是治疗及愈后方面与贝尔面瘫都不同，临床中常常耽误治疗，影响患者的愈后。本文就疱疹顿挫性面瘫在临床特征、发病机制、诊断、治疗及愈后等方面的进展做一综述，以引起耳鼻咽喉科医师对此类疾病的关注。
