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通过本量利方法分析取消药品加成后对公立医院的影响
通过介绍本量利的方法分析取消药品加成后对公立医院的影响.运用本量利的分析方法对某公立医院取消药品加成前后的成本效益对比分析.取消药品加成后,该院的安全边际率出现了大幅的下降,甚至降至了负数,说明取消药品加成后该院出现了亏损.通过本量利方法分析可以发现,取消药品加成后对医院经济运行产生了严重的影响,公立医院需要从成本、收入两方面入手提高医院的运营效益,同时政府方面也需要加大对公立医院改革的支持力度.
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医院预算管理浅析
医疗卫生体制的改革正如火如荼地进行，这就必然造成医疗市场的竞争日趋激烈。如果公立医院想适应目前医疗市场的竞争需求，必然要进行内部管理的改革，尤其是预算管理的改革和优化。因为公立医院与私立医院的预算管理不同，其除了受到财务预算管理和内部管理的影响外，还受到政府管理的影响。该文就协调影响公立医院预算管理的各种关系进行医院预算管理初探。
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善得定治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察与成本分析
目的:评价善得定和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的药物疗效与治疗成本.方法:69例肝硬化上消化道出血病人随机分为善得定治疗组、垂体后叶素对照组,运用药物经济学成本-效果比进行分析.结果:治疗组的平均止血时间为27.48 h,总有效率为91.43%,成本-效果比为14.27;对照组平均止血时间为36.44 h,总有效率为82.35%,成本-效果比为9.03.结论:肝硬化上消化道出血的治疗可首选成本-效果比较低的垂体后叶素,如效果不佳及时更换善得定治疗.
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急性病毒性肝炎佳诊断策略的成本效益分析
目的探讨急性病毒性肝炎病原学分型诊断优策略. 方法收集中国生物医学文摘(CBMD)1987/1999的所有相关文献,进行系统综述、成本效益和灵敏度分析. 结果以HAV→HBV→HEV→HCV分型策略进行分型诊断的成本效益比(CER)17.9,HAV→HBV→HCV→HEV分型策略的CER为18.7, HBV→HAV→HCV→HEV CER为19.0,其余策略均大于20. 年龄和试剂盒价格对分型策略影响不大. 但如果乙肝病例占总病例的48.3%时,策略HBV→HAV→HEV→HCV的CER(15.1)低. 结论甲、乙、丙、戊型肝炎同时检测成本较高,策略HAV→HBV→HEV→HCV是佳策略,但乙型肝炎病例占48.3%以上时,策略HBV→HAV→HEV→HCV为佳.
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甘舒霖30R与诺和灵30R治疗糖尿病成本-效果分析
在使用胰岛素进行治疗的糖尿病患者中,预混胰岛素可以良好地控制空腹及餐后血糖.我院目前应用较多的预混胰岛素制剂有甘舒霖30R和诺和灵30R.因此,本研究从经济学角度出发,通过对糖尿病患者皮下注射甘舒霖30R和诺和灵30R来观察两种药物的治疗效果,并进行成本——效果的分析,为临床安全、有效、经济用药提供参考.
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利妥昔单抗靶向治疗B细胞性淋巴瘤的成本-效果分析
目的:对CHOP化疗、RCHOP化疗和大剂量化疗后自体干细胞移植方案治疗B细胞性淋巴瘤进行临床疗效及成本-效果分析,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析79例B细胞性淋巴瘤患者的临床资料,79例患者共分3组,分别使用CHOP、RCHOP方案化疗,以及大剂量化疗后自体干细胞移植(HDT-ASCT).采用UICC淋巴瘤疗效评定标准进行疗效评估.使用药物经济学统计方法,对3组方案进行成本-效果分析.结果:CHOP组的有效率为52.73%,RCHoP组为99.94%,HDT-ASCT组为66.67%,进行两两比较,均有统计学意义(P<0.05).采用成本-效果分析法,CHOP方案总成本为26560.57元,RCHOP方案为108393.85元,HDT-ASCT方案为215682.78元;每达到1%的有效率所付出的成本,CHOP方案为503.71元,RCHOP方案为1147.75元,HDT-ASCT方案为3235.08元;以缓解率低的CHOP方案作为参照,每增加1%有效率所需追加的成本,RCHOP方案为1961.96元,HDT-ASCT方案为13566.87元;药物费用下降10%时,结果与前相同.结论:RCHOP方案的临床疗效佳,HDT-ASCT次之,CHOP差;CHOP方案的成本和成本一效果比低,RCHOP次之,HDT-ASCT差;以CHOP方案为参照,RCHOP增量成本-效果比优于HDT-ASCT.
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医院全面成本管理与慢性病费用控制探讨
慢性病已为总死亡人数主因,随着我国人口老龄化,慢性病数量增加,社会经济负担逐渐加重 [1,2],研究慢性病的费用控制,有非常重大的现实意义.新医改在回归医疗卫生服务的公益性方向下,公立医院的改革已启动且任重而道远;医院含市场、政府、道义”三合一”的、计划性的”市场经营”机制仍要维持相当一段时间；政府补贴严重不足,但将来可能会加大一些基本保障[3];医疗服务价格未反映真实成本和价值,且目前准备提高部分诊疗服务价格;药品加价收入将要逐渐取消,可能予药事费补贴等[4]……;这些新医改的可能变化,能跟上慢性病的发展速度吗?
