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通过加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现效果分析
目的 探索通过加强结防机构与医院的合作,和运用国家传染病网络直报系统,从而达到提高肺结核病人发现率和转诊到位率工作目标.方法 通过全面实施结防机构与各级综合性医疗单位的合作,开展结核病网络直报追踪管理,强化工作制度和经济奖惩措施,建立全市医疗单位结核病人网络报告追踪工作的有效工作策略.结果 全市新发涂阳肺结核病登记率从上年同期(2003年11月-2004年4月)的25.63/10万上升到项目实施期间(2004年11月-2005年4月)的31.88/10万,新发涂阳肺结核病人发现率提高了24.4%;转诊到位率从61.6%上升到98.1%.结论 通过加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现的试点项目实施,有效的提高了全市肺结核病人转诊到位率和病人发现率,并充分运用传染病网络直报系统工作平台,发挥网络报告信息快捷优势,为促进全市结核控制项目工作的发展创造了条件.
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广东省结防机构卫生人力资源研究
目的 了解目前广东省结防机构卫生人力资源现状,同时对卫生人力资源配置公平性进行评价.方法:采用调查表对全省各级结防机构人力资源情况进行调查,使用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient),从广东省地理分布和结核病人数量的角度,分析以结防机构卫生人力为代表的卫生资源配置的公平性.结果 全省拥有各类结防人员 2 335 名,平均年龄(39.01±9.72)岁,从事结防工作年限(13.05±8.47)年;职称构成比高级:中级:初级为1:2.67:7.60;卫生人力资源按地理分布和结核病人数的Gini系数为0.09和0.194.结论 广东省各级结防机构人员平均年龄偏大,学历偏低,初级职称人员较多,卫生人力资源配置在地理分布和结核病人数方面配置已达到较好公平性.
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河北省县级结防机构专业人员执业资质情况分析
目的 了解河北省县级结防机构专业人员执业医师资质与配置情况.方法 采用调查表形式于2008年8月对河北省146个县级结防机构和其专业人员进行执业资质情况进行调查.结果 河北省146个县级结防机构人员数量与辖区所服务的人口数量相比明显不足,结防人员与服务人口比例为1:72 000.146个结防机构中具有临床、公卫两种执业医师资质人员者占63.01%.临床、公卫执业医师人数占专业人员总数的比例分别仅为29.61%和30.22%.临床、公卫执业资质人员所在主要岗位分布均以诊断治疗和规划管理为主,其他人员岗位则以实验室和药品管理和督导为主.专业人员职称以中级以下占多数.结论 县级结防机构专业人员数量和质量急需进一步提高,落实相应岗位从业医师资质,以确保结防机构医务人员从医行为的合法性和病人诊治质量.
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石家庄市加强医防合作,改善结核病人发现工作
目的 分析评价石家庄市2007- 2010年结防机构与综合医疗机构合作效果,进一步完善结核病人发现机制.方法 加强结防机构与综合医院合作,开展结核病网络直报、转诊和追踪管理,强化工作制度和实行奖励措施,评价实施效果.结果 石家庄市2007-2010年结防机构登记肺结核病人23 975例,其中涂阳15 234例,涂阴8 552例,结核病人登记数逐年增多.网报疑似结核病人转诊到位率从26.3％提高到38.2％,追踪到位率从60.2％提高到76.9％,总体到位率从60.5％提高到84.6％,且呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过加强结防机构与综合医院合作并采取综合措施,有效提高了石家庄市肺结核人发现率.
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成都市县(区)级结核病防治机构人力资源分析
目的:了解成都市县(区)级结核病防治机构(以下简称“结防机构”)人力资源现状,找出结防专业人员配置方面存在的主要问题,为人力资源建设工作提供科学依据.方法:对成都市22个县(区)级结防机构共93名从事结防工作的人员进行问卷调查,应用Stata8.0软件对数据进行统计分析.结果:成都市县(区)级结防专业人员女性多于男性,男女比例为:1:2.44;年龄以30 ～ 49岁居多,占78.49％;职称构成以初级职称为主,占56.99％;学历构成以本科为主,占59.14％;专业构成以公共卫生执业(助理)医师为主,占38.71％;57人拥有3个工作岗位,16人有2个工作岗位,20人有1个岗位,岗位数共计223个,人均岗位数2 40个;人均服务人口数为16.88万人,人均服务面积为157.04平方公里;人力资源满足率仅为29.90％.结论:成都市县(区)级结防机构人力资源严重匮乏,结构失调,且存在服务入口过多、服务面积过广的问题,导致了工作量大、服务质量低等现象发生.人力资源建设亟待加强,相关部门应合理配置人力资源,提高利用效率,提升各区(市)县结防工作能力.
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2004～2007年南宁市区非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪评价
现代结核病控制的核心内容包括提高病人的发现、加强病人归口管理.而非结核病防治(结防)机构对肺结核病人或疑似肺结核病人的转诊,以及结防机构对非结防机构转诊未到位病人的追踪是病人发现与管理的重要途径.2004年1月国家启动了新的传染病网络直报系统,为我国肺结核病人的发现提供了佳信息平台.南宁市区从2004年起按属地管理原则,由结防机构根据网络直报系统来了解病人转诊到位情况,对未到位病人开展追踪,现将2004～2007年南宁市区肺结核病人转诊与追踪工作情况分析如下.
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玉溪市结防机构与医疗机构合作控制肺结核病的效果
目的 通过加强结防机构与医院的合作,提高肺结核病人发现率和转诊到位率. 方法 规范医院內部登记、报告、转诊及CDC开展网络报告肺结核病人的追踪工作,建立全市医疗单位结核病人报告、追踪工作的有效机制.结果 医院肺结核病人的转诊率由实施前的49.1%上升到项目实施后的98.7%,结防机构追踪到位率由43.2%增加到89.2%,总体到位率由57.8%增加到93.6%,肺结核病人发现率明显提高,新发涂阳病人登记率由项目实施前的17.3/10万提高到实施后的25.2/10万. 结论 通过加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现的项目实施后,肺结核病人登记率、报告丰、转诊率均有明显提高,较大幅度地提高了肺结核病人的发现率.
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重庆市结核病防治机构实验室人员能力建设探讨
结核病防治机构实验室是为现代结核病控制策略提供技术支持的重要部门,实验室人员是常规结核分枝杆菌基础研究、流行病学调研基本技术的操作者,发挥着为结核病的预防、发现和临床治疗提供依据的职能作用.
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福州市结核病控制项目医防合作5年效果分析
[目的]评价福州市结核病控制项目医防合作效果,探讨医防合作的机制,提高肺结核病人发现率.[方法]收集和分析2005～2009年福州市所辖县(市)、区医疗机构网络直报肺结核病人或疑似病人追踪及到位情况月报表、全球基金第四轮结核病项目季报表.[结果]福州市自2005年开展医防合作以后,每年定期培训各综合性医院人员;肺结核病人转诊到位率从20.09%提高到34.80%;结防机构追踪率从83.62%提高到100%;追踪到位率从32.93%提高到84.38%;总体到位率从46.41%提高到89.82%.转诊追踪到位的病人中,29.68%被诊断为涂阳病人.[结论]2005～2009年,福州市通过开展医防合作,加强行政干预,建立健全的三级网络,强化病人的转诊和追踪,结核病人的总体到位率得到了逐年提高.
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我国结防机构员工工作满意度抽样调查
[目的]了解结防人员对工作的满意度,为提高结防人员的工作积极性提出有针对性的可行性建议.[方法]采用分层整群抽样的方法,对1099名结防人员进行问卷调查.[结果]我国结防人员总体工作满意度不高,尤其是对工作报酬、工作压力方面满意度得分很低.不同级别机构、年龄、职称系列、工作岗位结防人员满意度得分均有统计学差异.[结论]应制定更加合理的薪酬制度,改善结防人员的工作环境和条件,改变现有单一机械的管理模式.
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青海省结核病防治机构人力资源现状及对策
结核病不仅是一个严重影响我国人民身体健康的公共卫生问题,而且是一个严重的社会经济问题.青海省是一个多民族聚居,以农牧业为主的省份,经济发展相对滞后,人民生活还不富裕,贫困人口多,结核病仍然威胁着周围健康人群,妨碍着地区经济社会的发展.因此,在青海省结核病防治工作任重道远,结核病防治的关键因素-人力资源建设即成为当务之急.为了解青海省结核病防治机构人力资源现状,分析存在的问题,探索进一步加强我省结核病防治机构人才队伍建设的对策,我们于2005年6月对我省结核病防治机构人力资源状况进行了词查,现将结果分析如下:
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结防机构与综合医院合作提高肺结核患者发现率和转诊到位率
目的 探索加强结防机构与综合医院的合作,运用传染病网络报告系统,达到提高肺结核患者发现率和转诊到位率的目标.方法 实施全球基金第四轮结核病控制项目,加强结防机构与综合医院合作,开展结核病网络直报、转诊和追踪管理,强化工作制度和实行奖励措施,建立医疗单位结核病网络报告、转诊和追踪的有效机制.结果 新发涂阳肺结核病登记率从18.5/10万上升到实施项目后的40/10万,新发涂阳肺结核患者发现率提高了116%;转诊到位率从54%上升到66%.结论 通过加强结防机构与综合医院合作,能有效提高肺结核患者发现率和转诊到位率.
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结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作模式初探
目的 依法开展结核病归口管理工作,由结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作.方法 从2003年起,按照全球基金结核病控制项目要求:县慢性病防治所对推荐和转诊的单位或个人每推荐或转诊1例由县慢性病防治所确诊的肺结核病例发给转诊劳务费12元,以激励转诊者的积极性.利用综合医院的人力、物力资源和结防机构公共卫生管理职能及三级防痨网的作用,从5个方面探讨合作模式以加强对肺结核病的管理.结果 肺结核病人的发现率及转诊率逐年提高,到县结防所登记管理的病人转诊率为:2003年18.80%,2004年54.21%,2005年56.53%,2006年65.14%.网络追踪工作的开展有效提高了病人到位率.结论 对传染性肺结核病人免费检查和免费治疗是结核病控制项目成功的核心;健全的服务体系和激励机制是项目成功的条件;对综合医院相关科室的医生进行结核病知识培训,进一步提高综合医院结核病诊断水平,特别是对不典型结核病的诊断和耐药肺结核病人的治疗,重视胸片及查痰工作.对肺结核病人实施归口管理是执行DOTS的基础,结防机构与综合医院加强合作、开展双向转诊工作能有效提高肺结核病人的发现率和治愈率.病人转诊的具体措施是:将疫情报告率、转诊率和转诊到位率、病人督导管理纳入医院工作目标考核内容,与奖惩挂钩,有效地推动了我县结核病控制工作的全面开展.
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流动肺结核病人结核病防治机构利用情况探析
目的：分析和探讨了流动肺结核病人结核病防治机构的利用情况。方法：随机抽取280例流动肺结核患者作为研究对象，所有患者均给予问卷调查，分析和探讨结核病防治机构的利用情况。结果：本组肺结核患者初次就诊时，15.7%的患者会选择结防机构，但是有76.8%的患者均在结防机构确诊。经调查比较，初次就诊时选择结防机构与选择非结防机构的家庭人口数、家庭总收入、家庭经济状况在当地水平、在现居住地有无亲人、从现居住地到近的卫生院所需时间、从现居住地到县结防所所需时间等因素比较，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应加大对结核病防治机构的投入与宣传，提高流动肺结核患者的发现率。
