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单边椎弓根钉固定TLIF手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症疗效分析
目的：探讨单边椎弓根钉固定椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床效果。方法选择2009年10月至2013年10月在我院就诊的FLLDH患者18例，采用单边椎弓根钉固定椎间孔腰椎间融合术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、卧床时间、融合时间和椎间融合率以及并发症发病率、JOA评分、VAS疼痛评分等。结果患者术后椎间融合率为100%，融合时间为(3.5±0.4)个月；患者的末次随访JOA评分和VAS疼痛评分均较术前有明显改善，差异均具有统计学意义(P<0.05)；患者并发症发生率为5.6%(1/18)。结论单边椎弓根钉固定TLIF手术治疗FLLDH，创伤小，出血量少，手术时间短，不破坏对侧的正常结构，下床时间早，术后并发症较少，具有较好的临床疗效。
关键词： 极外侧型腰椎间盘突出症 单边椎弓根钉 椎间孔腰椎间融合术 -
三种术式治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效分析
目的 比较后路扩大开窗髓核摘除术、后路经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)、后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)三种术式治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果.方法 2005年5月至2012年6月收治并随访65 例,其中行后路扩大开窗髓核摘除术(A组)12 例、TLIF(B组)26 例、PLIF(C组)27 例.结果 A组和B组手术时间低于C组(P＜0.05),A组术中失血量少于B组和C组(P＜0.05).术中硬脊膜撕裂3 例(B组1 例、C组2 例),神经根损伤2 例(B组1 例、C组1 例).术后切口均Ⅰ期愈合.三组疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分和椎间隙高度末次随访时与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后并发症(A组腰椎失稳1 例,B组和C组发生断钉各1 例),B组和C组椎间均骨性融合,无假关节形成及腰椎失稳.结论三种术式均可获得满意疗效,相对而言,TLIF是较为安全理想的一种术式.
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经皮椎间孔镜及椎间孔腰椎间融合术治疗极外侧型腰椎间盘突出症
目的 探究经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果评价及对患者SF-36评分的影响.方法 选取2015年3月至2017年3月我院收治的90例极外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象.依据手术方法分为对照组(传统治疗)及观察组(经皮椎间孔镜治疗),每组45例.观察2组患者治疗效果、疼痛程度、SF-36评分等指标.结果 观察组患者优良率97.78%,对照组患者86.67%,2 组比较差异有统计学意义(P <0.05).观察组患者术中出血量为(46.83 ± 3.64)mL,对照组(79.32 ±5.47)mL,2组比较差异有统计学意义(P <0.05).治疗前,2 组患者 SF-36 评分、JOA 评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者两个指标都明显改善(P<0.05),观察组改善幅度更加明显(P<0.05).治疗后观察组TNF-α、IL-6、CRP水平明显优于对照组(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症,可减少术中出血量,提高患者生活质量.
关键词： 经皮椎间孔镜 极外侧型腰椎间盘突出症 椎间孔腰椎间融合术 JOA评分
