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冠脉造影正常的胸闷痛伴ST段或T波异常患者的病因分析
目的 探讨冠状动脉造影正常但具有典型胸闷痛且伴ST段或T波异常改变患者的病因及其相关性.方法 选择45例胸闷、胸痛,或同时有胸闷痛症状且伴明显ST段、T波,或ST-T异常改变患者(其中仅有胸闷者15例,典型胸痛者20例,胸闷胸痛均有者10例),冠脉造影结果 采用目测法,狭窄≥50%者诊断为冠心病.结果 45例患者除2例右冠脉轻度狭窄20%-30%,2例左前降支轻度狭窄25%-35%外,余冠脉均未见明显狭窄等异常.结论 冠脉造影有其不足的一面,它对狭窄程度的判断依赖于与邻近的"正常"血管节段的对比,不能发现微血管的病变.不典型胸痛患者冠心病发病率较低,单凭ST段、T波或ST-T的异常改变作为冠心病的诊断标准不具特异性.
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20例冠脉造影正常的胸痛伴ST-T异常原因分析
目的 探讨胸痛伴ST-T异常改变患者与冠状动脉造影结果的相关性.方法 选择20例胸痛患者伴有明显ST-T异常改变(其中有典型心绞痛6例,不典型者14例).冠状动脉造影结果采用目测法,狭窄≥50%诊断为冠心病.结果 20例患者除1例回旋支轻度狭窄30%-40%外,余冠状动脉均未见明显狭窄.结论 (1)冠状动脉造影有其不足一面,它狭窄的判断需依赖于邻近的"正常"血管节段,且不能发现微血管病变.(2)不典型胸痛患者冠心痛发病率较低,单凭ST-T异常改变作为冠心痛诊断标准无特异性.