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γ-干扰素释放试验体液(浆膜腔积液和脑脊液)检测诊断结核病的临床应用
结核病仍为全球重大公共卫生问题,中国结核病负担高,肺外结核较其他国家所占比例大.而肺外结核常见形式——结核性浆膜腔炎的诊断金标准(病原学或病理)有敏感度差等不足,因此找到一种新的敏感度高、较快速的结核性浆膜腔积液的诊断方法十分必要,以提高结核病的早期诊断水平,对结核病的防控具有重要意义.
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γ-干扰素释放试验体液(浆膜腔积液和脑脊液)检测诊断结核病的临床应用
结核病仍为全球重大公共卫生问题,中国结核病负担高,肺外结核较其他国家所占比例大.而肺外结核常见形式——结核性浆膜腔炎的诊断金标准(病原学或病理)有敏感度差等不足,因此找到一种新的敏感度高、较快速的结核性浆膜腔积液的诊断方法十分必要,以提高结核病的早期诊断水平,对结核病的防控具有重要意义.
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疑似结核性腹膜炎腹腔内镜及腹膜活检14例分析
目的:探讨腹腔内镜检查及直视下腹膜活检对结核性腹膜炎的诊断价值.方法:对临床诊断为结核性腹膜炎(TBP)的14例患者进行腹腔内镜检查及腹膜活检.结果:本组均成功行腹腔内镜检查及腹膜活检,病理证实结核性腹膜炎8例,腹膜癌4例,脾淋巴瘤1例,慢性肝炎1例.结论:腹腔内镜检查安全、经济,确诊率高,对结核性腹膜炎的诊断有重要价值.超细胃镜在腹膜疾病的诊断中有其独特的优势.
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结核性风湿症误诊28例分析
目的:提高对结核性风湿症的认识.方法:分析28例结核性风湿症的临床资料,复习相关文献.结果:结核性风湿症与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等疾病有类似之处,极易误诊.本组误诊为风湿性关节炎19例,类风湿性关节炎5例,多形红斑、系统性红斑狼疮3例,皮肌炎1例.予以抗结核治疗6个月~1 a,结核病痊愈.结论:结核性风湿症的临床表现不典型,在临床实践中,应引起我们的重视.
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腹腔结核误诊3例分析
1 病历摘要例1:女,60岁.腹胀、消瘦渐加重0.5 a,在外院按肝硬化腹水治疗1个多月无效后转入我科.病史中有与结核患者密切接触史,胸片阴性.OT实验阳性,腹腔穿刺腹水为草绿色漏出液,未找到结核杆菌,诊断结核性腹腔炎渗出型,低蛋白血症,给予抗结核及支持疗法后,症状缓解.
关键词: 腹膜炎 结核性/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
老年人结核性心包炎误诊18例分析
老年人结核性心包炎大多起病隐匿,症状轻微,早期诊断较为困难.现将我们自1988~2002年误诊的18例分析如下.
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结核性心包炎误诊为心脏肿瘤1例
1 病例报告男,27岁.因间断心悸、胸闷、活动后呼吸困难3个月,加重1周于1999-10-12入院.无发热、盗汗、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血症状,既往无器质性心脏病史.查体:t36.5℃,BP120/68 mmHg,R18次/min,HR65次/min,律齐,心界稍扩大,三尖瓣听诊区闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,未闻及心包摩擦音.腹部检查未见异常.ESR37 mm/h,血象正常,肌酸磷酸激酶及乳酸脱氢酶正常.ECG:Ⅱ、Ⅲ、avF、T波低平.胸片:心影增大,心胸比例0.68,肺纹理清晰.UCG:心房心室无扩大,瓣膜结构正常,EF58%,心包腔内可见5 cm×7 cm实质性肿物向右室前壁浸润,边缘不规则,肿物与心包粘连,周围心包无增厚及钙化,无心包腔积液.CT扫描:心包腔内可见6 cm×8 cm实质占位性病变,肿物向右室心肌浸润,肿物及心包未见钙化.MRI示:右室前壁心肌肿瘤,肿瘤内散在小片状出血灶,未见钙化,肿瘤向右室前壁浸润,边缘不规则.少量心包积液.术前诊断:右室心肌肉瘤.于1999-10-23行心包探查术.术中见右房室环下方右室前壁处实质性肿物占位,肿物与右室心肌及心包粘连,心包腔内可见少量淡黄色液体,切开肿物内有许多干酪样坏死物质,肿物病理检查结果为结核性心包炎,结核肉芽肿形成.行心包剥脱术及抗痨治疗后痊愈出院.
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甲状腺功能减退症误诊原因分析
甲状腺功能减退症(甲减)并非少见,由于其临床表现复杂多样,极易误诊.本文收集国内20篇有关甲减的文献,病例数累计950例,误诊530例,其中有报道病例总数的15篇,平均误诊率为47.9%(406/848).
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原发性心包间皮瘤误诊为结核性心包炎
1 病例资料 男,25岁。半年前无诱因出现咳嗽、咯白色粘痰、胸闷、气短、发热、盗汗等,外院发现心包积液,穿刺病检未找到癌细胞,考虑结核性心包炎,予正规四联抗结核治疗,并加服泼尼松,半月后症状好转,复查心包积液吸收。出院后继续原治疗,泼尼松渐减量至停用。
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腹水ADA、CA125及血清CA125在结核性腹膜炎中的表达及意义
【目的】探讨腹水腺苷脱氨酶(ADA)、糖链抗原‐125(CA125)及血清CA125在结核性腹膜炎中的表达及意义。【方法】检测30例结核性腹膜炎患者、30例肝硬化腹水患者和30例恶性腹水患者的腹水ADA、腹水CA125和血清CA125水平并比较。【结果】三组患者治疗前血清CA125水平比较无显著性差异( P >0.05);恶性组、结核组患者腹水CA125水平均显著高于肝硬化组( P <0.05),但恶性组与结核组比较无显著性差异( P>0.05);结核组腹水ADA水平均显著高于肝硬化组、恶性组( P<0.05),但肝硬化组与恶性组比较无显著性差异( P >0.05)。结核组患者治疗后血清CA125、腹水CA125、腹水ADA水平均显著下降,与治疗前比较差异有显著性(P <0.05),但其他两组治疗前后比较无显著性差异(P >0.05)。【结论】在抗结核治疗过程,动态检测腹水CA125及腹水ADA对结核性腹膜炎诊断和治疗有重要的临床意义。
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腹腔镜诊断结核性腹膜炎一例报告
患者,女性,19岁,因畏寒,发热2周,腹痛腹胀1周于2008年7月7日入院.2周前出现畏寒,发热,未测体温,近一周来觉腹胀腹痛,腹围增大,并持续发热,体温高达40度,无盗汗,伴恶心,呕吐,无咳嗽,咯痰,无腹泻,予以抗感染治疗无效入本科.
关键词: 腹腔镜检查 腹膜炎 结核性/诊断 病例报告[文献类型]