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高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床观察
目的:探讨高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁(PSD)患者的抑郁改善效果,以及对患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:将60例PSD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予常规的临床治疗、综合康复治疗及心理治疗。在此基础上,对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,开始为每次1片,晨服;3d后为每次1片,晨、午各服1次,共服用4周;治疗过程中不合并给予其他抗抑郁药。观察组患者在对照组治疗基础上加用高压氧治疗方式,采用纯氧治疗,压力为0.12 MPa,治疗时间为90 min,qd,每周5次,共治疗4周。两组患者在治疗前后进行抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评价]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评价]和日常生活活动能力[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)评价]评分,并观察不良反应发生情况。结果:治疗4周后,两组患者的HAMD和SDS评分均较治疗前明显降低,FMA和MBI评分均较治疗前明显升高,且观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛能有效改善PSD症状,减轻患者的负性情绪,提高其运动功能和日常生活活动能力。