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我院儿童严重脓毒症的病原菌分布及耐药性分析
目的：分析我院儿童严重脓毒症的病原菌分布及其耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：选择2014年1月－2015年5月我院儿童监护病房收治的严重脓毒症患儿57例，对其病原学培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：57例患儿中，有18例检出病原菌（31.58％）；共检出病原菌91株，其中以葡萄球菌、肠球菌为主的革兰氏阳性（G+）菌24株（26.37％），以肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌为主的革兰氏阴性（G－）菌60株（65.93％），均为假丝酵母菌的真菌7株（7.69％）。检出耐甲氧西林葡萄球菌4株，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌22株，多重耐药肺炎克雷伯菌21株，多重耐药醋酸钙鲍曼复合不动杆菌7株。耐甲氧西林葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感，耐药率为0；肺炎克雷伯菌对氨苄西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、亚胺培南和头孢菌素类抗菌药物的耐药率均为100％；醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对大部分常用抗菌药物的耐药率＞50％；大肠埃希菌除对头孢噻肟耐药外，对其他抗菌药物的耐药率≤40％。结论：我院儿童严重脓毒症的主要病原菌为G－菌，且检出了耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，临床应予以重视；对于由多重耐药菌引起的严重脓毒症患儿应采取多药联合治疗策略，且应根据病原菌种类和药敏试验结果合理选择抗菌药物。
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儿童严重脓毒症溶酶体膜蛋白分子变化及意义
目的 探讨儿童严重脓毒症溶酶体膜蛋白分子水平的变化及其临床意义.方法 选取河北省儿童医院自2015年3月至2016年3月收治的小儿脓毒症患儿90例,按照病情严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,每组各45例,另选择健康体检儿童40例作为对照组.采用流式细胞术对小儿外周血溶酶体膜蛋白分子水平进行检测,采用全自动血球分析仪对血小板(PL T)的参数进行测量,并对结果进行分析.结果 一般脓毒症组、严重脓毒症组与对照组比较外周血CD63水平和 PL T 水平差异均具有统计学意义(F值分别为7.021、5.362,均 P<0.05).严重脓毒症组患儿入院后第7天、入院后第1天、入院治疗前相比CD63较低,PL T较高,差异均具有统计学意义(F值分别为7.783、5.214,均 P<0.05).结论 溶酶体膜蛋白分子在儿童严重脓毒症中具有较高的水平,促进了PL T参数水平的降低,可能加重了脓毒症的病情.
