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AGHD患者血清妊娠相关蛋白A水平变化及影响因素
目的:比较成人生长激素缺乏症(Adult growth hormone deficiency,AGHD)患者与健康成人血清妊娠相关蛋白A(Pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)水平及其与糖脂代谢、血压、游离脂肪酸、C反应蛋白等的关系.方法:采用酶联免疫吸附法检测20例AGHD患者和20例健康成人的血清妊娠相关蛋白A水平,同时检测空腹血糖、血脂谱、空腹胰岛素、游离脂肪酸、C反应蛋白等,计算体重指数,并以稳态模型评估胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment index for insulin resistance,HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(Homeostasis model assessment of β3-cell function,HOMA-3).结果:AGHD患者血清妊娠相关蛋白A高于对照组[7.57(6.59～8.96)与6.20(5.78～6.96)比较,P＜0.05].AGHD患者血清PAPP-A与年龄、体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR正相关(r值依次为0.451、0.878、0.813、0.605、0.489、0.549、0.503、0.487;均P＜O.05);在调整腰围、腰臀比、餐后2h血糖、甘油三酯后,AGHD患者血清妊娠相关蛋白A与体重指数、空腹胰岛素正相关(r值依次为0.728、0.433;均P＜0.05).多元回归分析提示,体重指数、餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR是AGHD患者血清PAPP-A的独立相关因素.结论:AGHD患者血清PAPP-A升高,并与体重指数、餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR相关.提示在AGHD患者中,血清PAPP-A可能与动脉粥样硬化及糖代谢有联系.
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血清妊娠相关蛋白A—一个新的动脉粥样硬化斑块标记物
心脑血管疾病具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点,已跃为人类死亡原因首位.近年来我国人群的心脑血管疾病的发病率及患病率呈不断上升趋势,死亡人数占人口总死亡人数约40％以上,每年全国死于心脑血管疾病者可高达两百多万.据卫生部统计,我国心脑血管疾病患者住院医疗费用每年超过130亿元,并持不断增长趋势,给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神负担,因此早期监测、预防及干预心脑血管疾病的发生发展刻不容缓.研究表明,心脑血管疾病具有共同发病机制,其中动脉粥样硬化和不稳定性斑块的形成是主要发病机制[1],新近研究证实血清妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)与动脉粥样硬化及不稳定性斑块形成有关,可作为心脑血管疾病发生发展的有效预测因子,文研究就其由来及分布、生物学特性及与动脉粥样硬化斑块的关系做一综述.
