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有晶体眼人工晶体植入术对高度近视眼双眼视功能的影响
目的 比较分析高度近视眼行有晶体眼人工晶体植入术(implantable collamer lens,ICL)前后调节和非斜视性双眼视异常类型的变化.方法 选取30例准备进行ICL手术的高度近视患者,年龄20 ～ 35岁(中位数28岁),球镜-10.00D～-20.00D(中位数-16.25D),柱镜0～5.00D(中位数-3.75D).分别于术前及术后1、3、6个月进行双眼视功能的检查,包括远距离水平隐斜(distant lateralphoria,DLP)、近距离水平隐斜(near lateral phoria,NLP)、远距正融像性集合(distant positive fusionvergence,DPFV)、远距负融像性集合(distant negative fusion vergenee,DNFV)、近距正融像性集合(nearpositive fusion vergence,NPFV)、近距负融像性集合(near negative fusion vergence,NNFV)、调节性集合与调节比值(accommodative convergence/accommodation,AC/A)、调节灵活度(accommodation of facility,AF)、交叉柱镜法测量调节反应(binocular Cross-cylinder,BCC)、正负相对调节(positive relativeaccommodation/negative relative accommodation,NRA/PRA)、调节幅度(amplitude of accommodation,AMP),诊断调节和非斜视性双眼视异常类型.所有检查均在验光后佳矫正视力下进行,视标采用佳矫正视力的上一行或单个视标.结果 30例患者中术前存在间断性单眼抑制18例,间断性复视4例,22例(73.33％)没有稳定的双眼单视,术后无1例患者存在抑制或复视,30例患者术后均获得稳定的双眼单视(100％);术前调节异常8例(26.67％),非斜视性双眼视异常22例(73.33％),术后调节异常29例(96.67％),仅1例(3.33％)存在集合不足型外隐斜.结论 高度近视患者存在不同类型不同程度的调节和非斜视性双眼视异常.ICL手术在使其屈光状态恢复正视的同时,其双眼单视功能得到绝大部分改善,但调节不足显著增加,可能跟术后视疲劳症状有关.
关键词： ICL 高度近视 双眼视 调节和非斜视性双眼视异常
