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射频消融联合醋酸加氯化钠对消融体积影响
目的 探讨射频消融(radiofrequency ablation, RFA)联合醋酸加氯化钠治疗肝肿瘤对消融体积的影响.方法 12例直径＞5 cm的肝肿瘤患者分为治疗组(6例)和对照组(6例),治疗组在术中先行单次RFA联合醋酸加氯化钠治疗,对照组行单纯RFA治疗,两组均在治疗后切除肿瘤,观察毁损体积.结果 治疗组单次治疗后肿瘤毁损长径6.11 cm,短径5.26 cm;对照组肿瘤毁损长径3.66 cm,短径3.25 cm.结论 RFA联合醋酸加氯化钠治疗肝肿瘤可使一次性毁损体积增加,治疗时间相对延长.
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超声引导下犬肝注射醋酸高渗氯化钠混合液对射频消融毁损体积的影响
目的 探讨超声引导下活体犬肝注射不同剂量的醋酸高渗氯化钠液(acetic acid hypertonic saline solution,AHS)后行射频消融(RFA),观察犬肝一次性毁损体积的变化.方法 使用LDRF-120S多极RFA系统联合AHS对活体犬肝行RFA.健康成年杂种犬30只,随机分为5组(n＝6).A组: 注射2 ml AHS后立即行RFA; B组: 注射2 ml AHS后延时5 min行RFA; C组: 注射4 ml AHS后立即行RFA; D组: 注射4 ml AHS后延时5 min行RFA; E组: 注射6 ml AHS后立即行RFA.结果 5组间平均起始阻抗差异无统计学意义(P＞0.05); 5组间平均消融时间差异有统计学意义(F=83.831,P＜0.001),LSD-t检验分析各组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.001),在观察范围内E组平均消融时间长; 5组间平均毁损直径差异有统计学意义(F=53.488,P＜0.001),在观察范围内E组平均毁损直径大,LSD-t检验分析除D与E组间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.001); 网状纤维染色显示凝固坏死区及其邻近的正常肝组织均可见血管内血栓形成; E组在AHS注射过程中出现不同程度的外溢; A、B、C及D组14 d内无动物死亡,E组死亡4只.结论 活体犬肝局部注射AHS 4 ml后延时5 min行RFA即可达到较理想的毁损体积.
