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阴道上皮内瘤变89例回顾性研究
目的 探讨阴道上皮内瘤变(V A IN)的临床特征、相关危险因素及治疗方案.方法 整理2013年7月至2015年4月在重庆医科大学附属第一医院病理学检查确诊的89例VAIN患者的病历资料,其中VAINⅠ26例,VAINⅡ27例,VAINⅢ36例.回顾性分析V A IN的发病高危因素、临床特征及治疗方案.结果 63例患者进行了新柏氏液基细胞学检测,结果异常46例(73.02％),其中非典型鳞状上皮细胞24例,低度鳞状上皮内瘤变11例,高度鳞状上皮内瘤变11例.66例患者进行了人乳头瘤病毒(HPV)检测,高危型HPV阳性57例(86.36％).89例患者中既往或同时合并宫颈疾病70例(78.65％),其中宫颈上皮内瘤变1(CIN1)7例,CIN212例,CIN326例,宫颈癌25例.89例患者中合并宫颈癌18例(术后失访排除1例),手术治疗同时治愈13例(76.47％);接受同步放、化疗3例,随访中病情未进展;局部应用干扰素后治愈1例.71例无癌患者中(随访中断排除4例)给予个体化治疗30例,治愈率为70.00％(21/30),其中手术治愈率为87.50％(7/8),电灼治愈率为77.78％(7/9);给予干扰素局部应用37例,治愈率为37.84％(14/37).结论 宫颈癌及CIN是VAIN发生的重要因素,宫颈病变时需警惕阴道病变的存在,给予残端阴道规律筛检.宫颈癌筛检模式适于VAIN,筛检异常必要时应转诊阴道镜以全面评估阴道.VAIN治疗需个体化,手术和电灼治愈率高.
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腹腔镜辅助下阴道成形术29例临床分析
目的:探讨腹腔镜辅助下阴道成形术的临床效果.方法:选择先天性无阴道、无子宫病例29例,分别行腹腔镜辅助下阴道成形术.根据临床特点,其中13例行提扣式阴道成形术,16例行腹膜式阴道成形术,观察其临床效果.结果:腹腔镜辅助下的提扣式和腹膜式阴道成形术,术后阴道长度≥8cm均为100%,伸展性及性生活满意率分别为92.3%和100%,成形后阴道均可鳞状上皮化.结论:腹腔镜辅助下阴道成形术微创、人性化,病人痛苦少,术后效果好,具生理功能,值得推广.腹膜式和提扣式两种术式临床适应有区别.
