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阴道斜隔侧宫内早期妊娠诊断与终止方法的探讨
阴道斜隔是一种较常见的阴道畸形,临床报道病例较多,但阴道斜隔侧宫内早孕较为少见.近年来我国仅见1例报道[1].目前尚未见到阴道斜隔侧宫内妊娠足月分娩的报道.由于临床医生对该病认识不足,常发生漏诊,甚至误诊.现将本院1992年5月～2002年5月,收治的3例阴道斜隔侧宫内妊娠的病例报告如下.
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米非司酮加中药治疗异位妊娠13例分析
多年来,手术一直是治疗异位妊娠的主要手段.由于β-HCG检测敏感性的提高以及高分辨B超的发展,大大提高了早期妊娠诊断的准确率,从而使异位妊娠也能及早确诊.过去保守治疗多采用MTX(甲氨蝶呤)、5-FU(氟尿嘧啶),但副作用较大,患者不易接受.我院于2000～2003年采用米非司酮配合中药治疗早期异位妊娠13例,取得良好效果,现报告如下:
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尿液HCG试验在临床门诊的应用
1 人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促性腺发育的糖蛋白激素,其对促性腺激素受体具有高度的亲和性,而HCG存在于孕妇的血液,尿液,初乳,羊水和胎儿体内,妊娠后尿液中的HCG增高,一般妊娠后35-40d 时,HCG为200ng/L以上:60-70d 出现高峰,HCG可达6.4-25.6ng/L,常用的HCG检查方法即能显示阳性结果,对于一般的早期妊娠诊断首选尿液HCG试验,它既省时,方便,快速做出妊娠诊断,使它的检测在临床上,门诊上,很受医生和患者的欢迎.
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国家执业医师考试模拟试题及答案(七)
［A1型题］ 1.朱丹溪提出安胎之妙药是： A.黄连、白术；B.黄芩、党参；C.菟丝子、桑寄生；D.黄芩、白术；E.菟丝子、黄芩。 2.胞宫的生理功能是： A.定时藏泻；B.主月经和生理带下；C.主月经、分娩胎儿、排出恶露；D.似脏似腑、藏泻有时；E.主月经和胎孕。 3.妇女的主要生理功能是： A.经、带、胎、产；B.经、孕、产、乳；C.经、孕、胎、产；D.经、孕、胎、乳；E.经、带、产、乳。 4.关于“天癸”的说法哪项是错误的： A.天癸就是月经；B.先有天癸后有月经；C.肾气盛才能天癸至；D.天癸男女都有；E.天癸是一种阴精。 5.关于妊娠下列哪项是错误的： A.月经停止来潮；B.常有恶心、呕吐等早孕反应；C.脉象滑疾流利；D.孕四五月后，可挤出少量乳汁；E.以上都不是。 6.关于新产后和哺乳期的生理特点哪项是错误的： A.有恶露的排出，1个月左右干净；B.可见恶寒、怕风、微热自汗等；C.下腹轻微阵痛；D.12小时可开始哺乳；E.生理性闭经。 7.产后数日内产妇可见恶寒、怕风、微热自汗属于： A.阴虚阳亢；B.亡血伤津；C.多虚多瘀；D.阴虚阳浮；E.外感风寒。 8.关于早期妊娠诊断的依据以下哪项是错误的： A.配偶生殖功能正常；B.有停经史；C.有早孕反应；D.胞宫增大；E.乳头乳晕着色。 9.妇科病理上的特点是： A.脏腑功能失常；B.气血失调；C.冲任二脉损伤；D.胞宫、胞脉病变；E.以上都是。 10.哪项是正常妊娠脉象： A.滑利而尺脉按之不绝；B.手少阴脉动甚；C.阴博阳别；D.滑疾流利；E.以上都是。 11.妊娠期腹部诊下列哪项是错误的： A.妊娠3个月以内可通过内诊检查；B.妊娠4个月后才可在小腹部扪及子宫；C.妊娠5～6个月时宫底平脐； D.妊娠足7个月时宫底在脐上三横指；E.9个月至足月时宫底在剑突下二横指。 12.利湿除痰法不常用于哪项疾病： A.带下病；B.月经过少；C.闭经；D.不孕症；E.胎动不安。 13.妇科外治法常用于哪种疾病： A.带下病；B.阴痒；C.阴挺；D.阴疮； E.以上都常用。［A2型题］ 14.经来先期，量少或多，色红质稠，手足心热，舌红少苔，脉细数，首选方： A.两地汤；B.清经散；C.丹栀逍遥散；D.保阴煎；E.加减一阴煎。 15.某女，月经18～20天一行，量多色深红，质粘稠，心胸烦燥，面红口干，便干溲黄，舌红苔黄，脉数，治法是： A.清热凉血止血；B.养阴清热调经；C.清肝解郁凉血；D.清热凉血调经；E.清热凉血固冲。 16.某女，月经后期，量少色暗有块，小便冷痛喜暖，畏寒肢冷，苔白脉沉紧，证属： A.血瘀型；B.虚寒型；C.实寒型；D.气滞型；E.阳虚型。 17.女患者，症见：月经40～50日一行，量少，色淡红，无血块，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡红，脉细弱。应首选： A.八珍汤；B.归脾汤；C.参芪四物汤；D.大补元煎；E.人参养荣汤。 18.某女月经20～36天一行，量或多或少，或有乳房、少腹胀痛，诊断为： A.月经过多；B.崩漏；C.月经先期；D.月经先后无定期；E.经行乳房胀痛。 19.某女，四月前人流术后，近三个月经量明显增多，色鲜红，质粘稠，伴心烦口渴，乏力气短，心悸少寐，便干舌红，脉细滑数。治以： A.补气摄血固冲；B.凉血清热止血；C.清热解毒，凉血止血；D.清热凉血，化瘀止血；E.益气养阴，凉血止血。 20.月经每20日一行，量多色淡，小腹空坠隐痛，纳少便溏，诊断为： A.月经先期；B.月经过多；C.经行腹痛；D.经行泻泄；E.以上都不是。国家执业医师考试模拟试题答案(七)［A1型题］ 1.D 2.E 3.B 4.A 5.E 6.A 7.D 8.A 9.C 10.E 11.B 12.E 13.E［A2型题］ 14.A 15.D 16.C 17.D 18.D 19.E 20.A
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胶体金试带HCG检测现象分析
绒毛膜促性腺激素(HCG)测定对早期妊娠诊断与妊娠相关疾病及滋养细胞肿瘤等的诊断、鉴别、病程观察均有重要价值.HCG检查方法有生物法、化学法、免疫法等,其中尤以近年兴起的免疫胶体金法应用为广泛.笔者在对通山县人民医院近两年HCG检测观察中,发现胶体金试带在对某些含高浓度HCG的样本检测时,存在前带现象而出现假阴性或微弱阳性结果.用生理盐水进行稀释试验后,当即出现阳性或强阳性结果.
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27卷3期疑难病案讨论选登
1诊断①早期妊娠；②系统性红斑狼疮(SLE)；③右下肢静脉血栓形成；④α-地中海贫血携带者.2诊断依据2.1患者,35岁,已婚,停经65天,医院早孕B超检查核实胎龄无误.宫体增大如孕2月大小.符合早期妊娠诊断.
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经腹和经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值探讨
目的 探讨经腹和经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值.方法 选取我院诊断为瘢痕子宫妊娠患者40例作为研究对象,所有患者均存在剖宫产史,存在阴道淋漓出血症状,纳入40例患者均开展经腹部超声检查及经阴道超声检查,采用彩色多普勒超声诊断仪进行经腹与经阴道超声检查.结果 纳入研究的40例患者均经手术及病理证实为子宫瘢痕处妊娠,经腹超声检查的符合率为85％,经阴道超声检查的符合率为100％,两组符合率比较具备统计学差异,P<0.05.结论 子宫瘢痕处妊娠应用经腹与经阴道彩色多普勒超声均具有较高的检出率,但相比之下,经阴道超声检查的结果更为准确,可为临床诊疗提供更为准确、客观的早期诊断依据,具有极高的早期诊断价值.
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腹部超声与阴道超声在诊断早期妊娠中的应用效果
目的 对腹部超声与阴道超声在诊断早期妊娠中的应用进行对比,为临床选取更好的诊断方式提供参考.方法选取我院 2013年8月~2014年11月收治的患者102例作为研究对象,患者手术前均采取腹部超声诊断与阴道超声诊断,对腹部超声与阴道超声的诊断效果进行对比,分析二者的优越性与缺陷所在.结果 经由腹部超声准确诊断的案例35例,准确率为34.3%.经由阴道超声准确诊断的案例96例,准确率为94.1%.对比分析可知,在早期妊娠的诊断中,阴道超声比腹部超声准确率更高.结论 在早期妊娠诊断中,阴道超声比腹部超声更准确,如果两者同时进行效果更好,为临床诊断方式的选择提供参考意义.
