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剖宫产瘢痕妊娠早期诊断与治疗方法的选择
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断与治疗方法的选择.方法:回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠66例临床资料,所有病例均行阴道联合腹部彩超检查.其中47例行子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术(A组),9例行甲氨蝶呤(MTX)联合B超引导下清宫术(B组),10例行开腹子宫病灶切除术(C组).结果:阴道联合腹部彩超的诊断准确率为92.4％.术中出血量A组少于B组和C组,B组少于C组(均P＜0.05)；术后阴道流血时间、住院时间及血β - hCG下降时间A组少于B组,C组少于B组(均P＜0.05),A与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；所有患者成功保留子宫并恢复正常月经,无严重并发症发生.结论:阴道联合腹部彩超是剖宫产瘢痕妊娠早期诊断的主要手段.剖宫产瘢痕妊娠的治疗应个体化,MTX可用于UAE或子宫病灶切除术的辅助治疗；开腹手术适用于病灶大,孕囊植入于子宫肌层深部,靠近浆膜层甚至侵犯膀胱的病例；UAE联合B超引导下清宫术的创伤小,安全有效.适用于剖宫产瘢痕妊娠发生急性大量出血或孕囊向子宫颈、峡部或宫腔生长的病例.
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曼月乐环联合子宫病灶切除术治疗子宫腺肌病临床疗效观察
目的：：探讨子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：选取40例局部型子宫腺肌病患者，进行子宫腺肌瘤病灶挖除术，术后用曲普瑞林或者口服避孕药治疗1~3个月，之后再放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)环，评估治疗效果。结果：术后40例患者痛经均有不同程度的缓解，且随访1年痛经症状无反复(P <0.01)；术后月经量较前明显减少(P <0.01)；手术后 FSH、LH、E2无明显改变(P >0.05)。结论：子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病，是子宫腺肌病的一种有效治疗方法。
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子宫及宫旁动静脉畸形诊治
子宫及宫旁动静脉畸形是一种少见的子宫疾病，主要临床表现是不规则阴道出血，月经过多，间断性阴道大出血。盆腔动脉造影术是诊断子宫及宫旁动静脉畸形的金标准。超选择子宫动脉栓塞术是治疗子宫及宫旁动静脉畸形的首选治疗，对于多次子宫动脉栓塞治疗失败而阴道大出血的难治性患者，采用结扎子宫动脉血管后行子宫病灶切除术、同时对子宫旁病灶行消除术治疗，达到治疗疾病又保留子宫的满意效果。
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子宫病灶切除治疗妊娠滋养细胞肿瘤患者32例临床分析
目的评价子宫病灶及子宫切除术在妊娠滋养细胞肿瘤( GTN)治疗中的作用。方法回顾性分析本院行子宫病灶或子宫切除术的32例GTN患者的临床资料作为研究组，从治疗时间、HCG变化和终结局等方面对治疗效果进行评价。同时随机抽取50例同期仅接受化疗的GTN患者为对照组。结果接受了子宫病灶或子宫切除术的32例患者其术后血HCG下降顺利，明显低于术前水平(P<0.01)。手术患者总的治疗时间要明显少于单纯化疗者(P<0.05)。所有患者预后良好。结论对GTN患者实施个体化治疗，在以化疗为主的同时，对有手术指征的患者辅以必要的手术治疗是有益于患者预后的。
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠实施子宫病灶切除术与子宫切除术的临床对比分析
目的 :为了对比子宫病灶切除术与子宫切除术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的临床治疗效果.方法 :根据我院2015年1月-2017年12月所收治的46例CSP病患的临床治疗资料,根据手术方式的不同分为A组(子宫病灶切除术,n=32)和B组(子宫切除术,n=14),对比两组的治疗效果.结果 :对比两组病患孕周 、术中出血量 、输血率以及危急状态,A组明显优于B组,其对比结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :子宫病灶切除术与子宫切除术的适应人群不同,治疗中应首选考虑子宫病灶切除术,若孕妇孕周>12周,并且病情急 、重,则应该选择子宫切除术.
