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宫腹腔镜联合诊治女性不孕症461例临床疗效分析
目的:探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊断治疗价值以及术后妊娠结局的相关因素.方法:回顾性分析2008年1月～ 2014年5月因不孕症在海军总医院行宫腹腔镜联合检查和手术治疗的患者461例,宫腹腔镜下评估不孕症病因、术后电话随访妊娠情况、妊娠结局,比较原发性不孕症和继发性不孕症的妊娠率,观察年龄和盆腔粘连程度对妊娠结局的影响.结果:461例不孕症患者中,原发性不孕225例(48.8％),继发性不孕236例(51.2％).不孕症的主要原因是盆腔粘连54.5％(251例)、输卵管阻塞50.8％(234例)、子宫内膜异位症157例(34.1％).盆腔粘连、输卵管阻塞和宫腔粘连发生率继发生不孕症高于原发性不孕症,生殖器结核仅发生于原发性不孕者,其他不孕因素两者之间没有统计学差异.术后随访率为85.25％.术后自然妊娠50.6％,原发性不孕患者的妊娠率为49.5％,继发性不孕患者的妊娠率为51.8％,妊娠时间主要集中在术后1年内,足月分娩43.8‰.20～ 30岁年龄组的妊娠率(54.9％)高于31～43岁组(45.5％)(P＜0.05).无盆腔粘连、轻、中度粘连者和重度粘连者的妊娠率分别为61.5％、54.8％、40.6％和18.9％,无盆腔粘连者妊娠率和足月分娩率明显高于盆腔粘连者(P＜0.05);盆腔粘连组中轻、中度粘连者妊娠率和足月分娩率与重度粘连者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),轻度和中度粘连间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:宫腹腔镜联合手术能更加直观的评估不孕症病因,同时可针对病因进行相应治疗,手术时间短、创伤小,能提高不孕患者的临床妊娠率和足月分娩率,对女性不孕症的诊断与治疗有重要临床价值.
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腹腔镜下宫颈内口环扎术与McDonald子宫颈环扎术对阴道超声诊断下宫颈机能不全患者足月分娩率的影响
目的 分析腹腔镜下宫颈内口环扎术与McDonald子宫颈环扎术对阴道超声诊断下宫颈机能不全患者足月分娩率的影响.方法 选取2014年1月-2015年12月深圳市龙华区人民医院收治的宫颈机能不全患者53例为研究对象,按手术方式分为两组,其中进行腹腔镜下宫颈内口环扎术的26例患者为A组,进行McDonald子宫颈环扎术的27例患者为B组,观察并比较两组患者的妊娠结局及新生儿情况.结果 A组患者的早产率明显低于B组,新生儿体质量明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组分娩孕周、流产率、足月分娩率、新生儿存活率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 腹腔镜下宫颈内口环扎术能有效降低宫颈机能不全患者的早产率,增加新生儿出生体质量,且流产率较低、新生儿存活率较高,可在一定程度上改善临床妊娠结局.
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心理护理干预习惯性流产80例效果观察
目的:观察心理护理干预对习惯性流产的临床效果.方法:将160例习惯性流产患者随机分为观察组和对照组各80例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理.观察比较2组患者足月分娩率,SDS、SAS量表评分,护理满意度.结果:足月分娩率观察组为91.14％,对照组为81.82％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组受孕率、超过原流产孕周率、孕期达12周率差异均有统计学意义(P＜0.05);2组SDS和SAS评分治疗前后组内比较和治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);护理满意率观察组为87.35％,对照组为42.86％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理可明显提高习惯性流产患者足月分娩率,减轻其抑郁和焦虑情绪,提高护理满意度.
