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不同类型妊娠期高血压疾病围生结局比较观察
目的:观察比较不同类型妊娠期高血压疾病的围生结局.方法:选择妊娠期高血压疾病221例,根据病情程度分为轻度子痫前期组(A组)106例、重度子痫前期组(B组)70例、妊娠合并慢性高血压组(C组)36例和妊娠期高血压组(D组)9例.比较各组早产和分娩情况,以及围生期并发症发生情况和围生儿结局等指标.结果:(1)A组、B组、C组和D组早产率分别为15.1％、64.3％、16.7％、0.0％,剖宫产率分别为69.8％、98.6％、77.8％、44.4％;B组早产率及剖宫产率均非常显著高于其他3组(P＜0.01),A组与C组比较差异不显著(P＞0.05);A组、C组剖宫产率显著高于D组(P＜0.05).(2)B组视网膜病变、胎盘早剥、胸腔积液、急性肾损伤、低蛋白血症和脐血流异常的发生率,均非常显著高于其他3组(P＜0.01);A组、C组、D组间比较,均差异不显著(P＞0.05).(3)B组足月低体质量儿发生率非常显著高于A组和D组(P＜0.01),与C组比较差异不显著(P＞0.05).各组间胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:不同类型妊娠期高血压疾病的围生结局不同,病情越严重,对围生结局影响越大,应给予积极治疗和严密监护.
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妊娠期高血压疾病患者胎盘与血清中HO-1的4变化
目的探讨血红素氧合酶-内源性一氧化碳(HO-CO)系统与妊娠期高血压疾病发生发展的关系.方法采用免疫组化、分光光度法及联二亚硫酸盐法分别测定了60例妊娠期高血压疾病患者和20例正常晚孕妇女胎盘HO-1表达强度、血清HO-1与血浆CO水平的变化.结果①子癎前期轻度、重度组胎盘HO-1表达强度、血清HO-1活性及血浆CO水平较对照组显著降低(P＜0.05).②各组血浆CO水平与血中HO-1活性之间呈显著正相关.结论HO-CO系统参与了妊娠期高血压疾病的病理生理过程,监测血中HO-1活性及CO水平的变化有助于临床判断病情并指导临床治疗.
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血清钙含量对妊娠期高血压疾病及新生儿体重的影响
目的 探讨血清钙含量对妊娠期高血压疾病及新生儿体重的影响.方法 选取2013年6月-2015年6月在郑州大学第一附属医院住院分娩的单胎妊娠妇女258例,其中正常妊娠妇女112例为A组,妊娠期高血压疾病妇女146例为B组,测定两组产妇的血清钙,并分析血清钙对妊娠期高血压疾病的影响及新生儿体重与血清钙的相关性.结果B组血清钙含量低于A组,且新生儿出生体重低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).新生儿出生体重与孕妇血清钙呈正相关(P＜0.o1).结论 血清钙含量可能与妊娠期高血压疾病的发生有关,且影响新生儿出生体重.补钙对妊娠期预防血压的升高及促进胎儿的生长发育具有重要的意义.
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妊娠期高血压疾病临床分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病的危险因素及并发症.方法 回顾性分析188例妊娠期高血压疾病的孕产妇,并选择280例基本情况相似的正常孕产妇作为对照.比较两组妊娠期高血压疾病家族史,高血压史、分娩方式及围产期并发症情况.结果 妊娠期高血压疾病组有家族史、高血压史及并发症者均比对照组多,与对照组相比统计学上有明显差异(P＜0.05);妊娠期高血压疾病者流产、早产及剖宫产的几率比较大,与对照组相比统计学上有明显差异(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病家族史、高血压史是妊娠期高血压疾病的危险因素;有妊娠期高血压疾病的孕产妇非正常分娩者较多且并发症多.
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妊娠期高血压疾病患者外周血和蜕膜Th1/Th2失衡的研究
目的 研究妊娠期高血压疾病患者外周血和蜕膜组织中CD4+T辅助细胞(Th1)和(Th2)细胞免疫反应的变化,探讨Th1/Th2比率失衡在妊娠期高血压疾病发生中的作用.方法 选取住院分娩的子痫前期(PE)患者25例(子痫前期组,包括轻度10例和重度15例),妊娠期高血压患者10例,同期住院分娩的正常孕妇12例和自愿参与实验的年龄匹配的健康未孕妇女12例作为对照组,治疗前抽取各组实验对象空腹肘静脉抗凝血0.5ml送流式检验Th1,Th2细胞百分比及Th1/Th2比率.三组孕妇均于剖宫产术胎盘娩出后,立即搔刮子宫腔取蜕膜制成单细胞悬液,分离离心收集淋巴细胞送流式检验Th1,Th2细胞百分比及Th1/Th2比率.结果 ①子痫前期组外周血Th1细胞百分比(16.18±3.93)%高于其它各组(P＜0.01),PE患者Th1/Th2细胞比率(16.75±3.84)均高于其余各组(P＜0.05).②子痫前期组蜕膜组织中CD4+T细胞中Th1百分比(37.83±12.04)%显著高于其它各组(P＜0.001),妊娠期高血压患者蜕膜组织中Th1细胞百分比(16.30±5.36)%也高于正常妊娠妇女(11.79±4.61)%(P＜0.05).PE患者Th1/Th2比率(26.70±9.40)显著高于其余各组(P＜0.001),重度PE组(30.11±10.42)高于轻度PE组(21.59±4.25)(P＜0.05);妊娠期高血压患者Th1/Th2比率(13.13±5.62)也高于正常妊娠妇女(7.61±4.63)(P＜0.05).结论 子痫前期患者体内存在着免疫失衡现象.Th1/Th2细胞平衡向Th1漂移,Th2受抑制可能是妊娠期高血压疾病(包括子痫前期和妊娠期高血压)发生的重要原因.
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妊娠期高血压疾病患者动脉硬化指数水平变化
目的 检测妊娠期高血压患者及子痫前期(包括轻度和重度)患者血清中胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,运用公式动脉硬化指数[AI=(TC - HDL - C)/HDL - C]以探讨妊娠期高血压疾病发病中动脉硬化指数水平变化.方法 应用酶法及间接沉淀法检测50例妊娠期高血压患者(妊高组)、30例子痫前期患者及50例正常妊娠妇女(对照组)血清中胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇( HDL - C)水平.结果 妊高组血清中动脉硬化指数水平高于对照组,子痫前期组血清中动脉硬化指数水平明显高于妊高组及对照组,且有显著性差异(P＜0.05).结论 动脉硬化指数水平与妊娠高血压疾病密切相关,且与疾病的严重程度呈正比.
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NF-kB在妊娠期高血压疾病发病中的作用
目的探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者胎盘中NF-kB活化和母血TNF-α、ET-1含量的变化.方法免疫组化法检测PIH和正常晚孕妇女胎盘组织中NF-kB的活化,放免法检测母血中TNF-α、ET-1的含量.结果①PIH组NF-kB活化较正常组明显升高,且差异有显著性(P＜0.01);②PIH组TNF-α水平较正常组升高,且差异有显著性(P＜0.05),并与各组NF-kB活化强度间呈正相关关系;③PIH各组母血中ET-1水平均较正常组升高,且差异有显著性(P＜0.05),并与TNF-α水平呈直线正相关关系.结论PIH患者胎盘中NF-kB活化升高,并进一步诱导TNF-α、FT-1生成增多.
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150例妊娠期高血压临床分析
目的通过分析妊娠期高血压疾病妇女临床资料,总结妊娠期高血压疾病的治疗及管理方法.方法回顾性分析150例妊娠期高血压疾病的管理治疗体会及母儿结局.结果本组150例妊娠期高血压疾病患者全部抢救成功,无1例死亡,入院后无子痫发生.围生儿死亡率0.72%.结论综合系统的妊娠期高血压疾病管理及治疗可明显减少母婴并发症,改善围产儿结局.
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妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响
目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响情况.方法 将罗山县计划生育服务站2012年6月-2013年6月收治的128例妊娠高血压疾病患者作为观察组,将同期正常分娩的120例妊娠妇女作为对照组,观察两组的母儿结局情况.结果 观察组新生儿窒息率和围生儿疾病发生率均明显的高于对照组,数据比较差异统计学有意义(P＜0.05);观察组与对照组的胎盘早剥发生率、早产发生率以及产后出血率比较无差异,统计学无意义(P＞0.05);观察组与对照组的内科合并症发生率比较具有明显的差异(P＜0.05),有统计学意义.结论 妊娠期高血压对母儿结局具有一定的影响,临床中应适时终止妊娠,从而改善母儿结局.
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妊娠期高血压疾病危险因素及对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期高血压疾病危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 本次观察组选取妊娠期高血压疾病患者100例,均为我院产科2012年9月至2013年9月收治,针对收集的临床资料分析危险因素,就妊娠结局与同期收治的正常晚期妊娠孕产妇100例进行比较.结果 进入回归模型的因素共5个,即双胎、初中以下文化、BMI＞ 24、早孕期未补充叶酸、基础收缩压≥120mmHg.重度子痫前期患者分娩平均孕周明显短于正常对照组及妊娠期高血压组、轻度子痫前期组,新生儿平均体重与其它组比较,也居较低水平,有统计学差异(P＜0.05).重度子痫前期组多脏器功能损害、肝功能异常、产后出血等并发症率为16.7％,高于妊娠期高血压组3％和轻度子痫前期组4％,有统计学差异(P＜0.05).结论 分析妊娠期高血压疾病危险因素,加强针对性早期预防干预,积极对症治疗,可改善妊娠结局,避免不良事件发生,具有非常重要的开展价值.
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妊娠期高血压疾病患者血清瘦素与TNF-α的变化
目的 探讨外周血清瘦素和肿瘤坏死因子-a(TNF-α)在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用及其相关性.方法 分别采用放免法测定60例HDCP患者与20例健康晚孕妇女(对照组)血清瘦素和TNF-α水平.结果 ①轻度、重度子痫前期组血清瘦素和TNF-α水平较对照组显著升高(P<0.01);②HDCP组血清瘦素和TNF-α水平之间呈显著直线正相关(P<0.01).结论 瘦素和TNF-α参与妊娠期高血压疾病发病,动态监测瘦素和FNF-α水平对预测其病情、指导临床治疗有重要意义.
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妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中TGF-β1 MMP-9表达的研究
目的 通过研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达,探讨其与该病发病的关系.方法 采用免疫组化二步法分别检测TGF-β1、MMP-9在20例正常孕妇和40例妊娠期高血压疾病患者(其中妊娠期高血压20例,子痫前期20例)胎盘组织中的表达.结果 妊娠期高血压疾病组胎盘TGF-β1表达明显高于正常妊娠组(P＜0.01),妊娠期高血压疾病组胎盘MMP-9表达明显低于正常妊娠组(P＜0.01).结论 胎盘组织中TGF-β1、MMP-9的异常表达引起滋养细胞浸润不足,提示可能共同参与妊娠期高血压疾病的发生和发展.
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妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响
目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响情况.方法 将我院2010年2月到2011年2月收治的128例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,将同期正常分娩的120例妊娠妇女作为对照组,观察两组的母儿结局情况.结果 观察组新生儿窒息率和围生儿疾病发生率均明显的高于对照组,数据比较差异统计学有意义(P＜0.05);观察组与对照组的胎盘早剥发生率、早产发生率以及产后出血率比较无差异,统计学无意义(P＞0.05);观察组与对照组的内科合并症发生率比较具有明显的差异(P＜0.05),有统计学意义.结论 妊娠期高血压对母儿结局具有一定的影响,临床中应适时终止妊娠,从而改善母儿结局.
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硝苯地平与丹参注射液联合高压氧对妊娠期高血压疾病患者血压控制及母婴结局的影响
目的 研究硝苯地平与丹参注射液联合高压氧对妊娠期高血压疾病患者血压控制及母婴结局的影响.方法 选取商丘市妇幼保健院治疗妊娠期高血压疾病患者98例,随机数字表法分为两组,各49例.对照组予以硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联合丹参注射液+高压氧治疗.统计对比两组临床治疗效果及母婴结局,并比较两组治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化.结果 观察组治疗总有效率93.88％(46/49)高于对照组77.55％(38/49),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组治疗后DBP、SBP水平较对照组低,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 硝苯地平、丹参注射液与高压氧联合治疗妊娠期高血压疾病,可降低患者血压,改善母婴结局,提高临床治疗效果.
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妊娠期高血压疾病并发Hellp综合征20例临床分析
Hellp综合征是以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病严重并发症,常危及母婴生命,如果能早期认识、及时治疗、适时终止妊娠,可减少母婴病死率.我院从2000年1月至2005年12月共收治妊娠期高血压疾病并发Hellp综合征20例,报告如下:
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妊娠期高血压疾病护理方法探讨
妊娠期高血压疾病严重威胁着母婴健康,是孕产妇及围产儿重要的死亡原因之一[1].由于妊娠期高血压病情变化快,进展迅速,所以护理质量的提高为预防和减少并发症的发生、提高母婴的生命质量起到了重要作用,本研究依据EBN制定计划及实施有效的护理措施,收到了满意的效果,现将结果及方法报道如下:
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妊高征症心功能衰竭的防治
妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭(心衰)是在重度妊高征基础上发生的,以心肌损害为特征的左心衰竭征候群.约占妊娠合并心脏病的5%左右,重度妊高征患者中约有4%发生此病[1].其发病隐匿,病情凶险,早期症状易被忽视,是妊娠期高血压疾病患者死亡的主要原因之一.处理上与一般心衰有所不同,早期诊断,正确处理极为重要.
