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广州、深圳市流动人口生殖健康服务利用现状分析
目的 了解广州市8个城区和深圳市6个城区流动人口生殖健康服务利用现状.方法 采用匿名问卷的方式对广州和深圳二市14个区的4 365名15～45岁流动人口的生殖健康服务利用相关问题进行横断面调查.结果 获取有效问卷4 332份.流动人口平均年龄28.81岁,以30岁以下人群居多;文化程度以初中文化为主(50.55%),总体上未婚流动人口文化程度高于已婚流动人口(P＜0.05);二市外来人口的来源地主要以广东本省和湖南省为主;52.8%的流动人口得到计划生育机构提供的生殖健康知识服务;对免费提供避孕知识的场所已婚人群知晓率为67.4%,未婚人群为34.2%(P＜0.05);对免费提供避孕药具服务场所已婚人群知晓率为65.2%,未婚人群为31.7%(P＜0.05);对免费提供生殖健康检查场所已婚人群知晓率为68.0%,未婚人群为29.7%(P＜0.05);女性流动人口中有60.3%得到过计划生育服务机构或计划生育部门组织的免费生殖健康检查,2.1%得到收费生殖健康检查,37.9%从未得到过检查;5.8%的人得到五项生殖健康检查服务,94.2%的人仅得到部分项目服务.结论 流动人口对生殖健康服务利用不高,提示各级机构要进一步加强对生殖健康知识宣传的覆盖面和服务项目的 落实.
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人流女青少年咨询服务的利用研究
目的 评价人流女青少年对咨询服务的利用情况以探索适宜的服务方式.方法 2009年3月~9月在同济大学附属第一妇婴保健院计划生育门诊对320名24岁及以下未婚人流女青少年进行现场干预对照研究,对研究组先提供面对面咨询,然后提供电话咨询;对照组仅提供电话咨询途径.结果 研究组主动利用电话咨询的比例显著高于对照组(15.6% vs 6.3%,χ2=7.218,P=0.007).研究组中,面对面咨询的接受率低于电话咨询(65.6% vs 91.2%).面对面咨询问题中,涉及人流本身的问题占61.6%;电话咨询中避孕问题(χ2=6.2425,P=0.012)和心理问题(Fisher's exact=0.000)所占的比例远高于面对面咨询.结论 人流女青少年主动利用电话咨询率不高.两种咨询服务方式在可利用性上各有利弊.人流女青少年的心理问题值得重视.建议以多种方式结合开展人流女青少年咨询服务.
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非所在地户籍妇女产前保健服务利用现况研究
目的 了解非所在地户籍妇女产前保健服务利用现状,并分析其影响因素,为进一步完善非所在地户籍人口孕产妇管理提供信息.方法 选取2006年7月至2007年6月间单月在上海某二级综合医院分娩的所有非所在地户籍产妇共475例,进行问卷调查及病史资料收集,包括一般情况、孕产史情况、产前保健利用情况.结果 475例研究对象产前检查覆盖率为96.2%,早孕初查率为38.3%,5次产检率36.6%,建册率为46.9%.多因素分析结果显示,初产妇的早孕初查率高于经产妇(OR=2.059,P=0.008);初产妇的5次产检率高于经产妇(OR=3.032,P=0.000),年龄25～29岁的产妇5次产检率低于年龄＜25岁者(OR=0.275,P=0.006),家庭年收入≥50 000元的产妇5次产检率高于家庭年收入＜20 000元者(OR=3.998,P=0.001),丈夫职业为非体力劳动的产妇5次产检率高于丈夫职业为体力劳动者(OR=1.841,P=0.026).结论 非所在地户籍产妇产前保健服务利用不足,其妊娠后初次产前检查的时间较晚,次数也较少.产前保健服务利用的主要影响因素为产妇年龄、家庭年收入、是否经产以及丈夫职业.
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佛山市某区1岁以下流动儿童保健服务利用与其母亲孕产期保健服务的相关性研究
目的 探讨1岁以下流动儿童保健服务利用与其母亲孕产期保健服务的相关性,为进一步提高流动儿童保健服务利用提出建议.方法 采用横断面调查,选取佛山市某区1岁以下流动儿童母亲579名为对象,对其进行面对面的问卷调查,利用二分类Logistic分析儿童系统管理与其母亲孕产期保健服务利用的相关性.结果 流动儿童保健服务利用现状为:儿童体检率89.1％,儿童系统管理率49.2％;流动儿童母亲孕产期保健服务利用现状为:产前检查率96.0％,孕早期检查率87.5％,≥5次产前检查率61.5％,住院分娩率99.7％,产后访视率37.3％,孕产妇系统管理率22.2％;多因素分析结果显示母亲产后访视、孕产期系统管理分别与儿童系统管理呈正相关(OR=2.017,95％ CI=1.339～3.038;OR=1.941,95％CI=1.208～3.119).结论 流动人口妇幼保健服务全程利用水平相对较低;母亲产后访视和孕产期系统管理是儿童系统管理的促进因素,提示母亲孕产期保健服务利用的改善可能有助于进一步提高儿童保健服务的利用.
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中国0～17岁人口两周患病服务利用公平性分析
[目的] 研究我国0～17岁人口两周患病就诊与治疗的公平性,揭示儿童及青少年在接受卫生服务方面的公平程度和不公平现象. [方法] 利用2003年第三次国家卫生服务调查资料,计算不同家庭经济水平的0～17岁人口两周患病未就诊率和未治疗率,利用集中曲线和集中指数定量分析城市与农村该年龄段人口卫生服务利用的公平程度.[结果] 城市地区未发现明显的不公平性,而农村地区家庭经济状况越差的0～17岁患者卫生服务利用越差,卫生服务向少数富裕人群倾斜. [结论] 中国农村地区0～17岁人口卫生服务利用存在不公平性,严重影响农村贫困未成年人的健康发展,在提高儿童和青少年健康的诸多措施中.应把改善卫生服务公平性作为主要的考虑因素.
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中国0～17岁人口两周患病服务利用状况分析
[目的]研究我国0～17岁人口两周患病就诊与治疗的影响因素,为提高0～17岁人口卫生服务利用提供依据.[方法]利用3次国家卫生服务调查资料,计算1993～2003年0～17岁人口两周患病未就诊率和未治疗率,分析变化趋势,并进行相关因素分析.[结果]1993～2003年0～17岁人口的两周患病未就诊率增高,未治疗率有所下降;影响城市与农村服务利用的因素不同,城市自感疾病严重程度轻、所患疾病为慢性病持续到两周内、患者年龄大者未就诊或未治疗比例较高,农村除与城市相同的影响因素外,家庭经济状况和离近医疗点距离也是主要影响因素.[结论]影响城市0～17岁人口诊治的主要因素是病情,可采用健康教育等社会干预方式提高卫生服务利用;而农村地区的影响因素包括经济状况,说明农村地区就医贵、就医难对未成年人健康造成了不利影响,需采取制定特殊医疗政策等政府干预方式,提高农村贫困人口的卫生服务利用.
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病案服务利用评价体系的建立
目的 探求科学、合理的医院病案服务利用评价体系并进行评价.方法 采用专家咨询法确定病案服务利用的评价指标,并采用模糊层次分析法确定各指标的权重.结果 经两轮调查后终确定的评价体系包含4个一级指标和13个二级指标及其权重系数,且模糊层次分析法所确定的权重更符合实际情况.结论 建立病案服务利用评价体系有助于病案管理人员了解服务对象的需求及服务利用目的,有助于掌握不同病案的服务利用情况以及科学评价服务对象,实现病案服务利用效果的大化.
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榆林市医疗机构放射诊断人力资源、设备配置、服务利用现状调查
目的 了解榆林市放射诊断人力资源、设备配置及服务利用现状,与国家、地方相关标准要求及其他地区状况进行比较,发现存在的主要问题和不足,为当地卫生行政和业务部门制定合理发展规划提供科学依据.方法 采用普查的方法,对榆林市境内所有接收住院患者、可能开展放射诊断业务的各类、各级医疗机构开展调查.结果 全部医疗机构共318家接受了调查.其中,48家既有放射诊断从业人员,也有放射诊断设备;1家只有从业人员,暂无设备;202家只有设备,暂无从业人员;67家既无从业人员也无设备.放射诊断人员、设备、服务利用与各区县经济成正相关,全市MRI的设备开机利用率高.结论 榆林市几类放射诊断从业人员配比不尽合理,缺乏护理人员,无工程技术人员配置.榆林市三级医院大型设备配置超前,但区县间设备配置不平衡;二级医院配置较为合理,但部分设备陈旧;一级医疗机构中仍有18.3％无普通X线机,有设备的一级机构中,由于专业人才的匮乏,设备基本上处于闲置状态.
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如何使因特网上的医学信息资源更好地为医教研人员服务
利用因特网上的医学信息资源已成情报界的热门研究领域,但网络的无限、无序和良莠混杂给网络资源的有效利用带来了巨大的障碍.根据对网上信息的研究可以有效减少医教研人员在网上搜索的盲目性.
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新疆石河子市某社区中心儿童基本保健服务利用现状研究
目的:了解新疆某中心城区基本公共卫生服务中儿童保健服务利用现状,探讨提高基本儿童保健服务利用的措施.方法:利用社区卫生服务中心系统的数据对2016年0～7岁儿童进行Logistic回归分析儿童保健服务利用的影响因素.结果:研究对象中非新疆儿童的新生儿访视率、丙酮尿症筛查率、甲状腺功能减低症筛查率分别为88.61％、73.91％、88.41％,新疆户籍儿童为99.14％、94.92％、97.46％.新疆户籍和非新疆户籍儿童在保健覆盖、新生儿访视、新生儿丙酮尿症筛查、新生儿甲状腺功能减低症筛查方面具有统计学差异(P＜0.01).结论:为了促进新疆非户籍儿童的保健服务利用,需要建立流动儿童的连续性服务机制,加强流动儿童保健利用的监督体系.
关键词： 儿童保健 基本公共卫生服务项目 服务利用 -
甘肃省会宁县孕产期保健服务利用情况分析
目的 掌握甘肃省会宁县贫困和非贫困家庭孕产妇/0～3岁儿童母亲孕产期保健服务利用情况,为制定本地区妇幼保健相关政策提供依据.方法 在会宁县抽取6个乡镇作为调查地区,选取贫困家庭孕产妇/0 ～3岁儿童母亲作为调查对象,同时选取同样数量的非贫困家庭孕产妇/0～3岁儿童母亲作为对照,通过问卷调查和访谈的方式获得调查对象妇幼保健服务知晓和利用情况.结果 共调查贫困家庭和非贫困家庭孕产妇或0～3岁儿童母亲503人和511人,贫困家庭和非贫困家庭进行5次以上产检的孕产妇所占比例分别为39.2％和41.7％,平均产检次数分别为4.1次和4.2次,孕产妇住院分娩率分别为95.4％和97.3％,两类家庭分别有80.7％和78.7％的孕产妇接受了产后访视,50％以上的孕产妇至少接受过1次产后访视.结论 应加强对孕产妇的健康教育,加强乡村两级医疗机构建设,卫生和民政部门应建立合作的长效机制,共同促进贫困人口对妇幼保健服务的利用,提高健康水平.
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广东省2017年婚前医学检查服务利用及影响因素分析
目的 分析广东省2017年婚检服务利用情况,并对影响婚前医学检查率的相关因素进行分析.方法 对广东省21个地级市县(市、区)婚检机构覆盖率、平均每万结婚登记人数拥有的婚前医学检查服务人员、婚前医学检查率进行描述性分析,采用集中指数和集中曲线分析经济因素对婚检服务利用的影响.采用比较分析法将广东省2017年婚检服务资源配置与婚检服务利用分为六大类型.结果 2017年全省县(市、区)婚检机构覆盖率达92.4％,平均每万结婚登记人拥有婚前医学检查服务人员17.5人,婚前医学检查率为43.8％.广东省2017年婚检服务利用的集中指数是0.22.全省12个地市(57.1％)婚前医学检查率低于全省平均婚前医学检查率,全省10个地市(47.6％)婚检服务资源配置是不足的.12个婚检服务利用低的地市中有66.7％的地市婚检服务资源配置不足,4个地市(19.0％)婚检服务资源较充足/充足,但婚检服务利用低.结论 经济水平并不是影响广东省婚前医学检查率的决定性因素,婚检服务资源配置是影响婚前医学检查率的一个重要因素.对于婚检服务资源配置较充足或充足而婚前医学检查率低的地级市,还应重点考虑其他因素对婚前医学检查率的影响.
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浅析适龄妇女宫颈癌筛查服务利用行为现状及其影响因素
目的 分析适龄妇女宫颈癌筛查服务利用行为现状,以及影响服务利用的影响因素,为完善当前适龄妇女宫颈癌筛查服务工作提供依据.方法 运用抽样的方式选择2016年度来我院进行宫颈癌筛查中的2360例适龄妇女,对其开展问卷调查获取服务利用的具体情况.结果 终服务使用受到年龄,家庭经济以及医疗保障等因素的影响,宫颈癌筛查此项服务的利用情况受到这些因素的影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 适龄妇女宫颈癌筛查服务虽然得到推广,但是未实现更高层面的利用,该种现象受到家庭经济以及医疗保障等因素的影响.
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我国卫生服务公平性的现状与对策
探讨了我国医疗卫生服务公平性的现状,根据我国卫生服务公平性的成就及存在问题,提出通过大力发展经济,有计划地投入资金,合理配置卫生资源,明确政府职能,建立多部门合作体制,正确地权衡公平与效率的关系,扩大医疗保险的覆盖面,加强卫生法制建设,做好公民的健康教育等措施改进卫生服务公平性的策略,从而使有限的卫生服务资源得到合理高效的利用,从整体上提高卫生服务的公平和效率.
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改善流动人口卫生保健服务利用的策略研究
为改善流动人口卫生保健服务利用的总体水平，本文以贵阳市流动人口卫生保健服务利用为研究对象，通过现场采访、焦点访谈，以及相关资料的形式进行研讨。对贵阳市流动人口卫生保健服务利用情况、所存在的问题，以及利用所存在的困难进行分析，并提出了相应的改善策略，希望为改善流动人口卫生保健服务贡献一份力量。
