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高甘油三脂对机采血小板保存期间活化及聚集功能的影响
目的 探讨高甘油三脂(TG)对机采血小板保存的影响.方法 使用全自动血细胞分离机(MCS+)采集浓缩血小板(PC)24份,用高浓度TG贫血小板同种异体血浆(PPP)制备血小板悬浮于高TG血浆的模型,调整每份PC的TG终浓度分别为正常人群中值(2.3 mmol/L)的1倍、2倍和3倍,用低浓度PPP调整 PC的TG使其终浓度为正常人群中值的0.7倍作为对照.样本于22 ℃保存,并分别于d 0、1、2、3、4、5测定胶原诱导的血小板聚集率和血小板膜CD62P和CD63的阳性表达率.结果 随着保存期的延长,各组的血小板聚集率呈下趋势;相同保存时间内,TG含量越高血小板聚集率降低越明显;在保存的d 1-5,高TG组与对照组相比差异有统计学意义. 与此同时,CD62P和CD63的阳性表达率呈上升趋势;在保存的d 0-5,高TG组的CD62P和CD63的阳性表达率＞对照组.结论 悬浮于高甘油三脂血浆的血小板体外保存研究表明,高含量TG不利血小板的保存质量,可增加血小板的活化和降低血小板聚集功能.
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术前急性自体血小板分离对心脏手术患者血小板活化功能的影响
目的探讨术前急性自体血小板分离对心脏手术患者不同阶段血小板活化状态及活化功能的影响.方法 40名体外循环心血管外科手术患者,随机分为2组,每组20例.Ⅰ组:急性等容血液稀释(ANH)联合自体富血小板血浆(APRP)回输及术中自体血回收;Ⅱ组: ANH联合术中自体血回收,不进行APRP采集分离.于诱导前(T1)、采血后10min(T2)、自体血回输前10min(T3)、回输后10min(T4)、术后24h(T5)各时点测定Plt、血小板在静息状态及ADP激活后活化指标CD62P、PAC-1的表达量,并测定APRP分离初期和回输前CD62P、PAC-1的表达量,术后出血量及异体输血量.结果 T4、T5时点PltⅠ组明显高于Ⅱ组对应时点(P< 0.05),术后出血量及异体血输注量Ⅰ组明显减少.APRP分离和保存期间没有进一步激活血小板功能.结论术前急性等容血液稀释联合富血小板血浆回输更有效地保护血液,急性自体血小板分离不会进一步激活血小板.
