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PolyCHb携氧复苏液影响失血性休克大鼠EPO表达的初步分析
目的 采用PolyCHb携氧复苏液救治失血性休克大鼠,观察复苏效果并研究其对血浆EPO含量以及肾组织EPO,EPOR mRNA表达的影响,为休克复苏后氧供恢复状态及HBOCs制品开发提供评价依据.方法 采用大鼠重度失血性休克-复苏模型,将64只成年雄性SD大鼠随机分为:1)假手术组:仅进行大鼠股动/静脉插管;2)PolyCHb组:大鼠股动/静脉插管,制备失血性休克模型,用PolyCHb复苏液进行复苏;3)红细胞组:用红细胞复苏液进行复苏,其余操作与PolyCHb组相同;4)白蛋白组:用5％白蛋白复苏液进行复苏,其余操作与PolyCHb组相同.在放血前(基础值)、休克时、复苏液回输完成(复苏后0h)观察大鼠血压、心率变化,并进行血细胞计数;复苏后24 h和72 h分别取32只大鼠腹主动脉血,离心取血浆,测定血浆EPO含量;取大鼠肾组织,应用实时荧光定量PCR检测24h与72 h组织中EPO与EPOR mRNA的表达情况.结果 PolyCHb组、红细胞组和白蛋白组复苏后0 h MAP (mmHg)分别为(122.27± 17.25)vs (98.38±18.70)、(90.93±11.58) (P＜0.001);Hb(g/L)含量分别为(78.33±3.61)、(88.50±0.71) vs (64.83±9.72) (P＜0.05);红细胞(1012/L)数量为(3.21±0.30)vs(4.78±0.38) vs (3.23±0.40) (P＜0.05);复苏后24 h PolyCHb组、红细胞组组和白蛋白组血浆EPO蛋白含量(ng/mL)分别为(7.04±0.51) vs (2.86±0.60) vs(10.4±0.86) (P＜0.05);肾组织EPO mRNA表达值分别为(32.43±3.25) vs (21.69±5.03) (P＜0.01) vs(35.17±17.10) (P＞0.05);肾组织EPOR mRNA表达值分别为(0.20±0.04) vs (0.16±0.02) vs (0.24±0.05)(P＞0.05);复苏后72 h PolyCHb组、红细胞组和白蛋白组血浆EPO蛋白含量(ng/mL)分别为(1.88±0.30) vs (0.79±0.19)vs(3.10±0.51)(P＜O.05);肾组织EPO mRNA表达值分别为(9.76±2.50)vs(7.59±1.48) (P＞0.05)、(15.27±1.67)(P＜0.05);肾组织EPOR mRNA表达值分别(0.32±0.06) vs (0.29±0.07) vs (0.30±0.15)(P＞0.05).结论 PolyCHb用于复苏重度失血性休克大鼠,通过给缺氧组织供氧,使血浆EPO水平及肾组织EPO mRNA表达降低,但对肾组织EPOR mRNA表达无明显影响.PolyCHb可能可作为1种新型携氧体,早期纠正急性失血性休克大鼠氧供平衡.
