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  • 肝脏部分切除术患者脉搏血氧计连续无创检测血红蛋白的评价

    作者:方岩;牛犇;缪佳敏;陈鹤翔;梅伟;田玉科

    目的 比较脉搏血氧计连续无创法和血气分析法检测血红蛋白(Hb)的一致性.方法 对69名择期全麻肝脏部分切除术患者,在术中同时采用连续无创法和血气分析法检测Hb,共获得164对数据.采用配对t检验,Bland-Altman分析方法和多元线性回归分析评估2种测量方法的一致性及可能的影响因素.结果 连续无创法与血气分析法分别测得Hb (g/dL)为-12.7±1.9 vs 11.6±1.9(P <0.05);Bland-Altman方法分析2种测量方法的偏倚值为(1.1±2.8) g/dL;95%一致性界限为(-1.7 ~3.9)g/dL;多元线性回归分析提示使偏倚值发生明显变化(P<0.05)的变量包括有创Hb浓度(tHb)、平均动脉压(MAP)和灌注指数(PI).结论 Masimo Radical-7脉搏血氧计倾向于高估Hb,其准确性易受外界因素的影响;但术中维持稳定的血流动力学能够保持其检测误差的稳定,因而在肝脏部分切除术中对指导输血仍具有一定的参考意义.

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