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大的主肺侧支动脉单源化手术进展
大的主肺侧支动脉(Major Aortpulmonary Col-lateral Artery,MAPCA)常常发生在法乐四联症合并肺动脉闭锁、假性动脉干、肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损(VSD)或Ⅳ型永存动脉干等先天性心脏病中。由于此类先天性心脏病的右心室与肺动脉及其分支之间无任何直接连接,肺血流完全来源于经由动脉导管(PDA)和/或MAPCA的体循环血流[1]。由于MAP-CA和纵隔内中央肺动脉(CPA)形态上变异很大,常影响手术方法和结果。本文就近年国外对MAPPCA进行单源化(unifocalization)的手术进展进行综述。
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几种复杂先天性心脏病手术进展
当前复杂先天性心脏病外科治疗结果不满意,这与人们对复杂先天性心脏病结构、功能的认识以及手术技术密切相关.近年来,随着对复杂先天性心脏病病理解剖和病理生理的进一步认识,手术策略和技术都有新的发展.无论是以往比较成熟的手术,还是一直存在技术难点和障碍的手术都有所突破.从手术策略和技术应用上看,依据患者自身解剖和生理特点,设计和应用个体化的手术方式,是复杂先天性心脏病手术发展的重要方向.现对完全性房室隔缺损、大主肺侧支动脉单源化、完全型大动脉转位以及Fontan类手术等具有代表性的复杂先天性心脏病手术的新认识和技术进展作一综述.