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大粗隆再结合装置文献资料
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人工股骨头置换联合大粗隆再结合装置治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨采用人工股骨头置换联合大粗隆再结合装置治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法 回顾分析2010年2月-2013年4月采用人工股骨头置换联合大粗隆再结合装置治疗的34例(35髋)老年股骨粗隆间骨折患者临床资料.其中男16例(16髋),女18例(19髋);年龄77～95岁,平均85.6岁.均为摔伤所致.左髋20例,右髋13例;双髋1例.新鲜骨折33例(34髋),陈旧性骨折1例(1髋).骨折按Evans-Jensen分型:Ⅲ型6例(6髋),Ⅳ型11例(11髋),Ⅴ型17例(18髋).患者均存在不同程度骨质疏松,合并内科疾病. 结果 患者均顺利完成手术.手术时间70～90 min,平均76.6 min;术中出血量260～400 mL,平均301.5 mL;术后引流量80～530 mL,平均290.6 mL;住院时间10～12 d,平均11.7 d.术后1例出现切口感染,经换药后治愈;其余切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成等并发症发生.26例(27髋)获随访,随访时间12～48个月,平均21.3个月.X线片检查示股骨粗隆间骨折均愈合,愈合时间2.5～3.5个月,平均2.8个月;随访期间均无假体松动、下沉、脱位,无钛缆松动及周围骨溶解等并发症发生.术后1年髋关节Harris评分,获优8髋,良15髋,可4髋,优良率85.2％. 结论 人工股骨头置换联合大粗隆再结合装置治疗老年股骨粗隆间骨折可行、有效,患者可早期下地活动,提高了生活质量,但需严格把握适应证以及围手术期管理.
