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小切口喙突成形术文献资料
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小切口喙突成形术治疗喙突下撞击综合征
目的 探讨小切口喙突成形术治疗嚎突下撞击综合征的方法和临床疗效.方法 2006年5月-2011年9月,收治喙突下撞击综合征患者4例.男3例,女1例;年龄20～56岁,平均36岁.病程6～22个月,平均11.2个月.先天性喙突发育异常3例,盂肱关节前方不稳1例.患者均有肩关节前方慢性疼痛和弹响史,内收、内旋和前屈时加重.Neer撞击征试验和Hawkins-Kennedy改良试验呈阳性.内收轴位CT示喙肱间距变小,喙突指数增大.术中截除喙突颈0.5～1.5 cm,游离肱二头肌短头及喙肱肌联合肌腱止点,重叠缝合于截骨面近端.术后支具固定肩关节6周.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.4例均获随访,随访时间8个月～5年.患者肩关节疼痛和弹响均消失.末次随访时,疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评定标准评分、Constant评分表评分及简单肩关节测试(SST)评分平均分别为0.25、3425、91.25、0.25分,均较术前7.75、10.25、65.50、9.75分明显改善.内收轴位CT及三维重建和MRI显示,过长喙突已切除,喙肱间距从术前平均4.16 mm增至13.38 mm,喙突指数从术前平均13.08 mm降至0.28 mm.结论 小切口喙突成形术是治疗喙突下撞击综合征的有效方法,具有创伤小、术后恢复良好等优点.
