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肺叶切除术后患者无尿管留置的前瞻性队列研究
目的 探讨肺叶切除术后无尿管留置的临床应用效果和不足.方法 前瞻性纳入2014年4～ 12月在四川大学华西医院胸外科单个医疗组行肺癌肺叶切除术的患者100例.将患者分为两组:无尿管留置组,麻醉后置入尿管和术后清醒前拔除导尿管,50例,男女各25例,年龄(53.94±10.91)岁;尿管留置组,麻醉后置入尿管和术后24～72 h拔除尿管,50例,男22例、女28例,年龄(50.62±12.31)岁.比较两组患者康复情况.结果 两组患者尿潴留(P=0.433)和尿路感染发生率(P=0.050)差异均无统计学意义.无尿管留置组患者术后舒适度0度高于尿管留置组,且差异有统计学意义(P=0.002).而尿管留置组有尿道症状(Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度)高于无尿管留置组(P=0.023),且差异有统计学意义.无尿管留置组术后平均住院时间短于尿管留置组(P=0.004).前列腺增生症是肺部术后发生尿潴留的高危因素(P=0.056).结论 肺部手术患者术后无尿管留置未增加尿潴留,且能提高患者术后舒适度和快速康复.
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加速康复外科模式下Chiari畸形患者围术期无尿管留置的效果研究
目的 探讨Chiari畸形患者围术期无留置尿管的临床效果及临床优势.方法 前瞻性纳入2016年11月至2017年10月在四川大学华西医院神经外科单个医疗组进行手术治疗的Chiari畸形患者120例,根据患者围术期是否留置尿管将患者分为试验组[60例,男21例,女39例,年龄(44.07±10.08)岁]和对照组[60例,男16例,女44例,年龄(40.57±10.41)岁],比较两组患者康复情况.结果 两组患者在性别、年龄、手术方式、术中出血量[(53.90±48.00) mL vs.(61.86±35.01) mL]、手术时间[(76.70±20.76) min vs.(79.75±19.17) min]、术中输液量[(845.50±95.00) mL vs.(915.90±75.00) mL]差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者尿潴留发生率(1.67％ vs.5.00％)差异无统计学意义(P＞0.05),两组尿路感染发生率(0％ vs.8.33％,P＜0.05)、平均住院时间[(5.45±1.06)d vs.(6.71±1.20)d,P＜0.05]试验组均低于对照组,试验组患者术后舒适度优于对照组(70.00％ vs.46.67％,P＜0.05).结论 Chiari畸形患者围术期无尿管留置不增加尿潴留发生的风险,并可降低尿路感染发生率、提升术后舒适度、缩短术后平均住院日.
