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PET/CT密度比与摄取比判断肺癌纵隔淋巴结转移的研究
背景与目的肺癌纵隔淋巴结转移是非常重要的生存预后因素，准确的纵隔分期可以使患者大程度地受益于手术，正电子发射体层显像/计算机体层成像（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT ）已成为肺癌患者分期的常规手段。本研究旨在探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖（18-fluoro-2-deoxy-glucose,18F-FDG ）PET/CT在判断肺癌纵隔淋巴结转移上的价值。方法回顾性分析72例肺癌患者术前全身PET/CT显像结果。72例患者均行根治性手术及系统纵隔淋巴结清扫，共取出413枚淋巴结，其中转移淋巴结为45枚。以病理结果作为标准，测量淋巴结短径、CT值、标准化摄取值（standardized uptake value, SUV）及纵隔血池的CT值与SUV等参数，计算淋巴结与纵隔血池密度比值以及淋巴结与纵隔血池SUV摄取比值，应用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线计算截断点，分析密度比、摄取比与淋巴结良恶性关系，并与常规PET/CT法、PET/CT综合分析法比较诊断纵隔淋巴结的准确性。结果密度比对淋巴结诊断的截断点为0.9，摄取比的截断点为1.2，当密度比≤0.9、摄取比≥1.2时，PET/CT对纵隔淋巴结诊断的准确率较高，将淋巴结短径、淋巴结大标准化摄取值（maximum standardized uptake value, SUVmax）、密度比、摄取比综合计算PET/CT对纵隔淋巴结诊断的准确率为95.2%，而常规PET/CT法对纵隔内淋巴结诊断的准确率为89.8%，PET/CT综合分析法诊断的准确率为90.8%。结论将PET/CT密度比、摄取比与淋巴结短径及SUVmax综合在一起对纵隔淋巴结诊断的准确率较高，优于常规PET/CT法及PET/CT综合分析法。
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99m Tc-MIBI SPECT/CT 同机融合显像预测肺癌化疗疗效的临床研究
目的：探讨99m Tc-MIBI SPECT/ CT 同机融合亲肿瘤显像预测肺癌化疗疗效的价值。方法43例化疗的肺癌患者分为有效组和无效组，在化疗前行99m Tc-MIBI SPECT/ CT 同机融合亲肿瘤显像，并对所摄取比值行半定量分析，比较两组早期相肿瘤/正常肺组织摄取比值（EUR）和延迟相肿瘤/正常肺组织摄取比值（DUR）、滞留指数（RI）之间的差别。结果化疗有效组的 EUR、DUR、RI 平均值均显著高于无效组（P <0.05）；小细胞肺癌组的 EUR、DUR、RI 平均值均显著高于非小细胞肺癌组（P <0.05）；肺腺癌组的 EUR、DUR、RI 平均值与肺鳞癌组无显著差异（P >0.05）。结论99m Tc-MIBI SPECT/ CT 同机融合亲肿瘤显像在预测肺癌化疗疗效方面具有重要的临床价值。
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PET/CT密度比及摄取比对肺癌转移的诊断价值分析
目的 分析PET/CT密度比、摄取比对肺癌转移的临床诊断价值.方法 回顾性分析2016年3月~2017年3月本院收治的80例肺癌患者的临床资料,经手术病理学检查确诊.所有患者均行18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT全身显像检查、术后病理学检查、CT检查.测量标准化摄取值(SUV)、CT值、淋巴结短径,纵隔组织SUV值、CT值,计算淋巴结与纵隔组织的SUV摄取比、密度比.用ROC曲线计算截断点,分析密度比、摄取比对肺癌转移的诊断情况.结果 经手术治疗后,80例患者共取出淋巴结444枚,其中52枚为转移淋巴结.摄取比、密度比对肺癌转移的截点分别为1.5、0.9,摄取比超过1.5,且密度比低于0.9时对肺癌转移的诊断准确率高.结论 PET/CT密度比、摄取比对肺癌转移诊断敏感性明显优于CT检查,为下一步治疗方案的选择提供诊断依据.
