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两种方案治疗轻、中度高血压临床分析
目的:分析吲达帕胺、硝苯地平缓释剂联用与依那普利、硝苯地平短效剂联用治疗轻、中度高血压的临床疗效对比.方法:98例符合条件的患者随机分成两组,其中47例为吲达帕胺、硝苯地平缓释剂联用组,即口服吲达帕胺片2.5毫克,1次/日,硝苯地平缓释片10毫克,1次/日,两种药物均晨起顿服.余51例为依那普利、硝苯地平短效剂联用组,即口服依那普利5毫克,3次/日,硝苯地平片5毫克,3次/日.两种联用2周,疗程结束后次日复查血压.结果:96例患者完成治疗及随访,吲达帕胺片、硝苯地平缓释剂组与依那普利、硝苯地平短效剂组降压率和症状缓解率分别为95.7%、92%,差异无统计学意义(p=0.752).两组不良反应发生率分别为12.8%、15.7%,差异无统计学意义(p=0.680).长效制剂服药依从率(100.0%)明显高于短效制剂.结论:两种疗法均有较理想的降压率及症状缓解率,两种疗法不良反应发生率相当,同时发现长效制剂晨起顿服依从率和耐受率明显高于短效制剂.因此,在当今面临高血压知晓率、治疗率、控制率较低的情况下推荐长效制剂晨起顿服可作为降压治疗一线方案.
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依从性治疗对精神疾病患者服药依从性及临床效果的系统评价
目的 系统评价依从性治疗对精神疾病患者服药依从性和临床结局的影响.方法 计算机检索The Cochrane Library(2015年10期)、PubMed、CBM、EMbase、VIP、EBSCO、CNKI和WanFang Data数据库,搜集依从性治疗对精神疾病患者用药效果影响的相关随机对照试验(RCT).检索时限均从建库至2015年10月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入13个RCT,1 268例患者.Meta分析结果显示:依从性治疗能够提高患者的服药态度依从性[MD=3.12,95％CI(1.26,4.98),P=0.001]和行为依从性[SMD=0.54,95％CI (0.21,0.88),P=0.001],提高功能[SMD=0.42,95％CI (0.28,0.56),P=0.00001]和疾病自知力[SMD=0.34,95％CI (0.15,0.54),P=0.000 7].但在缓解精神症状、减少住院时间、减少药物副反应和医疗消费的影响上,依从性治疗与其他治疗相当(P均＞0.05).结论 依从性治疗能有效提高精神疾病患者的服药依从性,其间接效应包括提高功能和疾病自知力.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
