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加味温胆汤治疗胆心综合征的临床疗效观察
目的:观察加味温胆汤对胆心综合征的临床疗效。方法:将患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上服用加味温胆汤,疗程均为2周。结果:治疗组临床总有效率高于对照组,治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组,心电图两组均有改善。结论:加味温胆汤治疗胆心综合征有较好疗效。
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胆道疾病合并急性心肌梗死2例临床分析
临床上由胆道疾病引起的胆心综合征比较多见,现介绍2例如下.1临床资料1.1例1:患者男性,70岁,因阵发性右上腹疼痛10年,加重1d入院.患者10年前因进食高脂饮食后出现腹痛在附近医院就诊,经腹部彩超等检查诊断为“急性胆囊炎,胆囊结石”,经抗炎、利胆等对症治疗症状消失.平时有反复发作,经保守治疗均可控制.
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胆心综合征39例临床分析
目的探讨胆道系统疾病与心脏疾患的关联.方法总结39例胆心综合征临床表现、鉴别诊断.结果 38例均治愈.结论胆心综合征不同于冠心病和其他心脏疾患,治疗应以胆道系统为主.
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胆心综合征17例临床分析
胆心综合征易与冠心病、心肌炎及心肌病等混淆,造成误诊.本院2006年1月至2010年6月收治17例胆心综合征患者,总结如下.1资料与方法1.1一般资料:17例患者中男6例,女11例;年龄45~79岁,平均69岁;其中胆囊炎5例,胆囊炎合并胆囊结石8例,胆总管结石4例.既往有心脏病史4例,病史3~7年.患者均有右上腹疼痛,伴右肩背放射痛7例,发热9例,寒战3例,发作性心前区疼痛3例,心悸、胸闷10例.
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胆心综合征诊治现状与展望
1909年Babcock首先提出了胆心综合征的概念[1].自上世纪80年代以来,由于胆管、胆囊疾病的高发,胆心综合征在临床并不少见,但都因种种的原因其临床确诊率不高.目前认为,胆心综合征是指由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征.其表现类似心绞痛症状,而在胆道疾病治疗后,其心绞痛症状消失,心电图恢复正常.现就其诊治现状及未来治疗等问题导向加以论述.
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胆心综合征的中西医结合治疗
胆心综合征是指由胆道疾病(包括急、慢性胆囊炎,肝内胆管、胆道或胆囊结石等)引起的冠状动脉供血不足、心脏功能失调以及心电图异常的临床综合征.目前认为,胆心综合征有两种类型,一是胆道系统有疾病而心脏并无器质性病变,一是既有胆系疾病又有冠心病,后一种情况在中老年人中多见.
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胆心综合征42例临床治疗体会
1909年Babcock首先提出了胆心综合征的概念[1].自本世纪80年代以来,由于胆道疾病发病率的升高,胆心综合征在临床病例并不少见,但都因种种的原因其临床确诊率不高,所以胆心综合征日益受到重视.胆心综合征是指由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征.其表现类似心绞痛症状,而在胆道疾病治疗后,其心绞痛症状消失,心电图恢复正常[2].现就1996年12月-2003年4月我院所部分收治的胆囊炎、胆石症患者201例,其中42例有胆心综合征表现,现报告如下.
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胆心综合征1例
胆心综合征(bilio-cardiac syndrome)是指由胆囊结石、急慢性胆囊炎引发的以类似于冠心病症状为主要表现的胆道疾病并发症,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,胆心综合征患者的心脏多数无器质性病变,心脏病症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复1.据文献报告,该综合征的发生率2% ~95%不等,而误诊率达51.1%2,应引起临床医生重视.
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硝苯地平治疗急性胆绞痛42例疗效分析
硝苯地平又名心痛定,是-种钙通道阻滞剂.它能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入细胞内,减少细胞内Ca2+浓度,从而达到影响细胞功能的作用.
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胆心综合征59例临床分析
近年来, 随着人们膳食结构的改变, 胆系疾病的发生率逐年提高, 胆心综合征的发病率亦随之增多, 其主要特点是由伴随胆系疾病(包括急、慢性胆囊炎, 肝内胆管、胆管或胆囊结石等)产生酷似器质性心脏病的征象, 并随着胆系疾病的治愈而恢复正常. 我院1992年1月-2000年12月收治了59例胆心综合征患者, 现将其资料报道如下.
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胆心综合征误诊6例分析
急慢性胆囊炎、胆道或胆囊结石等患者可伴有心血管系统功能紊乱,甚至产生酷似器质性心脏病的征象,临床上将此类患者称为胆心综合征[1].由于胆管、胆囊疾病和冠心病均是>40岁的中老年人的常见病,但两者的治疗和预后迥异,故其鉴别诊断十分重要.现将我院近几年来误诊的6例胆心综合征患者做一分析,供同道参考.
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胆心综合征误诊为冠心病12例分析
临床上胆心综合征常误诊为冠心病.2003年3月至2005年9月华北制药集团医院曾收治类似冠心病胸闷、胸痛症状的患者12例,现将诊断、治疗情况报道如下.
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31例胆心综合征误诊分析
急、慢性胆囊炎,胆石症等消化系统疾病,常可出现类似心绞痛的表现而被误诊为冠心病.现将31例合并有心脏方面表现的急、慢性胆囊炎,胆石症患者误诊情况进行分析.
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胆心综合征11例误诊分析
2004年7月~2007年4月我院共手术治疗胆道疾病206例,术前伴有心前区疼痛及心电图改变者53例,占25.7%,其中11例曾误诊为冠心病心绞痛、心肌梗死,误诊率20.8%,现分析误诊原因如下.
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胆心综合征误诊为冠脉综合征并溶栓
[病例] 男,44岁,因晚餐后突感胸痛、胸闷伴恶心1小时就诊.既往有急性心肌梗死、慢性胆囊炎病史,并行冠状动脉搭桥、冠状动脉支架置入术.查体:体温36.7℃,脉搏56/min,呼吸18/min,血压110/85 mmHg.面色苍白,大汗淋漓,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音;心界略向左扩大,心率56/min,律齐,无杂音;腹平软,腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及,莫菲征阴性,肠鸣音5/min,四肢活动可.
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内科医生提高对胆心综合征的认识是避免误诊的前提
胆心综合征与冠心病心绞痛在发病及临床症状上有许多共同及相似处,极易混淆[1].我院心内科2000~2005年收治的冠心病心绞痛中,有8例后确诊为胆心综合征.现分析误诊原因如下.
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易误诊为心绞痛的老年人胆-心综合征
胆结石是临床一种常见疾病,随年龄增长其发病率也逐渐增高.由于老年人胆结石临床表现有时不典型,且多合并有其他内科疾病,临床上易与多种疾病混淆.现将我院2003年1月~2004年3月收治的3例误诊为心绞痛的胆结石分析如下.
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胆心综合征误诊为冠心病心绞痛一例
1 病例简介患者,女,78岁,家庭妇女.于10年前在体检中发现"胆囊泥沙样结石",当时无明显症状,未予治疗.
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胆心综合征96例临床分析
胆心综合征是由于胆道疾病引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调和心电图异常的临床综合征.为了提高胆心综合征的诊疗水平,对1997年12月-2007年10月我院收治的96例胆心综合征患者分析如下.
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胆心综合征导致急性心肌梗死1例
胆心综合征是指胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)引发胆绞痛,并通过神经反射引起冠状动脉供血不足,导致心绞痛,心律失常,甚至心肌梗死等症状的临床综合征[1].现报告胆心综合征导致急性心肌梗死1例.1临床资料患者39岁,男性,主因发作性右上腹疼痛2d,加重7h入院.于2d前在休息时出现右上腹疼痛,呈刀绞样,向右肩及右背部放散,持续20分钟左右可缓解.7h前在饱餐后上述症状较前加重,伴有胸闷、乏力、恶心、厌油腻,持续不见缓解.