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胆心综合征159例临床分析
目的:探讨胆心综合征的临床表现、发病机理和治疗方法.方法:回顾性分析159例胆心综合征病例的临床资料.结果:胆心综合征病人对扩冠、抗心律失常治疗疗效不明显,手术治疗后,其心脏情况和心电图异常较术前明显改善(P＜0.01).结论:外科手术是治疗胆心综合征的有效方法.
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黄连温胆汤合丹参饮加味治疗胆心综合征40例临床观察
目的 观察黄连温胆汤合丹参饮加味治疗胆心综合征的临床疗效和优势.方法 胆心综合征患者70例,随机分为两组,均给予基础治疗(左氧氟沙星抗感染并对症治疗).治疗组40例,加服黄连温胆汤合丹参饮加味汤剂,对照组30例,加服消炎利胆片.两组治疗均持续2周,观察并记录2组在治疗前后症状、体征及心电图变化,对比两组综合疗效、症状积分及异常心电图比例变化.结果 治疗组总有效率95.00％,显著高于对照组的73.33％(P＜0.05);两组治疗后症状积分均显著降低,且治疗组症状积分低于对照组;两组治疗后心电图异常发生比例均显著降低,治疗后两组心电图异常种类中仅ST-T改变差异显著.结论 黄连温胆汤合丹参饮加味治疗胆心综合征可显著缓解临床症状,改善心肌损害,从而提高临床疗效.
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针药结合治疗胆心综合征18例
胆心综合征是一种由胆系病变引起一系列心血管症状的疾病.易误诊"冠心病",误诊率占该病的29.4%[1].根据病史、症状及体征类于中医学的"胸痹"、"心悸"、"胸胁痛"等病证.笔者于临床诊疗胆心综合征18例,采取针刺配合中药内服的方法,疗效显著.现总结如下.
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手术治疗胆心综合征54例分折
胆心综合征是胆囊及/或胆道结石引起的心血管表现异常及心电图改变的一种综合征,手术治疗后临床症状及心电图均有明显改善,甚至恢复正常.现将我院收治的54例胆心综合征患者分析报告如下.
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胆心综合征经腹腔镜胆囊摘除术前后心率变异性的分析
胆心综合征是由于胆管、胆囊疾病而引起的冠状动脉供血不足、心脏功能失调以及心电图异常,主要表现在胆病发作时,同时出现类似冠心病的症状及心电图异常.一般随原发病的控制而逐渐恢复正常,预后良好.
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胆心综合征45例临床分析
笔者根据我院肝胆外科1998年1～12月的病例,认为分析胆道系统疾病患者心电图,对观察病情有着重要意义.1 资料和方法1.1 对象本组胆道和胆囊结石、胆囊炎患者45例,男性22例,女性23例;年龄19～82岁,平均57岁;合并冠心病1例,糖尿病1例.1.2 方法受检者取平卧位,使用北京福田FCP-2201型心电图机描记12导联心电图,并常规进行胆道及胆囊B超检查.1.3 临床表现既往有胆道疾病史40例(88%),病程短6h,长20年以上;有右上腹疼痛43例(96%),消化道症状30例(66%),有发热、畏寒31例(68%),出现黄疸4例(8%).
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老年人胆心综合征70例临床分析
目的探讨老年人胆道系统疾病与心脏疾病的关系和治疗效果.方法分析70例老年人胆心综合征的临床特点及心电图情况.结果 都有不同程度的消化道和心脏症状.出现室性期前收缩,窦性心动过速、束支传导阻滞和心房纤颤等心律失常,经保守治疗,症状体征消失,心电图正常.结论 胆道症状治疗缓解,心电图改变恢复正常是诊断胆心综合征的可靠依据.
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老年胆心综合征三例误诊分析
目的 提高临床对老年胆心综合征的认识,减少误诊率.方法 对我院收治的3例老年胆心综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例老年患者开始均按冠心病治疗,效果不理想,后经内科保守和外科手术治疗胆道疾病后,心脏症状明显好转或消失,心电图好转.结论 胆心综合征误诊率高,对以心脏症状为主诉的老年患者,临床诊疗中应注意鉴别.
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二例罕见疾病的编码体会
在实际工作中,我们经常会遇到一些比较罕见的病例,而这些病例往往在ICD-10中很难查找到编码.若对这些疾病的发病机制不了解,也会给编码员带来不便.笔者在工作中遇到两个比较罕见病例,现就其编码经验介绍如下:
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胆囊结石患者心电图异常原因分析
目的 探讨胆囊结石患者心电图异常的因为.方法 回顾分析973例胆囊结石患者的临床资料.结果 胆囊结石患者心电图异常发生率为34.1%,高于正常人群;其中胆心综合征患者占71.6%,手术切除胆囊后,临床症状及心电图较术前显著改善.结论 胆心综合征是胆囊结石患者心电图异常的主要因为,胆囊手术后其症状消失或减轻,心电图显著改善.合并冠心病的患者,术后心电图及心律失常亦可明显好转.
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胆心综合症诊疗体会
目的 通过对胆心综合征发病机理及特征的研究,提高对胆心综合征的认识,减少误诊率.方法 总结2002年以来4例胆心综合征患者的诊疗经过及相关资料分析.结果 4例患者开始均按冠心病治疗,效果不理想,经手术胆道疾病治愈后,心脏症状明显好转或消失.结论 胆心综合症误诊率高,对以心脏症状为主诉的胆道结石患者,诊疗工作中应注意鉴别.
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中西医结合治疗胆心综合征78例
胆心综合征是指因胆系疾病(主要是胆石症 )发作时引起的心绞痛甚至心肌梗死所表现出胆、心两脏病症的一种综合征,临床易误诊为单纯心脏疾患而只用治疗心脏、缓解心绞痛的药物,难于奏效.笔者在临床上中西医结合治疗胆心综合征 78例,效果较好.现报告如下.
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加味茵陈四逆散合三金汤治疗胆心综合征的临床观察
目的 观察加味茵陈四逆散合三金汤治疗胆心综合征患者的临床疗效.方法 将80例胆心综合征患者随机分为治疗组和对照组,两组各40例.对照组给予西药基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服加味茵陈四逆散合三金汤(茵陈蒿、柴胡、白芍、枳实、薤白、金钱草、海金砂、鸡内金、延胡索、木香、炙甘草),两组疗程均为2周.治疗后观察两组的总有效率,并比较两组治疗前后症状缓解时间.结果 治疗组总有效率90.00％,明显高于对照组的72.50％(P＜ 0.05).治疗组症状缓解时间短于对照组(P＜0.05).结论 加味茵陈四逆散合三金汤治疗胆心综合征疗效确切.
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胆心综合征的中医辨治体会
本文就胆心综合征的病因病机、证候分类及辨证治疗进行了系统讨论,并举典型病例二则,还对本病的因果关系、辨证要点、治疗大法及相应诊治事项加以分析探讨后提出了一些学术观点,可供临床借鉴.
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大柴胡汤治疗胆心综合征体会
胆心综合征是指胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时,通过内脏牵涉性反射引起心脏缺血性改变而出现心绞痛、心律不齐等类似冠心病症状的一组临床综合征.本病于1909年由Babcock氏首先报道.自本世纪80年代以来,胆心综合征日益受到重视,有关报道也日趋增多.中医学没有胆心综合征这一病名,但根据其病机特点及临床特征,可将其归属于“胁痛”、“胸痹”、“厥心痛”、“心腹痛”等病证范畴.
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胆心综合征的中医治疗现状
胆心综合征为一种常见的疾病,其病机和临床治疗方面尚未有完全的统一,中医药和针灸在胆心综合征的治疗上都具有一定的疗效,本文搜集并整理了中国知网近20年来有关胆心综合征的治疗方法,试做简单论述.
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胆心综合征外科治疗体会(附35例报告)
目的 总结外科治疗胆心综合征的经验.方法回顾性分析我科治疗35例胆心综合征之方法及疗效.结果 35例中26例为急诊手术,9例为择期手术,治愈率为93.4%.术后1周观察,原有心前区症状消失28例,心电图恢复正常27例.随访1年无1例因心脏病再就诊.结论胆道手术是治疗胆心综合征之有效方法; 良好的麻醉,充分的显露及术中对迷走神经的阻滞是手术成功之关键.
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胆心综合征手术治疗与保守治疗的临床对比分析
目的 通过对胆心综合征患者手术治疗与保守治疗的对比分析,探索治疗胆心综合征的佳方法.方法 对2003年～2007年诊断为胆心综合征的患者共90例,随机分为手术治疗组和保守治疗组.保守治疗组给予抗炎、解痉治疗,手术治疗组给予胆囊切除术治疗,观察两组治疗效果.结果 手术治疗组疗效优于保守治疗组.结论 胆心综合征主要通过治疗胆道系统疾病才能获得良好效果,其中手术是佳选择.
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胆心综合征386例外科围手术治疗
目的:胆心综合征患者经围手术治疗,观察术前术后临床症状与心电图变化.方法:胆心综合征患者386例经围手术治疗,观察术前术后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸脂类药用量、心电图ST-T变化与心律失常.结果:胆心综合征患者经围手术治疗,手术切除胆囊后,心脏情况及心电图较术前显著改善(P<0.01).结论:胆心综合征患者围手术治疗后可获得手术成功, 症状消失或减轻,心电图显著改善.
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胆心综合征10例临床分析
1 临床资料我院2000-01/2001-01诊治的胆心综合征10(男6,女4)例. 年龄44～60岁,曾被误诊为心绞痛7例,心脏神经官能症2例,心肌供血不足,心肌炎1例. 后做B超均明确诊断,其中胆石症6例,胆囊炎4例. 10例患者均有不同程度胸闷、心悸及心前区不适,表现为心前区疼痛7例,剑突下疼痛2例,右上腹痛1例. 主要诱因[1]为劳累及脂肪饮食后[2]. 疼痛性质为闷痛、剧痛或针刺样疼痛. 10例均无心脏杂音. 均有右上腹痛,莫菲症阳性4例. 心电图表现:心动过速3例,偶发或频发房早3例,ST段压低3例,T波低平1例. 心脏超声检查均
