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宿主白介素28B基因多态性与慢性丙型肝炎抗病毒疗效的研究分析
目的 分析我国四川地区慢性丙型肝炎(丙肝)患者白介素28B(IL28B) rs12979860位点基因多态性的特点,并探讨其对聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙肝的疗效的预测价值.方法 对56例慢性丙肝患者进行PEG-IFN α-2a联合RBV治疗48周,治疗结束随访24周,同时对宿主IL28Brs12979860位点进行基因测序,分别分析不同IL28B基因多态性、丙肝病毒(HCV)的基因型、基线病毒载量患者的慢性丙肝抗病毒治疗疗效.结果 56例慢性丙肝患者的IL28B rs12979860位点基因型以CC型为主,占76.8％(43/56),CT型占23.2％(13/56),未发现TT型.患者性别、年龄、体质量、感染时间、治疗前基线谷丙转氨酶(ALT)水平、基线HCV RNA载量以及感染的HCV基因型在不同IL28B rs12979860位点基因型间的差异均没有统计学意义(P＞0.05).PEG-IFN联合RBV治疗慢性丙肝疗效显著,其持续病毒学应答(SVR)率可达82.1％.CC型患者的SVR率高于CT型(90.7％ vs.53.8％,P=0.009).高病毒载量组(≥6×105 IU/mL)与低载量组(＜6×105 IU/mL)的SVR率分别为79.5％和88.2％,差异无统计学意义(P=0.684)；感染HCV基因1型和非基因1型组的患者SVR率分别为76.9％和92.9％,差异无统计学意义(P=0.363).但是在高病毒载量组和感染HCV基因1型组的患者中,CC型患者的SVR率仍高于CT型(87.5％ vs.42.9％,P=0.033; 89.7％ vs.50.0％,P=0.025).结论 我国四川地区慢性丙肝患者的IL28B rs12979860位点基因型以CC型为主,CC型患者抗HCV疗效优于CT型,宿主IL28B的基因型较HCV的基因型以及基线病毒载量对疗效的预测更有价值.
关键词： 慢性丙型肝炎 白介素28B rs12979860 单核苷酸多态性 治疗疗效
