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  • 沙丁胺醇、异丙基肾上腺素在支气管舒张试验测定中的作用比较

    作者:袁玉如;何太灵;王琳;曾继军;罗炎杰

    目的比较沙丁胺醇(喘乐宁)、异丙基肾上腺素(异丙肾)在支气管舒张试验中的作用及对支气管哮喘的诊断与鉴别诊断的价值.方法采用随机交叉自身对比方法,对59例哮喘和37例COPD患者按单、双日交叉吸入上述两药,并测定其肺功能改变率及达阳性标准例数.结果无论COPD或哮喘组,同一病人吸入西药后其肺功能改变率呈直线正相关(P<0.05),但哮喘组吸入沙丁胺醇后FEV1、MMEF、Raw、sGaw改变率显著强于异丙肾(P<0.02),哮喘组FVC、PEF改变率以及COPD上述各项改变率两药物间比较无显著性差异(P>0.10).分别吸入沙丁胺醇、异丙肾后,两组病人舒张试验的各项指标达到阳性标准的例数均有明显差异(P<0.005),尤其是哮喘组以沙丁胺醇为吸入药物时,sGaw阳性检出率高达98%,而COPD阳性检出率普遍较低.结论舒张试验对哮喘的诊断价值明显.舒张试验用沙丁胺醇作舒张剂效果显著优于异丙肾.sGaw是舒张试验中敏感的评定指标,其余依次为FEV1(92%)、MMEF、Raw,而FVC、PEF阳性率较低.

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