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选择性痔上黏膜切除术治疗痔疮的临床观察
目的:探讨选择性痔上黏膜切除术治疗痔疮的临床疗效.方法:对726例痔疮患者施行选择性痔上黏膜切除术,进行回顾性分析.结果:痊愈720例,好转6例.随访3～6个月,均未见复发和其他后遗症.结论:选择性痔上黏膜切除术治疗痔疮,做到了安全、无痛、便捷,符合精准医学的要求,顺应现代微创化理念,值得临床推广.
关键词： 选择性痔上黏膜切除术 痔疮 临床观察 -
重度内痔应用PPH和TST术的临床疗效对比分析
目的 对比分析PPH和TST在重度内痔患者中应用的临床疗效.方法 方便选取2016年6月-2017年12月在该院行手术的重度内痔患者268例作为研究对象,随机分为PPH组和TST组,每组134例患者,两组患者围手术期的处理均一致,术中PPH组采用PPH的手术方式,TST组采用TST术.术后观察手术时间、术后住院时间,统计两组患者在术后并发肛门狭窄、排便异常、出血等情况,进行随访3个月,观察患者术后复发的情况.结果 TST组手术时间(24.97±3.05)min低于PPH组患者的(25.42±3.21)min,但差异无统计学意义(t=1.176,P＞0.05);TST组患者术后住院时间平均(7.28±2.13)d,明显较PPH组患者(8.42±3.21)d短,差异有统计学意义(t=3.426,P＜0.05);TST组患者并发肛门狭窄、排便异常、出血、复发等情况的发生率为15.67％,明显小于PPH组患者49.25％,差异有统计学意义(x2=34.46,P＜0.05).结论 TST术与PPH术相比较,具有术后住院时间短,恢复快,术后并发症少,术后复发率低等优点,临床应用价值高,值得推广使用.
关键词： 重度内痔 吻合器痔上黏膜环切钉合术 选择性痔上黏膜切除术 临床疗效 -
选择性痔上黏膜切除术联合外痔切除治疗重度混合痔的临床研究
目的 探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床效果.方法 选取2014年7月～2015年8月我院收治的156例混合痔患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,各78例.观察组患者应用TST联合外痔切除术治疗,对照组应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗.比较两组患者的治疗效果及并发症发生率.结果 观察组治愈72例,治愈率为92.31％,显著高于对照组的80.77％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、视觉模拟疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肛门坠胀、肛管狭窄、异常出血、肛缘水肿四种不同的并发症的总发生率为15.38％,远低于对照组的46.15％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TST联合外痔切除术较PPH治疗混合痔的临床疗效理想,并发症发生率低,值得临床推广.
关键词： 混合痔 选择性痔上黏膜切除术 吻合器痔上黏膜环切术 并发症 -
选择性痔上黏膜切除术联合外剥内扎术治疗混合痔的效果观察
目的 探究选择性痔上黏膜切除术(TST)联合外剥内扎术(MM)治疗混合痔的效果.方法 选择2015-06—2016-09某院收治的混合痔患者80例,根据随机数字表法分为两组,每组各40例.观察组实施TST联合MM治疗,对照组实施MM治疗.比较两组患者临床疗效、住院时间和并发症发生情况.结果 观察组治疗有效率优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(9.78±0.49)d,对照组住院时间为(18.36±0.52)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组水肿、尿潴留、疼痛等并发症发生率较对照组明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TST联合MM治疗混合痔疗效确切,能有效提高临床疗效,缩短住院时间,降低并发症发生率.
关键词： 选择性痔上黏膜切除术 外剥内扎术 混合痔 -
选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔临床观察
目的:观察选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法:将60例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为治疗组及对照组各30例,分别予以选择性痔上黏膜切除术及传统外剥内扎术治疗.结果:两组患者治疗后总有效率均为100％ (P＞0.05),治疗组在术后疼痛分数、肛缘水肿、排便情况、住院时间、病人满意度、恢复正常工作的时间方面均明显优于对照组(P＜0.01).住院费用要多于对照组(P＜0.01).结论:选择性痔上黏膜切除术是治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔安全、有效的手术方式.
关键词： 混合痔 选择性痔上黏膜切除术 手术方式 临床研究 -
TST 术与 PPH 术治疗重度内痔的临床对比研究
目的：探讨选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度内痔的临床疗效差异。方法：将306例Ⅲ度、Ⅳ度重度内痔患者随机分为观察组（TST 组）和对照组（PPH 组），对两组患者的临床疗效、手术时间、平均住院日、术后尿潴留及肛门疼痛、出血、坠胀以及吻合口狭窄等并发症进行比较。结果：观察组手术时间、住院时间、临床疗效与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），而在术后肛门疼痛、肛门水肿、尿潴留、肛门狭窄方面均优于对照组（P ﹤0.05）。结论：TST 是一种疗效确切、术后并发症低、痛苦小、恢复快的新技术，具有很高的临床应用价值。
关键词： 内痔 选择性痔上黏膜切除术 吻合器痔上黏膜环切术 -
痔上黏膜环切术与选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ度混合痔疗效及安全性临床对比分析
目的对比和评价痔上黏膜环切术（PPH）和选择性痔上黏膜切除术（TST）治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效及安全性。方法将2012年6月至2014年3月间就诊于新疆医科大学第一附属医院肛肠科120例Ⅲ度混合痔病人按随机数字表法分为痔上黏膜环切术组（PPH组）和选择性痔上黏膜切除术组（TST组），每组60例，前瞻性对比观察两组病人的手术时间、术中牵拉不适感、术后肛门疼痛、术后出血、术后肛周水肿、术后肛门狭窄和术后住院时间等指标，并于术后6个月对两组病人进行肛门直肠测压以客观评估肛门生理功能的恢复情况。结果与TST组相比，PPH组术中牵拉及不适感明显，术后疼痛轻，术后肛周水肿轻，两组差异有统计学意义（P<0.05）；两组手术时间、术后出血、术后住院时间、术后肛门狭窄差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月肛门直肠测压示：PPH对肛门括约肌的损伤更小。结论在Ⅲ度混合痔的治疗上，痔上黏膜环切术效果优于选择性痔上黏膜切除术，更能保护肛门的生理功能，但要考虑到术中牵拉不适感的问题。
关键词： 混合痔 痔上黏膜环切术 选择性痔上黏膜切除术 肛管直肠测压 -
痔血管超声定位加选择性痔上黏膜切除术治疗痔82例回顾性临床分析
目的 痔血管的超声定位加选择性痔上黏膜切除术治疗痔的临床疗效.方法 将82例诊断为痔的病人采用痔血管的超声定位加选择性痔上黏膜切除术治疗,回顾性评价病人术后疗效.结果 随访3.0~15.0(12.7±1.8)月,无肛门狭窄、脱出复发者;有肛门坠胀感18例,到手术7个月左右肛门坠胀感消失;出血者1例;对疗效非常满意者62例(78.5%);满意者15例(19.0%);不满意者2例(2.5%).结论 痔血管的超声定位加选择性痔上黏膜切除术对比DG-HAL的临床疗效,具有术后并发症少,安全性高,更微创等优点,疗效确切,但疗效需要进行进一步大型前瞻性随机对照试验.
关键词： 痔 超声多普勒痔动脉定位 选择性痔上黏膜切除术 -
TST手术与PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效对比
目的:时比评价选择性痔上黏膜切除术(TST)和痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔痔脱垂的安全性和有效性,为临床治疗方案的选择提供参考依据.方法:回顾性分析2016年2月～2017年4月于我院治疗的Ⅲ、Ⅳ度混合痔病人139例,其中TST治疗患者64例为观察组,PPH治疗患者75例为对照组.对比两组患者综合疗效、围手术期指标和术后并发症发生率.结果:观察组患者总有效率与对照组无显著差异(P＞0.05),痊愈率显著高于对照组(P＜0.05).观察组术中牵拉不适感、术后疼痛、术中出血量以及术后尿潴留等围手术期指标及术后并发症发生率显著低于对照组,有统计学差异(P＜0.05),观察组术后住院时间与对照组比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:TST和PPH都是Ⅲ、Ⅳ度混合痔有效的治疗方法,但是TST术中痛苦小,术后并发症发生率低,术后痊愈率高,是首选的治疗方法.
关键词： 混合痔 选择性痔上黏膜切除术 痔上黏膜环切术 疗效对比 -
选择性痔上黏膜切除术与痔上黏膜环切术的疗效比较
目的 探讨选择性痔上黏膜切除术与吻合钉痔上黏膜环切术的疗效观察及对比.方法 将2015-2016年武警江西总队医院收治的60例Ⅲ-Ⅳ期痔患者随机分为TST组30例和PPH组30例,分析术中出现的牵扯痛等不良事件,以及术后便血、脱垂情况及急便感、肛门疼痛、肛门狭窄、尿潴留、肛门功能,术后住院时间、住院费用,分析选择性痔上黏膜切除术与吻合钉痔上黏膜环切术的诊治资料.结果 TST组在手术时间、术中出血及住院天数均优于PPH组,但费用较PPH高,近期并发症观察中TST组未出现肛周感染、尿潴留等并发症,并且术后疼痛持续时间较PPH组明显缩短.在远期并发症中TST组未出现肛门狭窄及肛门失禁,总体满意率TST组高于PPH组.结论 TST术在近远期并发症发生率明显较PPH术低,是一种安全可靠的痔切除技术.
关键词： 选择性痔上黏膜切除术 吻合钉痔上黏膜环切术 痔 -
TST联合聚桂醇注射液治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔的临床观察
目的 探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)联合聚桂醇注射液对Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔患者的治疗效果及不良反应.方法 选择Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔患者70例,随机分为对照组、治疗组,各35例,对照组以TST治疗,治疗组以TST联合聚桂醇注射液治疗,根据病情注射2～4 mL/次.观察两组围术期情况、临床疗效、不良反应及复发情况,并检测手术前后肛管直肠动力学指标.结果 与对照组比较,治疗组术中出血量少,术后住院时间与伤口愈合时间短(P均<0.05).对照组治愈率与总有效率低于治疗组(P均<0.05).治疗组术后VAS评分及镇痛剂使用频率均低于对照组(P均<0.05).两组手术前后及两组间肛管直肠动力学指标比较,P均>0.05.对照组不良反应发生率及复发率高于治疗组(P均<0.05).结论 TST联合聚桂醇注射液治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔的临床效果好,治疗时间短,并发症少,复发率低;且可减缓术后疼痛,不良反应少.
关键词： 内痔 混合痔 聚桂醇注射液 选择性痔上黏膜切除术 -
TST术式与PPH术式对高危人群混合痔疗效及预后对比观察
目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)式与痔上黏膜切除术(PPH)式治疗高危人群混合痔的疗效及预后.方法:将60例混合痔高危患者随机分为对照组及观察组各30例,分别实施PPH及TST治疗,观察1周后比较两组术中情况及术后疼痛评分.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后卧床时间均明低于对照组(P＜ 0.05).观察组术后1d、术后3d疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:TST对高危人群混合痔的治疗效果及安全性均优于PPH术,可加快患者康复,改善预后.
关键词： 混合痔 选择性痔上黏膜切除术 痔上黏膜切除术 -
选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔60例随机单盲对照临床试验
目的：观察和评价选择性痔上黏膜切除术（TST）治疗混合痔的临床疗效及安全性。方法前瞻性将2012年1-12月期间成都肛肠专科医院收治的120例混合痔患者按随机序列表法分成两组，每组60例，分别行TST（治疗组）和吻合器痔上黏膜环切钉合术（对照组）。观察对比两组患者的手术情况以及临床疗效和术后并发症。结果两组患者均顺利完成手术。治疗组与对照组相比，手术时间较短[（15．9±5．2） min比（22．6±7．1） min，P＜0．05]，出院时肛门坠胀评分较低[（0．5±0．2）分比（1．5±1．4）分，P＜0．05]，住院天数较短[（11．2±3．7） d比（14．8±3．7） d，P＜0．05]；治疗组术后无发生吻合口狭窄者，而对照组有11例（18．3％，P＜0．05）。但两组术后第1次排粪时疼痛评分和治疗有效率的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 TST术治疗混合痔操作简单，疗效确切，术后患者恢复快，并发症少。
关键词： 混合痔 选择性痔上黏膜切除术 痔上黏膜环切钉合术 临床研究 -
选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度内痔的临床疗效对比
目的 分析对比选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重度内痔的临床疗效及并发症发生率.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院胃肠外科于2010年11月至2012年1月收治的542例重度内痔患者的临床资料.其中TST治疗组258例,PPH治疗组284例,评估两组患者手术情况和术后3个月疗效及并发症发生率.结果 TST组手术时间[(20.6±4.7) min]和术后住院时间[(2.9±0.5)d]明显短于PPH组[(26.4±6.3) min和(3.5±0.7)d](均P＜0.05).TST组和PPH组治愈率分别为96.5％(249/258)和95.4％(271/284),差异无统计学意义(P＞0.05)；但TST组患者术后疼痛、出血量、肛门坠胀感及尿潴留的评分值均明显低于PPH组(P＜0.01).术后TST组无肛门狭窄发生,而PPH组有5例(1.8％)出现肛门狭窄(P＜0.01).结论 TST与PPH治疗重度内痔临床疗效均满意,但行TST的患者术后恢复快,并发症发生率低.
关键词： 痔 选择性痔上黏膜切除术 吻合器痔上黏膜环切钉合术 治疗效果 -
选择性痔上黏膜切除术与痔上黏膜环切钉合术治疗痔的临床疗效比较
目的 比较选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗痔的临床疗效. 方法 前瞻性纳入2012-2014年深圳市盐田区人民医院收治的97例Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔和混合痔患者,并采用随机数字表法分为TST组(49例)与PPH组(48例),比较两组患者的治疗疗效、术后疼痛、术中出血量、住院时间、手术时间和术后并发症. 结果 术后第1~3天比较,TST组疼痛感明显低于PPH组 (P<0.01), 第4~5天两组患者的疼痛差异无统计学意义(P>0.05). TST组术中出血量和住院天数均少于PPH组,术后第1天尿潴留评分、初次排粪急促感和吻合口狭窄的发生比例均明显低于PPH组 (均P<0.05). TST 组有效率为 100%(49/49),PPH 组为 97.9%(47/48),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论TST治疗Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔和混合痔疗效满意, 安全性高,术后并发症少.
关键词： 痔 选择性痔上黏膜切除术 吻合器痔上黏膜环切钉合术 疗效 -
大视窗组织选择性直肠黏膜切除吻合术治疗Ⅲ度以上痔的临床疗效
目的 探讨改良选择性痔上黏膜切除术(TST) 吻合器即大视窗组织选择性直肠黏膜切除吻合术(TST-Mega)治疗Ⅲ度以上痔的临床疗效. 方法 回顾性分析中山大学附属第六医院肛肠外科自2015年3-5月期间行TST-Mega术治疗的33例Ⅲ度以上痔患者的临床资料.结果 全组33例患者均顺利完成手术,手术耗时(13.6± 5.3) min,无术中严重不良事件发生.术中平均出血量3~7 ml.观察手术标本,切除范围可深达直肠全层,多数可见肠壁肌层和肠壁外脂肪;切除病灶体积为(12.2±2.7) ml. 术中有7例患者出现明显腹部牵扯感, 其中5例于手术结束后2h消失,2例于术后第2天明显缓解;出现尿潴留者4例,给予留置尿管.术后住院时间为3~5d.术后1月内随访,无复发病例. 术后1月及3月临床疗效评估均痊愈. 结论 TST-Mega术治疗Ⅲ度以上痔安全、高效、操作简便,值得临床推广使用.
关键词： 痔 选择性痔上黏膜切除术 临床疗效 -
选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的临床观察
目的 观察选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法 将100例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为治疗组及对照组各50例,分别予以选择性痔上黏膜切除术及传统外剥内扎术治疗,观察两种术式治疗的术中情况、疗效和并发症情况.结果 两组患者治疗后总有效率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在术后疼痛、创面出血、肛缘水肿、尿潴留方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间、病人满意度、恢复正常工作等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性痔上黏膜切除术是治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔安全、有效的手术方式.
关键词： 重度混合痔 选择性痔上黏膜切除术 -
开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔40例临床观察
目的:观察开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的临床疗效.方法:选择80例重度混合痔患者为研究对象,随机分为观察组及对照组各40例,观察组采用开环式选择性痔上黏膜切除术(TST),对照组行吻合器混合痔痔上粘膜环切吻合术(PPH),比较两组疗效.结果:观察组与对照组的治愈率分别为95％和85％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组恢复时间、并发症情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的疗效较好,且安全性高、并发症少以及恢复速度较快,适合在临床推广应用.
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选择性痔上粘膜切除术与吻合器环形痔切除术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的临床对比分析
目的:对选择性痔上粘膜切除术(TST)与吻合器环形痔切除术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的临床疗效进行对比分析.方法:回顾性分析我院在2013年4月-2014年3月收住并行手术治疗的110例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者的临床资料,其中TST组55例,PPH组55例,比较两组术后6个月的临床疗效及术后并发症发生率.结果:TST组的手术时间、住院时间、术后疼痛评分、术中出血量、术后并发症的发生率明显低于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组的临床疗效比较没有统计学意义(P＞0.05).结论:两种手术方式对治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔都是安全可靠的.相比之下,TST更加微创,术后并发症的发生率低,值得临床推广.
关键词： 选择性痔上黏膜切除术 吻合器环形痔切除术 内痔 -
国产PP H吻合器行选择性痔上黏膜切除术的临床研究
为探讨运用国产PPH吻合器行选择性痔上黏膜切除术(TST)的临床疗效,将100例中、重度痔患者分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组采用国产PPH吻合器行TST治疗,对照组采用专用吻合器行TST治疗.比较2组患者的临床疗效和并发症.结果显示,2组患者在术后疼痛、尿潴留、出血、便秘、肛门坠胀、肛门狭窄等并发症方面比较差异无统计学意义(P>00.5),2组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>00.5).治疗组住院总费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<00.5).结果表明,运用国产PPH吻合器行TST能够实现与专用TST吻合器一样的效果,而前者治疗的费用低廉,值得在基层医院推广.
关键词： 痔 选择性痔上黏膜切除术 PPH/TST吻合器
