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开环式选择性痔上黏膜切除术治疗脱垂痔和混合痔的疗效观察
目的：探究应用开环式选择性痔上黏膜切除术治疗脱垂痔和混合痔的临床疗效。方法选取2011年9月-2013年9月本院收治的脱垂痔和混合痔患者70例，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用开环式选择性痔上黏膜切除术治疗，对照组应用吻合器痔上黏膜环切术治疗，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行评价分析。结果对照组手术平均时间、术中平均出血量、平均住院时间均高于治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组的不良反应发生率（8.6%）低于对照组（31.4%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；对照组治疗总有效率（85.7%）低于治疗组（97.1%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论应用开环式选择性痔上黏膜切除术治疗脱垂痔和混合痔，效果显著，具有较高的临床应用价值和意义。
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痔上黏膜切除术辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效
目的 探讨痔上黏膜切除术(PPH)辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效.方法 采用前瞻性对照研究,将2010年1月至2012年12月潮安县人民医院普通外科收治的120例混合痔患者随机分成三组:PPH辅助外痔切剥术组(PE组,40例)、单纯PPH术组(P组,40例)、外痔内扎术组(E组,40例).比较三组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、切口愈合时间、术后并发症和术后3个月复发率.结果 PE组手术疗效比P组和E组显著增高(P<0.05);PE组和P组患者术后出血、水肿、肛门狭窄、术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率比E组均明显减少,差异有统计学意义(P均<0.05);PE组患者术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率较P组均明显减少,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 PPH辅助外痔切剥术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后复发率低,值得临床大力推广.
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TST术式与PPH术式对高危人群混合痔疗效及预后对比观察
目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)式与痔上黏膜切除术(PPH)式治疗高危人群混合痔的疗效及预后.方法:将60例混合痔高危患者随机分为对照组及观察组各30例,分别实施PPH及TST治疗,观察1周后比较两组术中情况及术后疼痛评分.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后卧床时间均明低于对照组(P＜ 0.05).观察组术后1d、术后3d疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:TST对高危人群混合痔的治疗效果及安全性均优于PPH术,可加快患者康复,改善预后.
关键词： 混合痔 选择性痔上黏膜切除术 痔上黏膜切除术 -
一次性分段结扎切除治疗环状混合痔300例分析
目的 探讨环状混合痔的手术治疗效果.方法 回顾性分析300例一次性分段结扎切除治疗环状混合痔临床资料.结果 全部病例经1～10年随访,7例内痔复发,4例中轻度肛门狭窄,15例再次行"修剪术",治愈率为97.7%,近远期效果良好.结论 一次性分段结扎切除治疗环状混合痔,解决了直肠黏膜外翻、肛门狭窄及感染性失禁,且手术一次性完成,避免采用2～3次分期手术结扎或肛门镜下吻合器痔上黏膜切除术(PPH)术,缩短了治疗周期和病程,减轻了患者的痛苦和经济负担.
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吻合器痔上黏膜切除术治疗混合痔185例临床分析
吻合器痔上直肠黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是近年来开展的一种主要针对内痔或混合痔的新术式,并已成为一些地方治疗痔的主流术式.我院2000-03 ～ 2010-05共完成PPH手术244例,其中185例有完整的随访资料,报告如下.
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PPH术后直肠狭窄预防的探讨
为探讨PPH术后直肠狭窄的预防方法,将Ⅲ,Ⅳ度脱垂痔386例,分为甲组吻合器PPH 86例,乙组徒手PPH 80例,丙组220例在做徒手PPH的同时,视情况作吻合1:3的纵切横缝2～3处,使吻合口可顺利通过2横指大小.术后随访6～12个月.结果显示,甲组直肠狭窄发生率1.16%(1/86),乙组为12.5%(10/80),丙组为0.结果表明,吻合器施行的PPH及吻合口的纵切横缝术可有效预防PPH术后的直肠狭窄.
