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伐尼克兰辅助戒烟治疗有效性观察
目的 评价伐尼克兰辅助戒烟治疗的有效性.方法 研究对象为2008年12月-2012年12月在该院戒烟门诊就诊的吸烟者,将使用伐尼克兰治疗组56例与对照组68例做对照分析,观察开始治疗后6个月时持续戒烟率.结果 56例治疗组中1例因出现严重恶心、呕吐,1例出现胸闷、心率增快停止治疗,54例接受伐尼克兰治疗2～3个月,6个月随访结束时,29.6％的吸烟者已经持续戒烟;68例对照组6个月随访结束时,吸烟者持续戒烟率为10.3％.治疗组戒烟率为对照组的2.9倍,差异有统计学意义(x2=7.36,P＜0.01).结论 伐尼克兰能显著提高戒烟率,且安全性、耐受性好.
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伐尼克兰对冠心病吸烟患者的有效性及安全性研究
目的 探讨冠心病患者服用伐尼克兰药物的戒烟疗效及其对氯吡格雷抗血小板作用的影响.方法 连续选取2010年9月至2013年8月在武警总医院住院择期行PCI术的冠心病吸烟患者128例,随机分为伐尼克兰组和常规治疗组.伐尼克兰组:服用伐尼克兰治疗2周,2周后继续提供戒烟方法和咨询随访.常规治疗组:仅提供戒烟方法和咨询随访.其他治疗均按常规冠心病患者治疗.分别于入院时、服用伐尼克兰前、服用伐尼克兰2周检测血小板反应指数(PRI)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr),并记录2周及6个月不良事件及严重不良事件.结果 两组患者入院时、服药前及服药2 周时PRI比较无统计学差异(P>0.05).6个月时伐尼克兰组戒烟率高于常规治疗组(P<0.01).两组不良事件发生率没有统计学差异,6个月严重不良事件再发心绞痛发生率伐尼克兰组发生率低于对照组(P=0.042).结论 伐尼克兰对冠心病吸烟患者戒烟效果明显,对氯吡格雷抗血小板聚集作用没有明显影响,安全性好.
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戒烟门诊强化心理行为干预的临床戒烟效果
目的 探讨戒烟门诊应用伐尼克兰联合强化心理行为干预的临床戒烟效果以及分析戒烟成功预测指标.方法 将2009年3月至2010年9月复旦大学附属中山医院“吸烟及其相关疾病门诊”进行戒烟咨询和干预者作为研究对象,筛选合适对象,分为加强随访组和普通随访组,主要观察第9～12周持续戒断率,应用logistic回归模型进行戒烟成功预测指标分析.结果 戒烟门诊烟草依赖患者应用伐尼克兰联合强化干预治疗第9～12周持续总体戒断率为52.3％,加强随访组60.9％ (28/46),普通随访组46.2％ (30/65),主要不良反应为恶心(39.6％,44/111),睡眠差和梦境异常(17.1％,19/111),均可耐受,戒断症状少.戒烟准备程度和服药时间可作为戒烟成功预测指标.结论 伐尼克兰联合心理行为干预临床戒断率高,强化心理行为干预更明显增加成功率,是戒烟门诊很好的治疗方案,充分戒烟准备和规律足疗程服药能进一步提高戒烟成功率.
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尼古丁依赖的药物治疗:指南与经验
吸烟是许多疾病的患病危险因素,戒烟可减少很多疾病的发病率及病死率,戒烟困难的原因在于尼古丁的成瘾性.尼古丁依赖是一种慢性高复发性疾病,属于精神神经疾病.有关戒烟指南指出针对戒烟者的尼古丁依赖鼓励使用戒烟药物.戒烟药物包括尼古丁替代药物,安非他酮及尼古丁乙酰胆碱受体α4β2亚型的选择性部分激动药(伐尼克兰),三类药物各有特点.伐尼克兰作为一种新型的戒烟药物,与尼古丁替代疗法( nicotine replacement therapy,NRT)存在不同的特点. 我们比较了两者用于临床戒烟的有效性和不良反应,以期指导临床中不同特点戒烟者的尼古丁依赖的治疗.结果显示伐尼克兰应用和NRT都是安全有效的戒烟疗法,药物不良反应各有不同,临床工作中可根据戒烟者自身的不同特点进行相应的选择.
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新型戒烟药物伐尼克兰的药理和临床研究
伐尼克兰为一种选择性α_4β_2尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂,临床用于戒烟治疗.它既能缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状,又可以阻止尼古丁与受体的结合,减少吸烟满足感,并能显著延迟复吸.现对其药理作用、药动学、临床评价及不良反应等做一综述.
关键词： 伐尼克兰 α_4β_2尼古丁乙酰胆碱受体 部分激动剂 戒烟药物 -
141例患者服用伐尼克兰戒烟的疗效观察
目的：探讨服用伐尼克兰戒烟的疗效及其相关影响因素。方法：选择中山市人民医院2010年8月—2015年8月戒烟门诊应用伐尼克兰的141例患者，定期电话回访用药反应及戒烟情况。结果：服用伐尼克兰≤2周者7 d持续戒烟率为47.8％（45／94），服用2～4周者为40.7％（11／27），取药未服者为33.3％（6／20）；每日吸烟20支以下者的7 d持续戒烟率为51.5％（51／99），吸烟20～40支者为25.7％（9／35），吸烟大于40支者为28.6％（2／7）；用药3个月后，服药≤2周者药物戒烟成功率明显高于取药未服及服药2～4周者，差异有统计学差异（P＜0.05）。121例患者服药患者中，不良反应发生率为14.9％（18／121），1年复吸率为52.9％（64／121）。结论：伐尼克兰的戒烟效果较好，戒烟效果与服药时间、吸烟数量等相关。
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新型戒烟药物伐尼克兰
近年来对吸烟的管理是全面的和多方面的,涉及非药物和药物干预.目前常用的戒烟药物疗法包括尼古丁替代治疗、服用盐酸安非他酮等抗抑郁药,但起效温和且有效治疗后的长期戒烟率较低通常在25％～35％,因此,需要新的和有效的方法.伐尼克兰是一种新型尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂.几个随机双盲临床试验已表明,相比已确认的戒烟药安非他酮,伐尼克兰的戒烟率较高.伐尼克兰具有良好的安全性,新的作用机制、更好的疗效和良好的耐受性使酒石酸伐尼克兰成为很有前景的戒烟治疗选择.
关键词： 吸烟 戒烟 伐尼克兰 尼古丁乙酰胆碱部分激动剂 -
新型戒烟药物伐尼克兰研究进展
烟草是一种特殊的天然有机物,其组分相当复杂.烟草点燃后产生的烟雾,含有数千种气相、液相和固相化合物.其中,数百种对人体有害,数十种对人体有致癌性,世界8大致死性疾病中有6项与主动吸烟或被动吸烟有关[1,2].
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伐尼克兰戒烟者依从性影响因素调查
目的 了解使用伐尼克兰戒烟者用药依从性现状及其影响因素,以及提供更好的用药指导.方法 采用问卷调查方法 ,对89名戒烟门诊患者进行调查,分析其用药依从性及影响因素.结果 89名使用伐尼克兰戒烟者中,有65例用药依从性差,24例用药依从性佳.影响其依从性的因素有:缺乏对伐尼克兰戒烟药物知识,药物不良反应讲解不具体.结论 加强对使用伐尼克兰戒烟者用药知识的宣教,加强护士的控烟角色,以提高用药的依从性.
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酒石酸伐尼克兰片戒烟的疗效和安全性评价
目的 评价酒石酸伐尼克兰片1 mg(2次/d)戒烟疗效和安全性.方法 采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照设计,比较酒石酸伐尼克兰片和安慰剂从第9周到第12周的4周持续戒烟率、从第9周到第24周的持续戒烟率、第12周和第24周的7d时点戒烟率、第24周的4周时点戒烟率.结果 ①9到12周的持续戒烟率、9到24周的长期戒烟率及第12周的7d时点戒烟率治疗组高于安慰剂对照组(P＜0.05),第24周的7d时点戒烟率和第24周的4周时点戒烟率两者无显著差异(P＞0.05).②酒石酸伐尼克兰片的主要不良事件是集中在胃肠道方面,并未观察到与酒石酸伐尼克兰片直接相关严重不良事件.结论 酒石酸伐尼克兰片剂根据推荐剂量(1 mg,2次/d,12周)使用时,戒烟疗效优于安慰剂,并未发现有明显的安全性问题.
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戒烟对烟草依赖支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响及伐尼克兰的辅助戒烟作用
目的 探讨戒烟对烟草依赖支气管哮喘(简称哮喘)患者肺功能和生活质量的影响及伐尼克兰的辅助戒烟作用.方法 收集2014年8月-2016年4月中山大学附属第三医院收治的符合纳入标准的44例吸烟的哮喘患者的临床资料.根据患者干预3个月后的戒烟状况,将其分为完全戒烟组(n=17)、部分戒烟组(n=14)和继续吸烟组(n=13).比较3组患者哮喘控制情况[包括医生角度(干预后)和患者角度(干预前后),患者角度以哮喘控制测试表(ACT)评价],干预前后肺功能情况[第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1％ pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％ pred)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV./FVC)、晨间呼气峰流速(PEFam)、夜间呼气峰流速(PEFpm)]、生活质量[采用哮喘生活质量问卷简略版本(mini AQLQ)评价],伐尼克兰使用情况.结果 3组患者干预后哮喘控制情况(医生角度)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者干预前哮喘控制情况(患者角度)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);完全戒烟组患者干预后哮喘控制情况(患者角度)优于继续吸烟组和部分戒烟组(P＜0.05).3组患者干预前FEV1％pred、FVC％ pred、FEV1/FVC、PEFam、PEFpm比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者干预后FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);完全戒烟组患者干预后FEV1％pred、PEFpm高于继续吸烟组(p＜0.05);继续吸烟组患者干预后FVC％ pred、PEFam低于部分戒烟组、完全戒烟组(P＜0.05);干预后部分戒烟组、完全戒烟组患者FEV.％pred、FVC％ pred、PEFam、PEFpm高于干预前(P＜0.05).3组患者干预前mini AQLQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);完全戒烟组患者干预后mini AQLQ评分高于继续吸烟组(P＜0.05).3组患者伐尼克兰使用率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伐尼克兰辅助戒烟可增加哮喘患者戒烟率,戒烟可改善吸烟哮喘患者病情、肺功能及生活质量.
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伐尼克兰戒烟机制及应用现状
1 背景介绍中国是世界上大的烟草生产国、消费国和受害国.2010年全球成人吸烟行为调查(GATS)中国调查结果发现,中国现有吸烟者超过3亿,成年男性吸烟率为52.9％,女性吸烟率为2.4％[1].中国每年因吸烟导致的死亡人数超过100万[2].吸烟造成的疾病负担已逐渐在中国显现.
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伐尼克兰戒烟治疗对老年男性气道阻力的影响
目的：探讨伐尼克兰戒烟治疗对老年男性气道阻力的影响。方法选择2011年9月至2013年3月于该院戒烟门诊成功进行伐尼克兰戒烟治疗的老年男性40例，均进行规范的伐尼克兰戒烟治疗，用体积描记法测定戒烟治疗前及治疗后3个月时老年男性吸烟者的气道阻力。检测主要指标包括：用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（ FEV1/FVC）、大分钟通气量（MVV）、呼气峰值流速（PEF）及总呼吸阻力（R5）。比较在治疗前、治疗后3个月上述指标的变化。结果治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV略微高于治疗前（P＞0.05）；呼气峰值流速（PEF 25-75）显著高于治疗前（P＜0.05），总呼吸阻力（R5）明显低于治疗前（P＜0.05）。结论伐尼克兰戒烟治疗能有效改善老年男性吸烟者的气道状况、减小气道阻力。
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伐尼克兰戒烟研究进展
伐尼克兰作为一种专门针对成人戒烟的处方药在中国上市已经8年有余.临床实践中伐尼克兰戒烟的有效性已经得到广泛肯定,对其安全性的研究,近年也取得了更深入的发展,在新研究成果的支撑之下,欧美已先后取消伐尼克兰安全警告标签.本文综述了伐尼克兰戒烟有效性及安全性的相关文献,以期澄清用药疑虑,促进合理用药,提高戒烟成功率.
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戒烟处方药伐尼克兰的有效性及安全性
伐尼克兰是高选择性神经元烟碱型乙酰胆碱受体α_4β_2部分激动药,是在我国批准上市的第1个戒烟处方药.伐尼克兰的短期(9～24 wk)及长期(9～52 wk)戒烟效果均优于安慰剂、尼古丁替代疗法和安非他酮.该药上市后的监测发现其神经、精神不良反应,包括抑郁情绪、焦虑、攻击行为、行为改变、自杀意念或自杀行为等,已经引起药品监管机构的重视.本文分析了伐尼克兰的临床研究有效性的文献及各国药监机构对该药的安全性研究,以供临床用药参考,提醒临床处方医生加强药物警戒意识,确保用药安全.
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不同干预措施与因素对戒烟效果的影响
目的 分析可能影响戒烟效果的因素,为戒烟患者提供更有效更科学的干预措施.方法 以问卷形式记录门诊戒烟患者的基本资料,并给予药物等综合干预措施,随后对就诊的戒烟患者分时间段定期随防48周,汇总并分析可能影响戒烟效果的因素.结果 首诊满12,24,48周可随访患者的总体成功戒烟率分别为35.9%,33.3%和31.0%;在满12和24周时使用伐尼克兰比未使用药物的戒烟成功率高(P＜0.01),但在48周时差异无统计学意义;有戒烟经历的患者在满12和24周时的戒烟成功率显著高于无戒烟经历的患者(P＜0.01),未发现其他因素影响戒烟成功率;在所有的患者中,12周戒烟效果与24和48周的戒烟效果高度一致(P＜0.01).结论 曾有过戒烟经历的患者可能更容易戒烟成功;前12周为戒烟能否成功的关键时期,使用伐尼克兰则可能有助于成功戒烟.
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新型戒烟药伐尼克兰有效性与安全性研究进展
伐尼克兰是一种口服的高选择性α4β2尼古丁乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药,可以帮助吸烟者缓解戒断症状,减少对吸烟的渴求和满足感,是一种有效的戒烟药物.<美国烟草使用与依赖指南>新版推荐该药为一线戒烟药物.Ⅱ期和Ⅲ期临床试验显示,伐尼克兰的戒断率高于安非他酮、尼古丁替代品和安慰药.大量的短期和延期治疗的临床试验证实,伐尼克兰具有很好的耐受性.该文就伐尼克兰的疗效、安全性及药物相互作用等方面进行综述.
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伐尼克兰联合心理干预戒烟对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的 评估伐尼克兰联合心理干预措施对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸烟患者烟草依赖的疗效和安全性.方法 选取轻中度COPD烟草依赖的患者108例,随机分为干戒组、伐尼克兰组、伐尼克兰+心理干预(干预组)三组,对伐尼克兰组及干预组给予口服12周伐尼克兰,干预组并给予戒烟咨询及心理干预,随访至24周,观察戒烟者的戒烟率、肺功能变化、不良反应、戒断症状及复吸率.结果 干预组12周和24周持续戒烟率分别为77.8%和75%,伐尼克兰组分别为55.6%和41.7%,干戒组分别为25%和8.3%,三组之间差异有统计学意义(P<0.05);不良反应主要为恶心、失眠、头痛等,程度轻微,多为一过性.伐尼克兰组12周戒断症状评分为(1.8±2.3)分,干预组为(1.7±2.1)分,均显著低于干戒组(4.1±1.6)分(P< 0.05).结论 伐尼克兰联合心理干预可大大提高戒烟患者短期和长期的戒烟率,伐尼克兰戒烟安全、有效、耐受性好,对我国COPD烟草依赖的患者具有适用性.
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戒烟门诊与普通门诊戒烟效果的比较
目的:探讨戒烟门诊药物治疗+专业心理、行为干预的戒烟效果.方法:将2010年1月到2010年6月收治的戒烟患者109例分为普通门诊组58例、戒烟门诊组51例,均给予伐尼克兰治疗期3个月,普通门诊组只在首次就诊时进行3 min的烟草危害知识宣教,戒烟门诊组每次随访时进行20～30 min面对面的心理及行为的干预.结果:戒烟门诊组受试者9～12周、9～18周及9～24周持续戒断率明显高于普通门诊组(P<0.05).戒烟门诊组受试者9、12、18、24周时点戒断率明显高于普通门诊组(P<0 05).戒烟门诊组受试者在12、18、24周复吸率明显低于普通门诊组(P<0.05).戒烟门诊组受试者出现焦虑、烦躁、易激惹和体质量增加的人数明显少于普通门诊组(P<0.05).结论:戒烟药物伐尼克兰具有较好的有效性和安全性,药物治疗+专业心理、行为干预是一种行之有效、可行性强的戒烟模式.
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伐尼克兰戒烟效果的临床观察
目的 探讨戒烟药物伐尼克兰的服用时间长短与戒烟效果的关系.方法 观察自愿戒烟的吸烟者25例,均采用伐尼克兰治疗,服药后第2、第4、第6、第8、第12 W进行电话随访,对吸烟者的服药时间及戒烟情况进行记录和分析.结果 在25例吸烟者中,9～12 W戒烟成功者12例,占48%(12/25),戒烟未成功者13例,占52%(13/25).戒烟成功者的服药时间平均为7.23 W,明显长于戒烟未成功者的4.83 W(P=0.011),服药时间较长者(8～12 W)戒烟成功率高于服药时间较短者(<8 W)(P=0.027).结论 伐尼克兰戒烟有确切的效果,戒烟效果与服药时间长短有关.
