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面部外伤的早期整形外科处理
随着生活水平的提高,人们的美容意识及需求也在逐渐增长.越来越多的面部外伤患者在急诊时求整形外科医生为其诊治,以便在早期就达到佳的治疗效果.自2008年以来,我科共收治急诊外伤患者369例,用整形外科原则和技术处理伤口,获得满意效果.1临床资料本组369例,男性276例,女性93例.年龄1岁-62岁.其中擦伤12例,挫裂伤125例,割伤40例,炮崩伤15例,撕裂伤3例,复合伤81例.2手术方法2.1麻醉:265例患者采用局部侵润麻醉,11例患者因年龄较小不配合手术且伴有组织缺损采用全身麻醉.2.2体格检查:首先对面部外伤患者进行快速而全面的体格检查,判断是否有威胁患者生命的危急情况,遵循救治生命第一,处理外伤第二的原则.判断是否伴有颅脑,胸,腹,脊柱,四肢等重合并损伤,做到区分轻重缓急救治.在患者全身情况确定并稳定的情况下,就可针对面部外伤进行检查.估计伤口的深度及有无组织缺损.因为面部为五官集中区,所以明确出血的部位是来自面部伤口还是口腔或鼻,有无眶上神经血管,面神经及腮腺或导管的损伤,对于口腔的检查应明确是否合并颌面部的损伤,必时进行X检查.
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手术中危急情况的抢救护理
手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,常常有很多的紧急情况发生[1],再者由于手术和麻醉对患者的创伤,不可避免的会出现各种应急意外。因此,手术室的护士应了解、掌握各种危机情况的处理,以便在紧急时能迅速有条不紊地配合进行抢救工作。
1休克的抢救
休克是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和组织细胞受损的病理过程[2],在各个临床科室的患者中均可发生。不同原因引起的休克通常可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经源性休克四类。外科手术中的休克常见有低血容量性休克和感染性休克两种。 -
麻醉恢复室患者危急情况分析
全身麻醉后由于麻醉药物影响,手术创伤及患者原有疾病的病理变化等因素,是病人情况变化的高危时期,易导致并发症发生,甚至出现死亡[1].麻醉恢复室(Post-Anesthesia Care Unit、PACU)的设立,成效显著,不仅提高了患者在手术室的周转,同时提高患者术后恢复期的安全,降低死亡率[2].