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吸毒严重地区开展艾滋病防治项目社区支持情况的定性研究
目的 了解目前中国静脉吸毒艾滋病高流行社区中社区成员对在当地吸毒人群中开展艾滋病防治项目的态度与支持情况.方法 在四川省选择开展艾滋病防治工作的社区,研究人员使用制定好的定性访谈提纲对不同类型的访谈对象进行个人深入访谈.访谈对象为吸毒者、吸毒者家属、社区居民与居委会工作者和相关行政部门工作者.结果 本次定性研究共访谈27人,不同层次的社区成员对艾滋病问题持比较宽容的态度,并愿意开展长期的HIV/AIDS防治工作,虽然对吸毒者存在一些矛盾的心理,但绝大多数人都支持在社区内开展艾滋病防治项目,一方面希望帮助更多吸毒者戒毒,另一方面希望预防与控制艾滋病等疾病的传播.结论 社区内已经形成了较好的开展艾滋病防治项目的支持环境,建议通过建立社区顾问委员会(CAB),采取多种形式加强社区各界成员的合作并使之成为研究者和研究对象之间重要的桥梁.
关键词： 社区 HIV 静脉吸毒 深入访谈 社区顾问委员会(CAB) -
对性病门诊女性就诊者进行安全性行为教育的定性评价
生理学、社会学等因素使女性比男性更具有经性传播途径感染艾滋病/性病的风险.所以,妇女是进行艾滋病/性病防治宣传教育和保护的对象.而到性病门诊就诊的妇女,更是进行预防艾滋病/性病和安全性行为教育的重点人群.
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医疗服务提供方对按病种定额付费政策的认知现状--以四川省成都市为例
目的：了解医疗服务提供方对按病种定额付费政策的认知现状，为进一步完善相关政策提供依据。方法：采用半结构式访谈方法，对9家医院38名工作人员和患者进行深入访谈。结果：各级医院积极执行按病种定额付费政策，并制定了相应的费用控制和管理措施，但各医院按病种定额结算的病例比例较低，在执行过程中存在着对病例纳入依据认识不一致、医疗服务提供方认为费用标准制定较为笼统等问题。结论：成都市按病种定额付费取得了一定成效，但也存在一些问题，需根据病种费用信息测算标准费用，完善按病种定额付费结算方式；进一步明确按病种定额付费病例的纳入依据和原则；逐步增加按病种定额付费疾病的种类；加强对医疗服务提供方的监管力度；引导医疗服务提供方建立有效的激励机制。
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医疗卫生领域基金会发展现状与困境--以北京市四家基金会为例
为吸引更多社会慈善资金流入医疗卫生领域，本文对北京市4家医疗基金会进行深入访谈，分析医疗基金会的发展现状与困境：(1)基金会运作主体劝募低效、信息公开质量差、机构间缺乏信息沟通、患者扶助不透明；(2)社会公众存在认知与行为偏差；(3)部分年检标准不适合医疗卫生领域。在分析以上问题及原因的基础上，建议基金会应提高透明度、增强募款能力、扭转公众捐赠偏向，相关政府部门应放宽医疗卫生领域基金会的年检标准，同时引导搭建具有医疗行业共性的信息化平台。
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突发公共卫生事件应急体系建设内涵的定性研究
目的 了解我国现有公共卫生应急体系基本状况及其存在的问题,提出适合我国国情的突发公共卫生事件应急体系的建设内涵.方法 采用个人深入访谈和小组访谈收集资料,采用 MAXqda2 软件进行分析.结果 应急体系内涵建设包括硬件和软件建设,应从"体系建设"、"能力建设"、"机制建设"、"法律建设"4 个方面综合考虑.目前我国已基本建立了覆盖基层的防控网络,但是人力资源缺乏、监测网络不健全、实验室设备缺少、缺少储备依然是制约应急能力发展的重要因素.结论 我国已经初步建立了突发公共卫生应急体系,但仍需进一步加大对公共卫生的投入,加紧专业人才的培养,完善疾病监测预警网络,加快完善应急机制建设.
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运用深入访谈探究自杀未遂者及其亲友对自杀未遂发生原因的看法
目的:对自杀未遂者及其亲友开展深入访谈以了解他们对自杀未遂行为的看法,提高自杀预防健康教育项目的效果.方法:针对自杀原因及经过等对4所市县级综合医院诊治的318例自杀未遂者及其陪诊的知情亲友进行独立的深入访谈,然后采用以下两种指标对深入访谈资料进行量化分析:(1)比例法,即计算访谈中发现的7类原因在两种独立访谈中的出现率(出现率之和＞100%);(2)权重法,即先将各类原因在每个访谈案例自杀未遂行为发生中的相对重要性进行排序,然后用特定的公式计算出各自的权重分,后得出各类因素在两种独立访谈中的权重分均值(各类因素的权重分之和=100).结果:深入访谈分析结果显示多数自杀未遂行为属于剧烈人际矛盾后诱发的冲动行为,农药等自杀工具的方便易得为其发生提供了必要条件.独立分析自杀未遂者本人与亲友访谈,用比例法和权重法计算出的7类原因的出现率和相对重要性分别如下:人际关系问题(比例法84.2%比82.4%,权重法57.8比60.4)、心理问题(30.9%比26.7%,15.5比14.2)、经济问题(14.8%比12.4%,5.1比5.1)、躯体问题(9.4%比9.1%,3.0比2.9)、自杀未遂者的其他问题(25.2%比20.2%,11.0比9.6)、他人的问题(21.8%比19.9%,7.3比7.2)和原因不明(0.3%比0.9%,0.0比0.0)等7类.结论:将深入访谈这一定性资料中获得的信息进行量化分析是可行的.自杀未遂者及其亲友对自杀未遂不同原因的相对重要性的看法非常一致.他们对心理问题的相对重要性认识不足,因此提高公众对心理卫生的认识水平,转变其态度使得更多的人愿意因心理问题寻求专业帮助,以及扩展社区心理卫生服务是非常必要的.
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中国流动人口肺结核病患者补助措施实施情况调查
目前,中国有高达1亿4千万的流动人口,约占总人口的10％[1].由于绝大多数流动人口收入低、工作、生活条件和健康意识差,感染结核病的风险高于城市常住人口.由于流动人口的移动,当前出现了结核病高疫情地区向低疫情地区扩散的趋势[2].为提高流动人口肺结核患者治疗的依从性,2006年第五轮全球基金流动人口结核病防治项目尝试探讨向流动人口肺结核病患者提供补助(交通补助和营养补助)对提高患者依从性的效果.本研究于2008年6 - 10月采用定性研究(个人访谈),从肺结核患者、结核病防治领导人员、结核病防治业务人员对向流动人口肺结核病患者提供补助这一举措的认识、实施中存在的问题和影响因素进行调查.结果报告如下.
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本科护士对护理本科创新型人才认知的质性研究
目的 了解本科护士对护理本科创新型人才的认知情况,为完善护理本科创新型人才的培养模式及制订评价体系提供依据.方法 运用质性研究的方法,对某三级甲等综合医院13名接受全日制护理本科教育的护士进行深入访谈,将获得的资料整理、分析,提炼出主题.结果 临床岗位受众对本科护理人才的素质要求是多方面的;课题申报、文章发表及专利发明等外显性成果,是对创新型人才直观的评价;大部分护生在校学习期间不能理解创新能力在护理工作上的重要性,缺少主动获取相关知识的动力;由于工作压力、任务繁重等因素,许多本科护士在工作后的自我发展大都为了晋升职称需要,缺乏创新兴趣与为解决实际问题而研究的单纯性.结论 护理本科创新型人才培养,应以学生为出发点,以岗位胜任力为导向,完善人才创新素质培养模式;医院可多提供学习、深造的机会,注重科室创新团队的建设;评价方面,除了外显性的成果,内在创新意识、创新精神也应值得关注.
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江苏省农村结核病诊断与治疗可及性影响因素的定性研究
目的研究江苏省北部农村地区结核病诊断和治疗可及性的影响因素.方法通过小组访谈和深入访谈的方法,以江苏省北部某县3个乡的部分结防医生、村卫生工作者和肺结核病人为研究对象,从结核病诊断和治疗的个人就医行为、医疗卫生服务质量和结核病防治政策等方面来探讨影响农村病人获得结核病诊断和治疗的因素.结果经济条件差的人群和老年人群是不能及时获得结核病诊断和治疗的高危人群.医疗质量,药品管理及医患关系同样也是影响结核病诊断和治疗可及性的重要因素.
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师德师风建设新途径的探索研究
为了解师德师风现状,探讨师德师风建设的新途径,为高校师德师风建设提供一定依据与参考,采用问卷调查法、定性研究的深入访谈法及专题小姐讨论法对某高校基层学院进行调查.调查分析表明:师生共促,加强制度改革,完善考棱制度;鼓励教师参与学生工作及学生管理是高校师德师风建设的有效途径.
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医学生网络依赖与媒介素质教育
目的:为进一步了解网络等媒介对医学生带来的影响,对医学生网络依赖的状况与成因进行分析,并进一步探讨有效的干预措施.方法:采用深入访谈法,对某综合大学医学生和辅导员老师进行调查.结果:医学生中网络的使用比较常见,而过度使用网络的学生出现了日常时间管理混乱,人际关系淡漠,严重者已经影响了他们的学业,他们乐于接受来自外界的干预帮助他们改变上网习惯.结论:随着时代的发展,必然要将媒介素质教育纳入医学教育的范畴.
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基于扎根理论的慢性乙肝患者生命质量的构成因素分析
目的 了解慢性乙肝患者的生活体验,探索构成患者生命质量的重要因素,为开发中国慢性乙肝患者生命质量量表提供依据.方法 运用扎根理论的方法,通过访谈94例慢性乙肝患者,并进一步整理分析访谈资料,提炼出其生命质量构成因素.结果 共提炼了63个与慢性乙肝生命质量相关的初始概念,发展了15个主要范畴,构建了由自我-生理、自我-心理、社会和环境领域组成的慢性乙肝患者生命质量四因素模型.结论 慢性乙肝患者生命质量构成因素复杂,为提高慢性乙肝患者的生命质量,除抗病毒治疗外,其他心理、社会、环境等方面亦需引起更多的临床重视及社会关注.
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对涂阳肺结核病人实施直接面视下服药影响因素定性研究
目的:评价重庆市医务人员对涂阳肺结核病人实施直接面视下服药管理的执行情况,找出影响其实施的因素,为今后促进重庆地区的结核病人管理工作提供科学的依据.方法:采用定性研究,对有代表性的4个县的63人,包括县级分管领导,县乡村各级医务人员及涂阳结核病人等进行了关键人物访谈和个人深入访谈.结果:多数结核病人吃药时没有医务人员监督.影响这一管理方式实施的因素包括:医生和病人认为没有必要执行DOT;村医督导病人缺乏有效的激励机制,病人担心受到社会歧视而拒绝接受督导等等.结论:重庆市DOT的执行没有达到国家规划指南的要求,在实际的实施过程中面临了很多的困难.应该针对病人的具体情况及当地的社会经济发展状况来制定切实可行的病人管理模式,以促进结核病控制工作的可持续发展.
关键词： 结核病 病人管理 直接面视下服药(DOT) 深入访谈 -
武汉市医院信息化建设深入访谈研究
目的 了解武汉市医院信息化建设中存在的问题,为合理制定武汉市医院信息化建设提供依据.方法 在前期问卷调查的基础上,抽取16家有代表性的医院进行深入访谈.结果 发现目前医院信息化建设主要问题有:缺乏统一标准、缺乏医院信息化建设的中长期规划、医院信息化方面的法律制定工作滞后、资金投入不足、医院领导的信息化意识和观念还有待提高、人员配备扣技术力量不够等.武汉市医院信息化建设还处于初步阶段.结论 医院领导应重视医院信息化建设,应制定统一标准,加大资金投入和人才队伍建设.
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男性STD患者性伴侣通知意愿调查分析
目的了解男性性病患者性伴侣通知的现状及影响因素,探索提高性病患者性伴通知率的策略.方法收集2004年2～6月六安市3个性病门诊病例,选择356例患者进行深入访谈,完成问卷调查.结果74.7%的患者不愿将自己的病情告知性伴侣;羞辱感是影响性伴侣通知的主要因素(OR=0.55,95%CI=0.33～0.92);33.1%的患者在患病期间仍与性伴侣发生性行为;28%的患者在性行为时使用安全套.结论性病门诊医务人员在提供性病诊疗服务时应开展健康咨询服务,以消除患者羞辱感,提高性伴侣就诊率,减少无保护的危险性行为,降低STD的感染和再传播.
