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意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞文献资料
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HR-HPV检测及阴道镜检查对ASCUS的临床意义
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测和阴道镜检查对意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义.方法 对膜式液基薄层细胞学技术(TCT)诊断为ASCUS的236例患者进行了HR-HPV检测和阴道镜检查及宫颈活检,对结果进行分析.结果 在236例患者中,宫颈上皮内瘤变(CIN)发生率为45.3%(107/236),高级别CIN和浸润癌发生率(≥CINⅡ)为14.0%(33/236).HR-HPV阳性组中CIN检出率为72.2%(96/133),HR-HPV阴性组中CIN检出率为10.7%(11/103),两组比较有显著性差异(χ2=88.591,P<0.01).HR-HPV阳性组发生CIN和浸润癌的风险是阴性组的21.7倍(OR=21.7,95%CI:7.416~42.052,P<0.01);正常及良性反应者HR-HPV两型及以上感染率为8.1%(3/37),≥CINⅠ两型及以上的感染率为32.3%(31/96),两者比较有显著性差异(χ2=8.211,P<0.01).阴道镜检查拟诊CIN和宫颈癌143例,其中≥CINⅠ与病理组织检查结果符合率为85.0%(91/107),高级别CIN和宫颈癌诊断符合率为(≥CINⅡ)87.9%(29/33).结论 HR-HPV感染可增加ASCUS发生CIN及浸润癌的风险,且与病变程度密切相关,对ASCUS患者进行HR-HPV检测和阴道镜检查,可提高宫颈病变的检出率,对宫颈早期病变的防治有重要意义.
