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大黄驱毒汤联合乌司他丁治疗肠瘘合并重症腹腔感染的疗效及对患者血清T N F-α、CRP、IL-6水平的作用研究
目的:研究大黄驱毒汤联合乌司他丁治疗肠瘘合并重症腹腔感染的疗效其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平的作用.方法:选取56例肠瘘合并重症腹腔感染患者作为研究对象,将入选患者均分后分别纳入对照组与观察组,对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组治疗的同时给予自拟大黄驱毒汤治疗,一疗程后评估两组临床疗效,同时观察治疗前、后两组患者血清炎性因子TNF-α、CRP、IL-6的表达水平改变特征.结果:对照组总有效率为71.43%,观察组总有效率为85.71%,观察组临床疗效较对照组良好,P<0. 05.治疗后两组患者TNF-α、CRP、IL-6表达水平均较前有所改善,P<0.05;并且治疗后观察组优于对照组,P<0.05.结论:自拟大黄驱毒汤联合乌司他丁治疗肠瘘合并重症腹腔感染疗效明确良好,并可降低血清TNF-α、CRP、IL-6的表达水平,控制炎性病变程度及演进.
关键词： 肠瘘 腹内感染/中西医结合疗法 @乌司他丁 -
清胰汤联合乌司他丁治疗重症胰腺炎效果及对患者免疫功能的影响
目的:探讨清胰汤联合西药乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法:将90例S A P患者均分为两组,对照组在常规治疗基础上静脉滴注西药乌司他丁;观察组则选择静脉滴注乌司他丁联合鼻饲清胰汤进行治疗.观察两组治疗前、治疗7d、14 d时血清VIP、GIP、M T L水平,T淋巴细胞及亚群,免疫球蛋白水平变化情况;对比两组临床治疗效果.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗7 d、14 d,两组VIP、GIP水平及CD8+含量均逐渐降低,MTL水平及Lym、CD4+含量逐渐增加(P<0.05);且与对照组比,观察组此期间VIP、GIP水平及CD8+含量明显降低,M TL水平及Lym、CD4+含量明显升高(均P<0.05).治疗7 d,两组IgG、IgA及IgM水平均明显降低,但观察组3项免疫球蛋白水平下降幅度均明显小于对照组(P<0.05);治疗14 d,观察组Ig G、Ig A及Ig M水平均明显高于治疗前,而对照组仍低于对治疗前(均P<0.05).结论:清胰汤与乌司他丁联合治疗SAP,可有效改善患者细胞免疫、体液免疫功能及胃肠功能,临床效果显著.
关键词： 胰腺炎 急性/中西医结合疗法 @乌司他丁 @清胰汤 -
乌司他丁心肌保护作用的临床影响因素分析
目的:探讨乌司他丁(UTI)心肌保护作用影响因素及其预防方法.方法:选取感染性休克并心功能不全、扩张型心肌病(DCM)心功能不全各30例,在常规纠正心衰基础上,分别给予小剂量、中等剂量、大剂量UTI连续应用1周、2周,治疗后1周、2周分别行心脏超声检查,测定左室收缩舒张末期内径( LVESD、LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),经血浆脑型利钠肽(BNP)水平,经黄嘌呤氧化酶法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平,测定心肌局部组织羟脯氨酸含量水平.结果:与其余三组相比,各组大剂量亚组心功能提高、左室内径下降、心肌局部组织Hyp含量低,血浆SOD水平低.结论:不同病因心肌损伤、剂量、使用时间等均会影响UTI临床疗效.
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乌司他丁治疗急性胰腺炎96例
我们自2005～2009年应用乌司他丁治疗急性胰腺炎96例,疗效满意,现报道如下.资料与方法1 一般资料急性胰腺炎患者共181例,其中男102例,女79例,年龄26～70岁,平均44.2岁.随机分为治疗组和对照组,其中治疗组96例,男54例,女42例,年龄26～70岁,平均44岁,发病时间6～48h,平均12.5h;
关键词： 胰腺炎/药物疗法 胰蛋白酶抑制剂/治疗应用 @乌司他丁 -
乌司他丁治疗急性肺损伤30例临床观察
目的:探讨乌司他丁对急性肺损伤的治疗作用.方法:将60例急性肺损伤患者随机分为乌司他丁治疗和对照两组,每组30例.对照组仅接受常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注乌司他丁50 000 U,1次/d,连用3d,并观察两组临床疗效,检测治疗前及治疗第2天、第3天的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平.结果:治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著性差异.治疗后治疗组TNF-α、IL-6和IL-8水平较对照组明显下降.乌司他丁治疗后呼吸频率(RR)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2),氧合指数(PO2/FiO2)与对照组有显著性差异.结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,治疗急性肺损伤早期效果明显.
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乌司他丁对体外循环时心肌组织黏附分子及P选择素表达的影响
目的:观察乌司他丁对体外循环前后P-选择素及细胞间黏附分子-1mRNA的表达的影响.方法:40例行体外循环心内直视手术的先天性心脏病患儿,治疗组20例,预充液中加入乌司他丁1万IU/kg;对照组20例,应用常规预充液.于体外循环前后各取右心耳组织,采用RT-PCR方法检测心肌组织中P-选择素、ICAM-1 mRNA的表达水平.结果:两组P-选择素、ICAM-1mRNA表达量术后均较术前增高(P＜0.01);术后对照组中其升高幅度明显高于治疗组(P＜0.01).结论:体外循环心肌组织黏附分子P-选择素及ICAM-1mRNA表达增加.乌司他丁可以通过抑制这些黏附分子的表达,从而减轻炎症反应.
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乌司他丁对兔心肌缺血再灌注损伤pHi的影响
目的:观察兔心肌缺血再灌注时胃粘膜pH值(pHi)的变化,探讨乌司他丁对心肌缺血再灌注兔pHi的影响.方法:20只成年雄性新西兰大白兔随机分成乌司他丁组(n=10)及对照组(n=10).乌司他丁组在制模前30m in静脉给予鸟司他丁50 000 U/kg,对照组给予等量生理盐水.开胸结扎兔冠状动脉左室支30min,再灌注后1h、2h分别记录心电图,左室内收缩压(LVSP)、左室收缩压上升大速率(+dp/dtmax)、心率和pHi值.结果:乌司他丁明显降低心电图S-T段的升高程度并改善血流动力学变化.pHi在缺血再灌注后显著降低,但乌司他丁组pHi降低幅度在再灌注后1h、2h明显小于对照组(P<0.05).结论:在兔缺血再灌注前,静脉输入乌司他丁可以明显改善胃肠道微循环灌注和组织氧合.
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乌司他丁治疗重症有机磷中毒疗效观察
目的：探讨乌司他丁治疗重症有机磷中毒的临床效果。方法：重症有机磷中毒患者69例，随机分为观察组及对照组，对照组行常规有机磷中毒治疗，观察组在此上加用乌司他丁，对比两组胆碱酯酶活性，胆碱酯酶恢复到80％所需时间，阿托品化时间，住院时间，病死率及多脏器损害发生率。结果：观察组与对照组胆碱酯酶活性从第2天起较第1天活性均有所升高，到第7天观察组与对照组胆碱酯酶活性差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组比较，阿托品化时间差异无统计学意义（P＞0．05），胆碱酯酶恢复到80％时间，住院时间比较差异具有统计学意义。观察组与对照组比较病死率及并发症发生率的比较差异具有统计学意义。 结论：乌司他丁治疗重症有机磷中毒患者可有效改善胆碱酯酶活性，并可在一定程度上保护余脏器功能，减少多脏器衰竭发生率，明显降低病死率，有效提高临床治疗效果。
