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移植心肌样细胞对心肌梗死后功能性室壁瘤大鼠心功能的影响
目的 探讨心肌内注射心肌样细胞对心肌梗死(MI)后功能性室壁瘤大鼠心功能的影响.方法 结扎大鼠冠状动脉前降支形成MI,4周后,用超声心动图检测并筛选形成功能性室壁瘤者,并随机分为两组,即移植组(n=10),在室壁瘤部位及周边点状注射5-氮杂胞苷(5-Aza)诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)分化、并用4,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)标记的心肌样细胞(106～107个);对照组(n=10):注射生理盐水.另取10只健康大鼠作为假手术组,只开胸不做任何处理.4周后,用超声心动图和血流动力学方法测定功能性室壁瘤大鼠的心功能,在荧光显微镜下观察DAPI标记的移植细胞的存活情况.结果 超声心动图的结果显示,对照组和移植组的左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均较假手术组增高(P＜0.01),而移植组较对照组有所降低[(8.749±0.091)、(5.109±0.171)vs(9.219±0.059)mm、(5.942±0.092)mm,P＜0.05];对照组和移植组的短轴缩短率(△FS)及左室射血分数(LVEF)均较假手术组明显降低(P＜0.01),移植组较对照组两者有所增高[(32.70±1.283)、(45.78±1.796)vs(22.80±0.593)%、(31.92±0.830)%,P＜0.05].血流动力学检测结果显示,移植组、对照组和假手术组的左室舒缩压差(LVDP)和左室正负大变化速率(±dp/dtmax),分别为(152.9±0.669)、(4 109±33.86)、(-3579±49.09),(122.5±2.639)、(3 823±73.50)、(-2 828±60.96)和(183.6±2.348)mmHg、(6 695±80.17)mmHg/s、(-6 294±71.39)mmHg/s,假手术组优于对照组和移植组(P＜0.01),移植组优于对照组(P＜0.05).在荧光显微镜下可以观察到移植组的心肌组织中有存活的标记细胞.结论 移植心肌样细胞能显著改善MI后功能性室壁瘤大鼠的心功能,为治疗功能性室壁瘤提供一种新的治疗思路和为临床研究奠定基础.
