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心房基质重构文献资料
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心房颤动患者心房组织醛固酮和心房基质重构研究
目的 探讨心房颤动患者心房组织醛固酮水平和心房基质重构的相关关系.方法 入选行人工瓣膜置换术的风湿性心脏病患者25例,其中窦性心律者12例,慢性心房颤动者(房颤时程≥6月)13例.术前进行经胸超声心动图榆查并留取有关资料,于手术时取左右心房侧壁组织,用放射免疫法测定心房组织醛固酬水平;用VG染色法对总胶原容量分数(CVF)半定量分析;RT-PCR检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA表达改变.结果 与窦性心律者比较心房颤动组左房内径显著扩大(均P<0.01);心房肌组织醛固酮[右房:(310.3±69.6)vs(154.5±35.8)pg/s,左房:(334.2±76.6)vs(166.5±38.6)Pg/g,均P<0.01]、Ⅰ型胶原mRNA表达[右房:(1.95±0.22)vs(0.71±0.11),左房:(2.05±0.28)vs(0.74±0.16),均P<0.01]和CVF[右房:(13.0±1.9)%螂(6.5±1.1)%,左房:(14.1±1.7)%vs(6.7±1.2)%,均P<0.01]均明显增加;Ⅲ型胶原mRNA表达在房颤组和窦性心律组间无差异;上述指标在左、右心房之间无差异.Ⅰ型胶原mRNA与左心房直径(r=0.885,P<0.01)、CVF和左心房直径(r=0.845,P<0.01)均显著正相关;心房组织醛固酬水平与左心房内径(r=0.814,P<0.01)和CVF(r=0.885,P<0.01)均呈明显正相关.结论 心房组织醛同酬水平可能在心房颤动心房基质重构巾起重要作用,并可能参与了心房颤动的发生和维持.
