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国产A型肉毒毒素治疗Meige综合征
目的:观察A型肉毒毒素对Meige综合征的治疗效果.方法:对24例Meige综合征进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价其治疗效果.结果:1-3天出现症状缓解,1周症状明显缓解,有效率达100%.有效作用时间为10-20周 (平均13.2周).结论:A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗Meige综合征是一种安全、有效、简便、易行的方法.
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中医辨证治疗Meige综合征11例临床观察
目的:探讨Meige综合征的中医临床治疗.方法:对11例Meige综合征患者的临床特点及治疗进行回顾性分析,治疗采用中药配合针灸的方法.结果:针药并用对Meige综合征的治疗具有一定的意义,对减轻患者眼睑痉挛性抽动、改善睁眼困难症状具有不错的临床效果.结论:Meige综合征有一定的临床特点,临床上要注意和其他痰病的鉴别,中医药在本病的应用,有待进一步的研究.
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A型肉毒毒素治疗Meige综合征的疗效观察
目的：研究A型肉毒毒素治疗Meige综合征的疗效。方法：收治Meige综合征患者18例，给予A型肉毒毒素治疗，观察治疗效果。结果：治疗总有效率88.88%，总不良反应率27.77%，复发率38.88%，A型肉毒毒素治疗复发有效率100%。结论：A型肉毒毒素治疗Meige综合征具有治疗效果明显、操作简单等优点。
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Meige综合征1例针灸治验
患者,女,52岁,初诊2006年2月6日.患者于半年来自觉睁眼、张口时肌肉和下颌关节有紧束感,并有缩唇.以上表现时轻时重、时发时止,多在精神紧张时加重,心情愉快时减轻,刚睡醒时症状几乎消失,其症状表现有缓慢加重趋势.在北京某院经头颅MRI检查未见异常,根据其表现确诊为Meige综合征,予以卡马西平药物治疗,效果不佳,遂来就医,要求针灸治疗.症见:双眼睑、下颌关节及口轮匝肌肌张力偏高,未见其它神经系统阳性体征.伴
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穴位注射治疗Meige综合征1例
Meige综合征是一种肌张力障碍性疾病，主要表现为眼睑痉挛伴有口腭部及颈部肌肉对称性不自主收缩，可严重影响患者的生活质量。目前发病机制尚不明确，常见西医治疗的并发症及不良反应难以预测，疗效不甚理想。笔者在临床实践学习中观察了1例穴位注射治疗Meige综合征，其治疗效果明确，随诊未见反复，故在此收集该病例以供临床研究应用。
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针刺结合氟哌啶醇治疗 Meige 综合征的体会与思路
目的：通过中西医结合治疗Meige综合征，总结该病的诊疗特点。方法：近期收治1例Meige综合征患者，由于症状不典型，初考虑眼肌型重症肌无力可能性大，经相关检查后明确Meige综合征诊断，并予西药口服结合中医针刺治疗，患者症状明显好转。根据本病例，从入院的诊疗思路分析，结合有关Meige综合征相关文献，对本病的难点、重点逐一分析。结果：1）诊断方面主要根据临床症状，应普及神经科医生、眼科医生、中医针灸科医生对该病的认识程度，避免漏诊、误诊。2）治疗方面，除了采用西药治疗外，还可合并中医针灸治疗。3）预后方面提示若年轻时发病，或发展到严重症状的时间间隔较短暂，或及时治疗，预后相对较好。结论：通过临床诊治经验及文献分析，对Meige综合征诊断、鉴别诊断、病因病机、治疗方法、预后评估等方面的特点作出了总结，为今后的临床诊治工作提供了借鉴。
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针刺治疗眼睑痉挛型Meige综合征17例
Meige综合征是一种少见的神经科疾病,单纯眼睑痉挛型(不完全型)更为少见,轻者表现为眼部干涩、畏光和瞬目增多,稍重者可出现发作性闭目、睁眼困难,严重者可造成功能性“盲”.2012年6月至2013年9月笔者采用针刺治疗Meige综合征17例,现报道如下.
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Meige综合症16例分析
目的观察Meige综合症的临床特点,提高对该病的认识.方法分析16例Meige综合症的临床表现.结果16例眼睑痉挛型8例,眼睑痉孪及口下颌肌张力障碍型5例,口下颌肌张力障碍型3例.按痉孪肌强度分级,Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ7例.结论Meige综合征应和半侧颜面痉孪、口舌运动障碍、重症肌无力、开眼失用等相鉴别;A型肉毒毒素治疗Meige综合症有效.
关键词： Meige综合征 -
肌张力障碍性震颤
由于肌张力障碍引发的震颤称为肌张力障碍性震颤(DT),主要临床特征为肌张力障碍导致一个肢体或部分肌肉的姿位性或动作性震颤,震颤位于肌张力障碍的身体部位.运动障碍性疾病协会提出:DT属于肌张力障碍性震颤综合征的一种情况,DT主要为局限性、节段性肌张力障碍,典型的代表性疾病有:痉挛性斜颈、原发性书写震颤、痉挛性构音障碍与Meige综合征.
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老年人Meige综合征的A型肉毒毒素重复治疗观察
目的 探讨老年人Meige综合征的A型肉毒毒素(BTX-A)重复治疗的疗效及安全性.方法 对48例老年Meige综合征患者进行BTX-A重复治疗12次或12次以上,在第1次、第6次及第12次治疗前及治疗后第2周和第4周根据Cohen标准对患者进行肌肉痉挛程度分级,前后对照评价疗效,同时观察治疗后的起效时间、疗效持续时间及不良反应,比较第1次、第6次及第12次治疗的疗效、起效时间、疗效持续时间及不良反应之间的差别. 结果 3次治疗的显效率均为100%,起效时间分别为(3.5±1.7)d、(3.18±1.76)d和(3.3±1.9)d,疗效持续时间分别为(25.4±2.1)周、(24.6±2.3)周和(25.4±1.8)周,不良反应发生率分别为8.3%(4/48)、6.3%(3/48)和8.3%(4/48),差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 老年人Meige综合征BTX-A重复治疗远期疗效显著而稳定、安全.
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Meige综合征的A型肉毒毒素治疗
近年研究证实,A型肉毒毒素能有效地治疗局部肌张力不全.Meige综合征是局限性肌张力不全的一种,我们用国产A型肉毒毒素治疗Meige综合征共18例,均获得满意效果.
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双侧苍白球脑深部电刺激术治疗原发性Meige综合征的疗效分析
目的 探讨双侧苍白球内侧部脑深部电刺激术(GPi-DBS)治疗原发性Meige综合征患者的效果.方法 回顾性纳入2014年10月至2016年10月卫生计生委中日友好医院神经外科收治的30例原发性Meige综合征患者,均采用双侧GPi-DBS治疗.术后对30例患者行门诊随访,采用国际通用的Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating量表(BFMDRS)评分,评估患者运动功能的改善情况.结果 术后1个月开机,30例患者的电刺激方式均为单极刺激,电压为2.5～3.5V,平均(2.6±0.8)V;频率为60～160 Hz,平均(88.0 ±21.3)Hz;脉宽为60 ～ 185μs,平均(90.0 ±21.1)μs.21例患者在开机后1周内症状明显改善,9例患者随刺激时间延长或调整刺激参数后症状逐渐改善.30例患者的随访时间为6～24个月,平均(15.0±7.8)个月.所有患者的临床症状均明显改善,术后第6个月、第12个月及第24个月BFMDRS评分中,眼睛、口-下颌、说话和吞咽功能的评分均较术前明显降低(均P＜0.05),仅口-下颌功能随着刺激时间的延长,评分降低越显著(P＜0.05).患者的总体改善率为73％ (26/30,P＜0.05).结论 双侧GPi-DBS治疗原发性Meige综合征患者的疗效满意,可作为一种有效、安全的治疗选择.
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丘脑底核脑深部电极刺激术治疗Meige综合征
目的 观察双侧丘脑底核-脑深部电刺激术( STN - DBS)治疗3例Meige综合征患者的术后长期疗效.方法 3例Meige综合征患者接受双侧脑深部电极刺激术,术中微电极记录确定准确靶点定位,术后进行参数程控.术后1、3、6、12、24个月及后一次复诊时进行随访,采用BFMDRS评价治疗效果,观察参数变化.结果 3例患者术后症状均得到明显改善,术后1个月时3例患者BFMDRS总评分、运动评分及功能障碍评分均有下降,术后3-6个月3例患者BFMDRS总评分、运动评分及功能障碍评分改善明显,改善率达到90％以上,6个月后疗效稳定.结论 STN- DBS治疗3例Meige综合征患者效果理想,可以成为治疗Meige综合征的一种选择.
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脑立体定向手术治疗Meige综合征二例报告并文献复习
目的 探讨立体定向深部脑刺激术( DBS)和脑内核团毁损术在Meige综合征(MS)中的临床应用.方法 2例患者术前均采用Burke - Fahn - Marsden肌张力障碍运动评分(BFMDRS),1例MS患者行双侧苍白球内侧核(GPi) DBS手术治疗,1例患者行单侧GPi射频毁损术治疗.结果 行双侧GPi - DBS患者术后随访1年改善达83.7％(BFMDRS评分由术前的22.5分减少为4分),随访2年改善率达69.1％左右(BFMDRS评分由22.5分减少为6分),疗效较为稳定.1例行立体定向右侧GPi毁损术,术后1周疗效明显,BFMDRS从28分减少到6分,改善达78.6％；术后3个月BFMDRS评分为15分,改善率为46.2％,术后6个月随访,所有症状恢复到术前水平.结论 双侧GPi - DBS对于传统治疗无效的Meige综合征患者是一种安全有效的治疗方法；对于不能接受DBS手术的患者,行苍白球或丘脑毁损手术也是值得推荐的一种方法.
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针刺联合刮痧配合走罐治疗Meige综合征40例
目的 探讨针刺联合刮痧配合走罐治疗梅杰综合征的疗效.方法 回顾分析近2年针刺联合刮痧配合走罐治疗Meige综合征患者40例(80只眼)的临床资料,依据Shorr和Albert等制定的痉挛强度分级评估方法,进行疗效评价,并对轻、中、重等不同眼肌痉挛强度分级进行疗效对比分析.结果 40例患者80只眼,显效16只眼,有效58只眼,总有效率为92.5％.轻、中、重度者的显效率分别为30.7％,18.1％,0.0％;总有效率分别92.3％,95.4％,80.0％.整体上眼肌痉挛强度分级低者的疗效好于分级高者,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺联合刮痧配合走罐可以有效减轻Meige综合征临床症状,眼肌痉挛强度分级低者的疗效相对更好.
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针刺联合复方樟柳碱注射液治疗Meige综合征2例
Meige综合征是以眼睑痉挛为临床主要症状的一种锥体外系统疾病.本病多数患者以眼部出现欲睁眼不能,畏光、流泪并同时伴有双眼眼睑不自主痉挛、口面部肌肉对称性不规则抽动、痉挛、收缩等症状并逐渐加重而就医.在临床治疗上,现代医学无特别有效的治疗方案,我们运用中医中药的治疗方法,结合复方樟柳碱注射液穴位注射治疗2例,取得一定疗效,报告如下.
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中西药联合治疗Meige综合征2例
Meige综合征又称Brueghel综合征、睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,由法国神经病学家Meige于1910年系统描述,临床上并不多见,好发于中老年人,至今尚未明确其发病机制,也缺少明确有效的治疗方法.我们应用经验方葛根汤配合小剂量盐酸多塞平先后治疗Meige综合征2例,取得满意疗效,现报道如下.
关键词： Meige综合征 -
表现为舌肌痉挛的Meige综合征一例
患者女性,84岁,主因阵发性口唇、舌肌痉挛3个月余就诊于外院神经内科,体检未见明显异常,诊断为神经官能症,经治疗未见明显效果,遂转往其他医院,诊断为面肌痉挛,先后给予卡马西平、苯妥英钠等药物治疗,亦无效果.于2009年4月27日来本院就诊.患者着急后诱发阵发性口唇、舌抽动,每次持续8 min,抽动频率在20～30次/min,劳累、精神紧张时加重,休息时减轻,睡眠时消失.抽动时伴肩部不适.既往无周围性面瘫病史.体检示神志清楚,语言欠清晰,反应正常,颅神经正常,舌肌不自主抽动,四肢肌力、肌张力、感觉、运动均正常,四肢腱反射正常,病理征(一).
关键词： Meige综合征 -
脑桥毛细血管扩张症合并Meige综合征一例
患者 女性,39岁,主因头部和颈部不自主运动9个月,于2015年5月12日入院.患者于9个月前(2014年8月中旬)孕6周感冒后,自觉双眼发干、畏光,眼球转动时摩疼感,挤眼可缓解,相继出现不自主咂嘴、抬舌、咬牙,右侧面部紧绷感;2014年9月上述症状更加明显,并出现发音不清、音量减小、音调升高,饮水呛咳,咀嚼速度增快,右侧颈部僵硬感.2015年2月出现持续性向右侧斜颈,不自主点头,当地医院诊断为“多动症”.
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从中医角度辨析Meige综合征
Meige综合征又称睑痉挛-口下颌部肌张力障碍综合征,病变定位为骨骼肌,好发于老年妇女,以两侧睑痉挛为主症,且伴以口舌、面肌、下颌及颈部肌张力障碍[1],可见噘嘴、咧嘴、缩唇、露牙等口周异常多动,发病前有眼部不适症状.此病在国内并非罕见,因而并未引起足够的重视,目前仍无系统的诊断与治疗方案,尤其在西医治疗方面存在局限性与非特异性.笔者拟从中医角度来认识与探讨这种疑难病症,从而更好发挥祖国医学的优势.
