首页 > 文献资料
-
不同浓度富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
目的:比较不同血小板浓度的自体富血小板血浆(PRP)关节腔内注射的临床效果,寻求PRP治疗膝骨关节炎使用血小板浓度.方法:选取膝骨关节炎(Kellgren-Law rence分级中的Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ级)患者共64例病人纳入研究,经随机为四组,长随访9个月,终随访到末次时间点患者共计59例,所有患者均口服依托考昔片作为基础治疗,然后分别根据患者分组予不同血小板浓度PRP膝关节内注射治疗,于治疗前和治疗后3、6、9个月时采用VAS疼痛评分、WOMAC评分、JO A评分评估患者疗效.研究过程对受试对象、结局评估者设盲.结果:治疗后患者各项评分因时间变化及分组不同存在交互作用,不同随访时间点评分均以C组病例症状改善明显,差异有显著统计学意义(P<0.01);不同组患者的各项评分结果显示在使用PRP的血小板浓度由900×109/L逐渐上升到1800×109/L时,临床症状改善程度同血小板浓度呈一定的剂量依赖关系,当血小板浓度再度上升至2100×109/L时,疗效反而降低.结论:不同血小板浓度的富血小板血浆对膝骨性关节炎患者的疗效在一定程度上与血小板浓度呈剂量依赖,但是存在一个适宜浓度,可能为(1500～1800)×109/L.过多的血小板及白细胞可能抑制疗效并增加患者出现不良反应可能.
关键词： 骨关节炎 膝/治疗 富血小板血浆/治疗应用 注射 关节内 -
富血小板血浆联合骨碎补对兔前交叉韧带重建术后腱骨愈合及生物力学的影响
目的:探讨骨碎补联合富血小板血浆(PRP)对兔前交叉韧带重建术后腱骨愈合及生物力学的影响.方法:选取72只新西兰大白兔,将兔随机分为富血小板血浆联合骨碎补组、富血小板血浆组、骨碎补组和空白对照组,每组各18只.所有兔均取同侧自体单股半腱肌腱移植重建ACL,实验组术后在骨隧道内注入1 ml RPP,同时于造模后第2d开始予骨碎补药液灌胃给药,连续21d.富血小板血浆组仅在骨隧道中注入RPP,骨碎补组仅于造模后第2天开始予骨碎补药液灌胃给药.空白组则在术后不作任何特殊处理.在术后4、8、12周处死兔子,行M icro-C T扫描及三维重建,测量骨隧道内口扩大宽度及腱骨界面处骨密度(BMD)并行生物力学测定,评估各组对前交叉初带重建后腱骨愈合及生物力学的影响.结果:在A C L重建术后4、8、12周各组比较可见:实验组股骨骨隧道内口扩大宽度、腱骨结合处骨密度、大加载负荷均优于富血小板血浆组、骨碎补组、空白组.富血小板血浆组、骨碎补组各时间点股骨骨隧道内口扩大宽度、腱骨结合处骨密度、大加载负荷均优于空白组.骨碎补组各时间点骨密度均优于富血小板血浆组,富血小板血浆组第4、8周大加载负荷均优于骨碎补组,而在骨隧道内口扩大宽度方面,富血小板血浆组虽优于骨碎补组,但两组相比差异无统计学意义.结论:骨碎补联合PRP可促进兔腱骨愈合,增加腱骨结合处骨密度,加强重建肌腱的韧性.
