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不同剂量替罗非班对急性心肌梗死再灌注及疗效临床研究
目的:研究使用不同剂量替罗非班对急性心肌梗死再灌注及疗效的影响.方法:将168例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者,按照完全随机的原则分为A、B、C组(经患者及家属知情同意并签订知情同意书).在行冠状动脉造影术前,A组患者口服阿司匹林300 m g、氯吡格雷300 m g,B组患者在A组的基础上给予低剂量的欣维宁,C组患者在A组的基础上给予大剂量的欣维宁.观察三组患者术后心肌再灌注情况、心脏射血分数、心血管事件及出血事件的发生率.结果:B、C组患者术后TIMI复流率均显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),但B、C两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).A组患者MBG0-1级的再灌注率、sum-S T R>50％的百分比均显著高于B、C组,M BG2-3级的再灌注率显著低于B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但B、C两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).三组患者的LVEF、L V EDD、L V ESD、心血管事件发生率、严重出血及中度出血发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05),C组轻微出血事件发生率显著高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05),但A、B组轻微出血事件发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05);C组总的出血率显著高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者应用不同剂量替罗非班均能显著降低血小板活性、改善血流再灌注及心肌微循环灌注、降低无复流的发生率及不良心血管事件发生率;且使用低剂量替罗非班患者出血事件发生率更低,安全性更好.
关键词： ST段抬高型心肌梗死/治疗 经皮冠状动脉介入治疗 @替罗非班 -
血栓抽吸、经皮冠状动脉介入术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察
目的:探讨冠状动脉血栓抽吸术(PT)结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者随机分为经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)组(对照组)和PT+ PCI联合应用替罗非班组(试验组).比较两组2 h ST段回落率、急性期心脏事件发生率、病死率、梗死部位血管的 TIMI血流分级、出血并发症发生率.结果:急性期试验组和对照组心脏事件发生率(M ACE)分别为20.0％和37.5％,病死率分别为4.0％和8.33％,试验组T IM I3级发生率和S T段回落率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PT+PCI联合注射替罗非班治疗急性心肌梗死合并冠状动脉血栓,能明显改善患者心肌再灌注,减少心脏事件和并发症的发生.
关键词： 心肌梗塞/治疗 经皮冠状动脉介入治疗/方法 抽吸/方法 @替罗非班 -
替罗非班治疗PCI术中无复流及慢血流的临床研究
目的:观察替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉支架置入术(PCI)中无复流及慢血流治疗效果,研究和评价替罗非班对无复流和慢血流的治疗作用.方法:20例ACS患者PCI术中无复流和慢血流患者,分为治疗组(10例)和对照组(10例),对照组给予硝酸甘油冠脉内注射,治疗组给予替罗非班治疗,观察用药后两组冠脉造影前向血流改善、主要心脏不良事件(MACE)及皮肤粘膜出血的情况.结果:治疗组比对照组CAG前向血流TIMI分级提高更加明显(P＜0.05);主要心脏不良事件(MACE)发生率显著下降;出血现象无显著差别(P＞0.05).提示替罗非班可抗血栓形成,促进微血管灌注,明显改善ACS患者PCI术后无复流和慢血流,改善愈后,与常规治疗出血危险性无显著差异.
关键词： @经皮冠脉支架置入术 @替罗非班 对比研究 -
替罗非班对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能的影响
目的:观察盐酸替罗非班(欣维宁)对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能的影响.方法:68例急性冠脉综合征患者随机分为两组,其中盐酸替罗非班(欣维宁)组38例,对照组30例,均于发病12h内行PCI术.盐酸替罗非班(欣维宁)组术后即刻静脉负荷量0.4μg/kg·min 30min,维持量0.15μg/kg·min36h.两组PCI术后均给予肝素1000U/h静滴24h,使APTT控制在正常值的1.5～2倍.所有患者均于PCI术前服用氯吡格雷300mg,术后75mg/d,阿司匹林75mg/d.PCI术前及术后24h抽血查血小板聚集率及血小板活化指标.结果:对照组PCI术后24h血小板聚集率及血小板活化状态较术前无明显差异,盐酸替罗非班组PCI术后24h血小板聚集率及血小板活化状态较术前及对照组明显降低.结论:盐酸替罗非班(欣维宁)具有良好的抗血小板作用,能抑制PCI术后血小板聚集率及活化.
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急性心肌梗死患者介入术中冠脉内应用替罗非班的疗效和安全性评价
目的:观察急性心肌梗死患者介入治疗术中冠脉内应用盐酸替罗非班的疗效和安全性.方法:60例急性心肌梗死患者随机分为2组,试验组32例,对照组28例,均于发病12h内行急诊PCI术.试验组PCI术中冠脉内注入盐酸替罗非班10ml,静脉维持量0.15μg/kg·min 36h.对照组PCI术中静脉负荷量0.4μg/kg·min 30min,维持量0.15μg/kg·min 36h.两组患者PCI术中均给予肝素8 000～10000U,PCI术前服用氯吡格雷300mg,阿司匹林300mg,术后各75mg/d.观察PCI术前、术后梗死相关血管TIMI血流情况,术后4周内并发症及主要不良心脏事件的发生情况.结果:试验组PCI术后慢复流发生率及主要不良心脏事件的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),出血并发症的发生与对照组差异无统计学意义(P＜0.05).结论:冠脉内应用盐酸替罗非班能改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI术后主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效.
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替罗非班在急性心肌梗死介入术后的临床效果及分析
目的:观察替罗非班在急性心肌梗死患者急诊介入术的临床效果和安全性.方法:符合急性心肌梗死入选标准患者80例,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=30).试验组微量泵持续泵入替罗非班,对照组微量泵持续泵入肝素.所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷、皮下注射低分子肝素.疗程均为2～3d.观察两组心电图改变、血小板聚集率、主要终点事件(顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,试验组心电图缺血性改变有明显好转(P＜0.01);血小板聚集率明显下降(P＜0.01);主要终点事件有下降趋势,无严重不良反应.结论:替罗非班可快速、完全地阻断血小板聚集,在急诊介入治疗急性心肌梗死患者是安全有效的.
关键词： 心肌梗塞/外科学 @经皮冠状动脉介入术 @替罗非班 对比研究 -
替罗非班在急性心肌梗死患者PCI术中的应用评价
目的:评价替罗非班在急性心肌梗死患者进行PCI术中应用的疗效及安全性.方法:选取急性心肌梗死患者290例,随机分为研究组和对照组各145例.对照组行常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上加用替罗非班,对比两组患者的疗效、不良反应及术后并发症等情况.结果:术后TIMI 血流分级Ⅲ级方面比较,研究组90.34%,对照组81.38%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).术后7d时左心射血分数上比较,研究组(60.44±5.98)%高于对照组(52.35±6.01)%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).研究组出血26例(17.93%),对照组28例(19.31%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组30 d内主要不良心脏事件10例(6.90%),对照组25例(17.93%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生血小板减少症.结论:在对急性心肌梗死介入治疗中加入替罗非班,可有效改善患者术后冠状动脉的血流灌注,提高左心室射血的功能,降低30 d 内主要不良心脏事件的发生率.
关键词： 心肌梗塞/治疗 经皮冠状动脉介入治疗 自膨式金属支架 @替罗非班
