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经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭46例临床疗效观察
目的:观察经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗冠心病合并心力衰竭的有效性和安全性,探讨临床应用价值.方法:选取本院收治的46例冠心病合并心力衰竭的患者,给予PCI治疗;分析所有患者的冠脉靶血管特点、术后并发症,分别于术前、术后4周、术后随访6个月检查心功能改变情况.结果:①A、B、C型病变数量分别为25处、35处、42处,PCI治疗成功率分别为25处(25/25,100％)、35处(35/35,100％)、37处(37/42,88.1％);围术期并发症发生率为3/46,6.5％;②术后1周的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)与术前相比具有明显改善(P＜0.05),术后6个月复查LVEF、FS、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均明显优于术后1周(P＜0.05).结论:经皮冠状动脉介入术能够明显改善冠心病合并心力衰竭患者的症状及心功能,PCI治疗的成功率较高,安全性较满意.
关键词： 冠状动脉疾病/并发症 心力衰竭 充血性/治疗 @经皮冠状动脉介入术 -
高龄老年冠心病患者介入治疗的临床分析
目的:探讨老年冠心痛患者应用经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床效果与安全性评价.方法:回顾我院自2010年1～12月,于我科进行PCI的100例老年冠心痛患者临床资料,随机分为观察组与对照组,每组患者50例,对照组50例患者进行经皮冠状动脉腔内成形术(PT-CA),观察组50例患者应用PTCA加支架术,并对两组疗效进行对比.结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者手术成功49例,其成功率为98.0％.此外观察组患者中,有2例于术中出现室颤,均成功进行电复律.有1例出现频发性的室早,经利多卡因静脉推注后消失,有2例于股动脉的穿刺处出现血肿,经局部治疗后患者血肿消失.结论:冠心病患者(70岁以上)进行介入治疗的成功率较高,并且其并发症经及时处理多能有效控制.
关键词： 冠状动脉疾病/治疗 @经皮冠状动脉介入术 老年人 -
急性冠脉综合征介入治疗后脑钠肽水平与心血管事件关系探讨
目的: 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后48h血浆脑钠肽(BNP)水平变化与近、远期心血管事件关系. 方法: 对92例ACS患者常规进行术前和术后治疗并规范化行PCI术,术后48h行 BNP测定, A组血浆BNP水平>80pg/ml,B组血浆BNP水平<80pg/ml; 观察两组住院期间及术后6个月心血管事件发生率.结果: A组住院期间心血管事件发生率明显高于B组(P<0.01);但两组术后6个月心血管事件发生率无明显差异(P>0.05).结论: ACS患者行PCI术,术后48h BNP浓度仅能预测近期预后而对远期预后无明显的预测作用.
关键词： 冠状动脉疾病/治疗 利钠肽 脑 @经皮冠状动脉介入术 -
放置指引钢丝对分支血管开口处保护的临床观察
目的:研究分叉病变放置指引钢丝对分支血管开口处保护的安全性及有效性.方法:冠状动脉分又病变26例,分为治疗组17例,对照组9例.治疗组采用分支血管放置指引钢丝保护分支血管开口,对照组采用双支架技术或球囊扩张分支血管开口,复查冠脉造影观察分支血管开口狭窄改变及血流情况,随访疗效和主要心脏事件发生率.结果:经皮冠状脉成形术(PCI)术后治疗组与对照组相比,治疗组较对照组开口狭窄减轻不明显,治疗组术前、术后TIMI血流无明显差别,随访12±6个月,Q波心肌梗死及心绞痛发生率并不高于对照组.结论:分又病变主支放置支架时放置指引钢丝对分支血管开口处保护是一种简单和有效的处理方法.
关键词： 心绞痛 不稳定型/治疗 @经皮冠状动脉介入术 对比研究 -
经皮冠状动脉介入术治疗急性冠脉综合征190例
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征治疗的效果和安全性.方法:2002年9月至2005年10月完成的190例冠脉介入患者进行回顾分析,其中急性心肌梗死85例,不稳定型心绞痛105例,均采用Jndking's造影导管行冠状动脉造影术.结果:共扩张278支病变血管,其中直接支架置入治疗73处.190例病例中PCI成功率96.4%(183/190例),共置入275枚支架.支架置入后即刻造影,所有病变血管均达到TIMI血流3级.1例合并糖尿病患者术后3个月出现肾功能衰竭而死亡,1例合并高血压患者术后7个月出现脑血意外而死亡,病死率1%;4例心绞痛复发,复发率2%.结论:PCI对于急性冠脉综合征的患者是一种安全性较高的治疗方法.
关键词： 冠状动脉疾病/治疗 @经皮冠状动脉介入术 -
无外科支持35例急诊PCI临床研究
目的:探讨无心血管外科支持下急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性和安全性.方法:依照经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)操作规程,在无心血管外科支持下对35例急性心肌梗死(AMI)患者施行急诊PCI手术.结果:35例AMI患者的37处罪犯血管经急诊PCI治疗均获得成功,均无近期或远期并发症的发生.结论:在具备丰富经验PCI的基础上,虽无心血管外科支持也可以谨慎开展急诊PCI手术.
关键词： 心肌梗塞/外科学 @经皮冠状动脉介入术 急诊处理 -
替罗非班在急性心肌梗死介入术后的临床效果及分析
目的:观察替罗非班在急性心肌梗死患者急诊介入术的临床效果和安全性.方法:符合急性心肌梗死入选标准患者80例,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=30).试验组微量泵持续泵入替罗非班,对照组微量泵持续泵入肝素.所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷、皮下注射低分子肝素.疗程均为2～3d.观察两组心电图改变、血小板聚集率、主要终点事件(顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,试验组心电图缺血性改变有明显好转(P＜0.01);血小板聚集率明显下降(P＜0.01);主要终点事件有下降趋势,无严重不良反应.结论:替罗非班可快速、完全地阻断血小板聚集,在急诊介入治疗急性心肌梗死患者是安全有效的.
关键词： 心肌梗塞/外科学 @经皮冠状动脉介入术 @替罗非班 对比研究
